Глава 4
ДИЕТОТЕРАПИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Прежде чем перейти к вопросам диетотерапии, не могу не остановиться на правильном (рациональном) питании здорового человека, потому что от того, что мы с вами едим, во многом зависит наше здоровье. Питание является важнейшей потребностью организма, оно необходимо для построения и обновления клеток и тканей, поступления энергии, веществ, из которых образуются ферменты и гормоны и т. д. От характера питания зависят обмен веществ, структура клеток и тканей. Основные пищевые вещества – белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода. Белки – незаменимые пищевые вещества, а жиры и углеводы заменимы, но также важны. Усвояемость пищевых веществ зависит от их способности всасываться из желудка и кишечника. Удобоваримость пищи зависит от степени напряжения органов пищеварения при переваривании пищи. К неудобоваримой пище относят бобовые, грибы, богатое соединительной тканью мясо, незрелые фрукты, пережаренные и очень жирные изделия, свежий теплый хлеб.
Рациональное питание (при переводе с латыни – «разумное») – это полноценное питание здоровых людей в зависимости от пола, возраста и характера труда. Оно способствует сохранению здоровья, сопротивляемости организма, высокой работоспособности и активному долголетию. От того, как и чем питается человек с первых дней своей жизни, зависит его здоровье. Требования к рациональному питанию слагаются из требований к пищевому рациону, режиму питания и условиям приема пищи. Энергетическая ценность пищи должна покрывать энергозатраты организма, т. е. человек, занимающийся тяжелым физическим трудом, должен есть больше. Организм человека даже в состоянии покоя расходует много энергии. В несколько раз увеличивается расход энергии во время физического и умственного труда. Организм восполняет свои силы из потребляемой разнообразной и тем самым полноценной пищи. Пища должна быть разнообразной за счет различных продуктов и способов их приготовления. Чем продукты разнообразнее, тем пища полезнее. Для здорового человека пища должна быть смешанной – из продуктов растительного и животного происхождения. Желательно, чтобы всегда было много фруктов и овощей, употребляемых частично в натуральном виде, а также молочных продуктов. Не забывайте о режиме питания, обязательно нужно завтракать, но не бутерброд с кофе, а лучше всего кашка (можно смешивать несколько видов круп), салат из сырых овощей, творог – каждый выбирает по вкусу; вместо кофе – зеленый чай без сахара (можно с медом) И конечно, не есть на ночь! Все мы знаем об этом, но часто «грешим». А хорошо бы просто выпить стакан кефира или любой другой кисломолочный продукт. Очень важна сбалансированность питания, т. е. соблюдение соотношения белков, жиров и углеводов. В норме это соотношение принято за 1:1,1:4,1 для мужчин и женщин молодого возраста, занятых умственным трудом, и за 1:1,3:5 – при тяжелом физическом труде. Например, для человека 35–40 лет весом 65–70 кг при средней умственной и физической работе необходимо 100–110 г белка, чуть больше жира и 400–450 г углеводов, что дает около 3200 калорий в сутки. Для лечебных диет это соотношение меняется. Например, при ожирении уменьшается потребление жиров и углеводов, при хронической почечной недостаточности уменьшается потребление белка. Заговорили об ожирении, и хочется на этом остановиться чуть подробнее. Следите за собственным весом! Все мы знаем, как легко поправиться и трудно похудеть. Не перекармливайте детей, особенно углеводами (сладостями, пирожными, конфетами и т. д.) и сами ими не увлекайтесь. Ожирение является фактором риска огромного числа заболеваний – сахарного диабета, гипертонии, почечнокаменной болезни, ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта), нарушений мозгового кровообращения (инсульта) и многих других. Чтобы не прибавлять в весе или похудеть, надо просто меньше есть и больше двигаться. И все новомодные диеты, дорогие лекарства для похудания или уменьшают аппетит или обладают слабительным действием. Так что периодически взвешивайтесь и не набирайте лишний вес. Нормальный вес – это здоровье.
