Режим чистого прохладного влажного воздуха
Первая обязанность того, кто хочет быть здоровым, – очистить вокруг себя воздух.
Мы уже знаем, что основной задачей верхних дыхательных путей является обработка воздуха – его очистка, обогрев, увлажнение. Суть этой обработки – подготовка к газообмену, к тому, что чистый, влажный и теплый воздух будет транспортирован в нижние дыхательные пути, где отдаст кислород, получит углекислый газ, после чего покинет организм человека.
Здоровые дыхательные пути имеют целый комплекс физиологических механизмов, решающих задачи обогрева, очистки, увлажнения: особые клетки способны литрами отдавать влагу во вдыхаемый воздух, слизь нейтрализует пыль и микробы, ворсинки-реснички выталкивают все ненужное за пределы дыхательных путей, интенсивность кровообращения изменяется, регулируя таким образом интенсивность отдачи тепла.
Нет ничего удивительного в том, что
любое острое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в дыхательных путях, снижает функциональные возможности организма по обработке и, соответственно, оптимизации характеристик вдыхаемого воздуха.
Элементарный пример: заложенный нос. Т. е. вся система носовых ходов и придаточных пазух носа не участвует в обработке воздуха. Соответственно возрастает нагрузка на глотку, гортань, нижние дыхательные пути. Но они не способны увлажнять воздух столь же эффективно, как нос. Отсюда – высокий риск пересыхания оболочек, нарушения работы реснитчатого эпителия, сгущения слизи и появления неэффективного мучительного кашля.
Как уменьшить риск? Ответ прост: надо изо всех сил стремиться к тому, чтобы параметры вдыхаемого воздуха были близки к оптимальным – это позволит уменьшить потребность в обработке воздуха и, соответственно, снизит нагрузку на дыхательные пути.
Совершенно очевидно следующее: чем меньше нагрузка на респираторный тракт, чем меньше усилий требует обработка и транспортировка воздуха, тем легче организму сосредоточить усилия на борьбе с болезнью.
Отсюда и важнейший вывод:
оптимизация параметров вдыхаемого воздуха – обязательное условие лечения ОРЗ вообще и симптоматического лечения кашля в частности.
Как следствие важнейшего вывода – важнейшее правило:
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС «ЧЕМ КАШЕЛЬ ЛЕЧИТЬ?», НАДО ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС «ЧЕМ РЕБЕНКУ ДЫШАТЬ?».
* * *
Чем дышать? Да что ж тут непонятного! Если задача дыхательных путей – очистить, увлажнить и обогреть, то уменьшить нагрузку на дыхательные пути – это значит сделать так, чтобы ребенок дышал воздухом чистым, влажным и теплым! Но не все так просто, поэтому давайте разбираться постепенно и по порядку.
А начнем мы с понятия, выходящего за рамки чистоты, влажности и температуры, но исключительно важного – речь идет о газовом составе воздуха, о том очевидном факте, что воздух – это смесь газов и смесь эта представлена кислородом, азотом, углекислым газом, аргоном, водородом и еще кое-чем в незначительных количествах.
Концентрация газов, особо значимых применительно к системе органов дыхания, т. е. кислорода и углекислого газа, самым тесным образом связана как с интенсивностью воздухообмена в помещении, где находится больной ребенок, так и с тем, насколько это помещение обитаемо. Народная мудрость совершенно справедливо констатирует, что «чем больше народа, тем меньше кислорода», мы, в свою очередь, можем добавить, что чем больше народа, тем больше углекислого газа. В практическом плане все это реализуется в очевидные рекомендации – необходимо стремиться к тому, чтобы ребенок находился в хорошо проветриваемом помещении, чтобы в помещении этом проживало поменьше людей.
Количество людей – это уже вопрос, напрямую связанный с жилищными условиями конкретной семьи. Главное здесь – не очевидные пожелания иметь побольше комнат и в каждой свежий воздух, а настоятельная рекомендация:
чем плотнее заселена конкретная жилплощадь, тем активнее надо обеспечивать воздухообмен (проветривать и вентилировать).
Теперь о чистоте воздуха.