Снижение веса тела увеличивает переносимость нагрузок, улучшает внешний вид, способствует улучшению обмена веществ, увеличивает продолжительность жизни.
Чтобы достичь оптимальной массы тела, рекомендуются диета с постепенным снижением веса (0,5–1 кг в неделю); повышенная двигательная активность (не менее 5 раз в неделю активные занятия физкультурой по 30 минут в день, в том числе ходьба); постоянный контроль за весом (регулярное взвешивание); составление простого плана по диете.
Желательно принимать пищу не реже 4–5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона следующим образом: завтрак – 30 %, второй завтрак – 20 %, обед – 40 %, ужин – 10 %. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до еды. На ужин, пред сном не рекомендуется пища, содержащая много белков и жира, так как они трудно перевариваются и нарушают сон.
В суточном рационе на белки животного происхождения должно приходиться 55 % общего количества белка. Из общего количества жиров растительные масла как источники незаменимых аминокислот должны составлять до 30 %. Легкоусвояемые углеводы должны составлять 20 %, клетчатка – 5 %, крахмал – 80 % от общего количества углеводов.
Теперь я хочу остановиться на проблеме питьевой воды. То, какую воду мы с вами пьем, конечно же, очень важно для организма. От «плохой» воды возникают различные проблемы с желудком и кишечником, возникают камни в почках и желчном пузыре и т. д. Поэтому, если у вас есть возможность пить, например, родниковую воду, то это прекрасно. Естественно вода в роднике должна быть проверенной и не содержать вредных примесей и возбудителей инфекционных болезней (анализ можно провести в санитарной лаборатории). Если она мягкая и не содержит большого количества солей, то ее можно без ограничения пить при камнях в почках и как профилактическое средство, препятствующее их образованию. При отсутствии возможности пить родниковую воду, можно пользоваться фильтрами для очистки воды, их сейчас выпускают великое множество. Не могу не привести вам несколько примеров оздоровления при пользовании родниковой водой. Недалеко от дома моих родителей расположен родник с чистейшей водой, она неоднократно проверялась и даже освещалась церковнослужителями (недалеко расположена церковь, куда эта вода проведена). В роднике за ней выстраиваются большие очереди, так как вода очень вкусная, полезная и избавила многих людей от различных заболеваний. Двое мужчин пьют ее 15 лет, у одного из них зарубцевалась язва желудка, у другого вышли мелкие камни из почек (кроме питья, он заваривал на этой воде травы). Некоторые готовят на этой воде супы и вторые блюда, они утверждают, что забыли о проблемах с желудком (у них были гастриты). Таких примеров можно привести множество. Эта вода лучше многих минеральных вод, особенно если учесть, сколько сейчас выпускается поддельной, «левой» воды, не соответствующей часто никаким стандартам. Поэтому будьте осторожны при покупке минеральной воды, старайтесь покупать ее в аптеке и желательно в стеклянных бутылках. Если у вас нет ни родниковой воды, ни фильтров, то обязательно кипятите воду перед употреблением, а перед кипячением отстаивайте ее для выхода хлора в течение нескольких часов.
Теперь я расскажу вам, как надо правильно соблюдать диету при камнях в почках и мочевых путях.
Роль лечебного питания в профилактике и лечении больных мочекаменной болезнью предельно важна и заключается прежде всего в нормализации обмена веществ в организме и регуляции реакции мочи, что способствует прекращению повышенного выделения почками мочевых солей и усиливает их растворимость в моче. Диетотерапия является ранним методом лечения, не утратившим своего значения и в настоящее время. Диета является обязательным видом лечения. Мочекаменная болезнь возникает при различных нарушениях обмена веществ, поэтому правильное питание направлено на устранение имеющихся нарушений. Диета должна быть составлена с учетом выявленных в моче солей (для каждой соли своя диета!!!), с учетом нарушений обмена веществ и наличия сопутствующих заболеваний.
Но при любом варианте мочекаменной болезни нежелательно употребление крепких чая и кофе, шоколада. Противопоказаны алкогольные напитки и консервированные продукты. Показаны соки, особенно арбузный, березовый; отвар крапивы, листьев липы. При любых видах камней в диетах должно быть достаточное количество витамина А (2–3 г), благоприятно влияющего на слизистые оболочки мочевыводящих путей. Натуральные источники витамина А: морковь, шиповник, облепиха, тыква, дыня, персики, свежие яйца, печень животных и рыб. Основные принципы диеты: ограничение пищевых веществ, из которых образуется камни в мочевых путях, обильное питье для выведения осадка из мочевых путей и лучшего промывания, изменение за счет характера питания реакции мочи для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка.
Диеты, используемые для выведения камней, составлены с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи.
Очень длительная диета иногда может действовать неблагоприятно, так как в них ограничено или увеличено количество продуктов отдельных групп. Это затрудняет обеспечение потребности организма во всех пищевых веществах, а изменившаяся реакция мочи может способствовать образованию камней другого состава. Поэтому советую вам периодически проверять мочу и советоваться с врачом (желательно урологом) в отношении изменения диеты. При соблюдении диеты необходимо учитывать имеющиеся у вас другие заболевания. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нельзя использовать в полном объеме обильное употребление жидкости. Ожирение является фактором риска в развитии мочекаменной болезни и ухудшает ее течение (как и многих других заболеваний), поэтому более эффективно одновременное соблюдение диеты для обоих заболеваний. Еще раз напоминаю о том, что, прежде чем начать лечебное питание, необходимо знать состав имеющихся у вас камней и реакцию мочи.
При таком нарушении белкового обмена в организме накапливается мочевая кислота и образуются уратные камни, реакция мочи при этом будет кислой. Значительное количество жиров в пище приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, а умеренная физическая нагрузка, наоборот, нормализует ее содержание. В то же время чрезмерная физическая нагрузка вызывает повышение мочевой кислоты в крови, недаром же говорят: все хорошо в меру. Так, у бегунов на марафонской дистанции уровень мочевой кислоты в крови в два раза превышает норму. Увеличение числа больных с уратными камнями связывают с повышением материального благосостояния, улучшением питания, малоподвижным образом жизни, чрезмерным употреблением алкоголя. Алкоголь и пища, богатая жирами, вызывают задержку выведения почками солей мочевой кислоты и образование камней.
При этом показана диета с ограничением белка, преимущественно молочно-растительная. В диете ограничиваются или исключаются продукты, богатые пуринами: мясо, особенно мясные субпродукты (печень, мозги, почки), рыба, бобовые, грибы. Бедны пуринами молочные и зерновые продукты, яйца, большинство овощей и фруктов. При варке мяса и рыбы до 50 % пуринов переходят в бульон, поэтому в диете используют отварные мясо и рыбу и исключают бульоны. Так как ураты образуются при кислой реакции мочи, то для «ощелачивания» мочи в диете широко используют разрешенные овощи (смотри ниже), фрукты и ягоды, их соки, молочные продукты и несколько ограничивают потребление зерновых продуктов и яиц. Немного ограничивается содержание поваренной соли в рационе. При отсутствии противопоказаний обязательно обильное (2 л и более) питье, особенно натощак, перед сном, между приемами пищи. При использовании для питья соков фруктов и ягод учитывают, что клюква и брусника способствуют «подкислению» мочи, поэтому их прием нежелателен. Желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни, но не лечение голодом. При сочетании уратных камней с ожирением обязательно ограничение употребления углеводов и жиров, неплохо бы похудеть.
Хлеб и мучные изделия
Разрешаются пшеничный и ржаной хлеб, хлеб с отрубями. Ограничивают изделия из сдобного теста.
Супы
Разрешаются вегетарианские первые блюда, борщи, овощные, картофельные супы, холодные супы (окрошка, свекольник), молочные и фруктовые супы.
Исключаются: мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината, бобовых.