Чистота воздуха – явление, каждому интуитивно понятное. Очень хочется дышать воздухом чистым – без пыли и дыма, без химических примесей, неприятных запахов и т. д. При кашле потребность в чистом воздухе возрастает многократно, поскольку во время ОРЗ снижается активность тех анатомических структур, что обязаны чистоту воздуха обеспечивать, – речь идет, прежде всего, о нарушении проходимости носовых ходов и о снижении активности реснитчатого эпителия. Попадание пылевых частиц в нижние дыхательные пути провоцирует дополнительное образование мокроты, что, в свою очередь, нарушает вентиляцию легких и повышает вероятность осложнений, прежде всего пневмонии.
Из теоретического обоснования необходимости чистоты воздуха вытекают конкретные практические рекомендации:
✓ кашляющий ребенок должен находиться в помещении с минимально возможным количеством накопителей пыли – ковров, мягкой мебели, мягких игрушек и т. п. Книги – желательно за стеклом, игрушки – в ящике для игрушек; особо идеальный вариант – все находящиеся в комнате предметы могут быть подвергнуты влажной уборке;
✓ следует избегать действий, провоцирующих появление в воздухе посторонних веществ и (или) запахов: не надо без жизненной необходимости использовать духи и дезодоранты, красить лаком ногти, использовать аэрозоли от насекомых и т. п. Лучше три раза помыть пол обычной водой, нежели один раз с добавлением хлора или других дезинфицирующих средств;
✓ специфическая опасность – табачный дым во всех его проявлениях;
✓ активные методы обеспечения чистоты воздуха – уже упомянутая нами частая влажная уборка помещения и использование специальных технических устройств – очистителей воздуха.
Читатели наверняка удивятся, не обнаружив в списке действий, рекомендуемых для обеспечения чистоты, применения пылесоса. Большинство бытовых пылесосов[14] поглощают крупные пылевые частицы, при этом выходящий воздушный поток рассеивает в воздухе «очищаемой» комнаты частицы мелкие, т. е. самые опасные, проникающие глубоко в нижние дыхательные пути. Отсюда настоятельная рекомендация: комнату, где находится больной ребенок, не пылесосить, а если пылесосить, то дитя из комнаты удалять и по завершении процесса комнату проветривать.
* * *
И газовый состав, и чистота воздуха – параметры, на бытовом уровне не контролируемые. Т. е. представить рекомендацию в виде определенного числа невозможно. Чего не скажешь о влажности воздуха и температуре: значение этих параметров легко выяснить с помощью простейших бытовых приборов – термометра и гигрометра. Неудивительно, что читатели ждут от автора конкретных цифр, конкретного утверждения, конкретного ответа на вопрос: какие показатели температуры и влажности воздуха оптимальны для жилого помещения, в котором находится ребенок, заболевший ОРЗ?
Дать такой ответ несложно. Ибо вышеупомянутые «оптимальные показатели» не являются тайной, более того, они должны быть доведены до сведения каждого родителя и восприняты в качестве руководства к действию. Итак:
показатели температуры и влажности воздуха, оптимальные для жилого помещения, в котором находится кашляющий ребенок:
температура 18 °C;
относительная влажность воздуха 60–70 %.
Приведенные показатели требуют, тем не менее, достаточно подробных комментариев.
Начнем с влажности воздуха и зададим очевидный вопрос: влажность воздуха – что это такое?
Вода, как все мы прекрасно знаем, может иметь газообразное состояние, и такая летучая вода называется паром. В воздухе всегда находится определенное количество водяных паров. Взяли мы, к примеру, один кубический метр воздуха, исследовали и выяснили, что в этом кубическом метре присутствует 10 г воды. Вот это количество воды и называется абсолютной влажностью воздуха. Т. е. абсолютная влажность исследуемого воздуха равна 10 г/м3. А может быть 20 г/м3? Теоретически может, но ответить на этот вопрос однозначно нельзя.
Дело в том, что максимальное значение абсолютной влажности зависит от температуры воздуха – чем воздух теплее, тем больше в нем может быть воды.
В 1 м3 воздуха с температурой 25 °C может быть 23 г воды.
В 1 м3 воздуха с температурой 11 °C может быть всего 10 г воды.
Больше никак! Если больше – пар станет жидкостью и пойдет дождь…
Итак, температура воздуха 11 °C. Абсолютная влажность 5 г/м3. А максимально возможное значение абсолютной влажности при этой температуре – 10 г/м3. Это означает, что воздух насыщен водяными парами наполовину, т. е. на 50 %.
Эта величина – количество воды в воздухе по сравнению с максимально возможным количеством воды в воздухе при данной температуре – и является относительной влажностью воздуха.
Конец ознакомительного фрагмента.