Мясо, птица, рыба
Разрешаются нежирные сорта до 3 раз в неделю (по 150 г отварного мяса или 160–170 г отварной рыбы). После отваривания их используют для приготовления тушеных, жареных, запеченных блюд, котлет.
Исключаются: печень, почки, язык, мозги, копченые колбасы, соленая рыба, икра, мясные и рыбные консервы.
Молочные продукты
Разрешается молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сыр, сметана.
Исключаются: соленые сыры, брынза.
Яйца
Разрешается 1 яйцо в день в любом виде (лучше усваивается яйцо всмятку).
Крупы
Разрешаются в умеренном количестве любые блюда.
Исключаются: бобовые.
Овощи
Разрешаются в любом количестве и в любой кулинарной обработке.
Исключаются: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, ревень, щавель, цветная капуста.
Ограничиваются соленые и маринованные овощи.
Закуски
Разрешаются салаты из свежих и квашеных овощей, винегреты, овощная икра (кабачковая, баклажанная).
Исключаются: соленые закуски, копчености, консервы, икра рыб.
Плоды, сладкие блюда
Разрешаются в неограниченном (даже повышенном) количестве фрукты и ягоды, свежие и при любой кулинарной обработке; кисели фруктовые и молочные, мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед.
Исключается: шоколад, инжир, малина, клюква.
Соусы и пряности
Разрешаются на овощном отваре (томатный, сметанный, молочный). Можно добавлять в пищу ванилин, корицу, лавровый лист, зелень петрушки и укропа.
Исключаются: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах; перец, горчица, хрен.
Напитки
Разрешаются чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, соки из фруктов, ягод и овощей, квасы, морсы, отвары шиповника, пшеничных отрубей, компот из сухофруктов.
Исключаются: какао, крепкие чай и кофе.
Жиры
Разрешаются сливочное масло, топленое и растительные масла.
Исключаются: говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.
Суточное содержание белков должно быть около 100 г, жиров – 100 г, углеводов – 400 г. Калорийность рациона – 3500 ккал.
Приведу пример ориентировочного меню.
1-й завтрак: овощной салат с растительным масло, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.
2-й завтрак: отвар шиповника. Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.
На ночь: отвар пшеничных отрубей.
По-моему, очень даже вкусно и разнообразно!
Предлагаю вашему вниманию несколько рецептов приготовления вкусных и полезных диетических блюд.
Суп молочный с тыквой и манной крупой
Тыкву очистить, нарезать небольшими кусками и тушить с водой до готовности, после чего протереть сквозь сито. Одновременно вскипятить молоко, заварить в нем манную крупу, варить 10 минут, соединить с протертой тыквой и добавить сахар. Подать к столу с маслом.
Молока – 350 г, тыквы – 100 г, крупы манной – 25 г, сахара – 15 г, масла сливочного – 10 г, воды – 100 мл.
Зразы манные с мясом
В кипящее молоко с 5 г масла постепенно всыпать крупу, быстро помешивая ложкой, и варить ее на слабом огне около 10 минут. Затем добавить сырое яйцо, хорошо перемешать и разделить на 2–3 лепешки. Одновременно сварить мясо, дважды пропустить его через мясорубку, разложить на лепешке, соединить края, придав им форму пирожка, обвалять в муке и обжарить.
Манной крупы – 50 г, молока – 150 г, мяса 80–90 г, масла сливочного 15–20 г, 1 яйцо, муки пшеничной – 10 г.
Яблоки, фаршированные творогом и изюмом Творог протереть сквозь сито или пропустить через мясорубку, смешать с манной крупой, изюмом, сахаром, желтком, растопленным маслом. С яблок срезать верхушку, извлечь сердцевину, заполнить яблоки творогом и запечь. Можно подать к столу со сметаной и сахарной пудрой
Яблок – 200 г, изюма – 30 г, творога – 60 г, масла сливочного – 10 г, яичный желток, крупы манной – 5 г, сметаны – 30 г, сахара – 15 г.
Тыквенно-яблочный пудинг
Тыкву очистить, порезать небольшими кусочками и тушить в молоке до полуготовности; добавить нашинкованные яблоки и тушить до готовности тыквы. Затем всыпать манную крупу, перемешать и варить еще около 5 минут. После этого охладить, ввести сахар, желток и взбитый белок, осторожно перемешать, выложить на смазанную маслом сковороду и запечь. Полить маслом и подавать к столу.
Тыквы – 100 г, яблок – 100 г, молока – 50 г, крупы манной – 15 г, сахара – 10 г, яйцо, масла сливочного – 20 г.
Оладьи манные с яблоками и изюмом
На молоке с сахаром и 5 г масла сварить кашу, слегка ее охладить и ввести яйцо. Яблоки очистить, нарезать мелкими кубиками и вместе с промытым изюмом добавить в кашу. Все перемешать и ложкой выкладывать небольшие оладьи на сковороду с хорошо разогретым маслом. Жарить оладьи на слабом огне. К оладьям можно подать варенье, кисель, сироп.
Манной крупы – 50 г, яблок – 30 г, изюма – 20 г, молока – 75 г, 1 яйцо, масла сливочного – 20 г, сахара – 5 г.
Суфле творожное с орехами и курагой.
Орехи истолочь до тестообразного состояния, соединить с измельченной курагой и творожной массой. Все это перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подать к столу со сметаной.
Творога – 100 г, крупы манной – 10 г, 1 яйцо, сахара – 15 г, молока – 20 г, кураги – 30 г, очищенных грецких орехов – 25 г, масла сливочного – 10 г, сметаны – 30 г.
Пшенная каша с фруктами и медом
Пшено (хорошо промытое) всыпать в кипящее молоко, добавить сахар и масло и варить до загустения. Затем добавить промытые фрукты, вымешать, закрыть крышкой и на 1 час поставить в нежаркий духовой шкаф. Подавать к столу с маслом. Отдельно можно подать мед.
Пшена – 50 г, чернослива – 30 г, кураги – 20 г, изюма – 20 г, молока – 100 г, масла сливочного – 20 г, сахара – 5 г, меда – 30 г.
Эти камни образуются при нарушении обмена фосфора и кальция. С помощью диеты создаются хорошие условия, препятствующие выпадению фосфорно-кальциевых солей в моче и способствующие их выведению из организма. В диете обеспечивается оптимальное соотношение солей кальция и фосфора (1:1). Рекомендуются обильное потребление жидкости (если нет заболеваний сердца, и не появляются отеки на ногах), минеральных вод, подкисляющих мочу, и уменьшение содержания кальция в рационе.
Исключаются из пищи вещества, возбуждающе действующие на нервную систему (алкоголь, пряности и т. д.).
В диете должны преобладать продукты, повышающие кислотность мочи, это мясо, рыба, яйца, крупа, бобовые, мучные изделия, сливочное и растительное масло. Ограничивается количество овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов. Исключаются полностью лимоны. Чтобы не вызвать резкого обеднения организма кальцием, молочные продукты периодически надо включать в рацион. Недостаток в пище витаминов при ограничении овощей и фруктов необходимо восполнять отваром шиповника и разрешенными овощами – тыквой, зеленым горошком, яблоками кислых сортов, брусникой, клюквой. Диету нельзя применять постоянно, периодически необходимо проводить контрольные анализы мочи. На фоне этой диеты в рацион в умеренных количествах периодически включают свежие овощи, фрукты, ягоды, а также молочные продукты.
Вот примерное меню на день при фосфатурии.
Завтрак: вымоченная сельдь, каша гречневая рассыпчатая, чай или кофе с медом.
Обед: суп-лапша на курином бульоне, жареная курица с отварным рисом, кисель клюквенный.
Полдник: булочка из простого теста с отваром шиповника. Ужин: котлеты мясные жареные, зеленый горошек, чай с печеньем.
На ночь: морс из клюквы или брусники.
Ограничиваются продукты, содержащие в избытке щавелевую и лимонную кислоту. Это салат, шпинат, щавель, перец, ревень, крыжовник, бобовые, земляника, смородина, цитрусовые, портулак и инжир. Умеренное содержание щавелевой кислоты характерно для свеклы, в меньшей степени – для лука, моркови, картофеля, черной смородины, томатов. Эти продукты слегка ограничивают (при выраженном выделении оксалатов с мочой), но не исключают полностью. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, сливы, кизил, айва, виноград. В возникновении мочекаменной болезни с оксалатными камнями придают значение недостатку витамина В6 и магния в организме, поэтому в диету надо включать пшеничные отруби. В диете ограничиваются углеводы и желатин (студни, заливные блюда), острые, соленые, копченые продукты, пряности.
Основными принципами построения диеты больного оксалатными камнями являются:
1) ощелачивание мочи путем ввода в пищу повышенного количества блюд из разрешаемого набора овощей, фруктов;
2) исключение или значительное ограничение приема с пищей продуктов, содержащих в повышенном количестве щавелевую кислоту;
3) назначение обильного питья: кипяченой, дистиллированной воды, щелочных минеральных вод;
4) исключение из пищи веществ, действующих возбуждающе на центральную нервную систему (алкоголя, пряностей и т. п.).
В целом диета при оксалатных камнях должна быть растительно-мясной, исключающей продукты, содержащие желатин и щавелевую кислоту.
Очень эффективна картофельная диета. Эта диета способствует усиленному выведению кальция из организма через кишечник, что приводит к уменьшению его содержания в моче. При оксалатных камнях наблюдается выделение мочи с кислой реакцией. Поэтому необходимо вводить в организм продукты для ощелачивания мочи. Большая роль здесь отводится щелочным минеральным водам, которые вызывают ощелачивание мочи.
Приводим набор продуктов и блюд, разрешаемых при оксалатных камнях.
Разрешаются следующие продукты
1. Всевозможные блюда из овощей (за исключением шпинатных), картофельные блюда (за исключением жареного картофеля), цветная и белокочанная капуста, морковь, зеленый горошек, брюква, тыква, помидоры, вегетарианские супы и овощные соки.
2. Сырые, вареные, запеченные фрукты (кроме запрещенных): ягоды (кроме кислых сортов), яблоки (кроме антоновских), груши, абрикосы. Можно есть персики, виноград, вишню, шиповник, арбузы и дыни, варенье и повидло.
3. Настои шиповника, листьев грушевого дерева, листьев винограда, листьев черной смородины; компоты, кисели, лавровый лист, фруктовые и фруктово-овощные соки.
4. Мучные и крупяные блюда, макароны, вермишель, пироги, сдобное тесто, кондитерские изделия.
5. Хлеб белый и серый (лучше вчерашний).
6. Жиры животного и растительного происхождения.
7. Сахар, мед.
8. Мясо и рыба в отварном виде через день, по 150–200 г, не более.
Запрещаются следующие продукты
1. Молочные продукты и цельное молоко.
2. Мясные бульоны и отвары, рыбные отвары и студни, рыбные и мясные консервы, продукты и соусы; колбасные изделия.
3. Овощи, такие как щавель, шпинат, свекла, сельдерей, зеленые бобы, репа, а также ревень, фасоль, соя, редька, горох, брюссельская капуста.
4. Из фруктов и ягод: крыжовник, клюква, красная смородина, шампиньоны, антоновские яблоки.
5. Какао, крепкий чай, натуральный кофе, шоколад.
6. Пряности: перец, горчица; острые закуски.
7. Алкогольные напитки.
Вот такие довольно строгие рекомендации по соблюдению диеты необходимо выполнять при различных видах камней. Еще раз напоминаю о необходимости контролировать мочу, так как ее состав может меняться, и диету придется также изменить.
Позволю себе привести еще один пример из моей практики о пользе соблюдения диеты. У меня несколько лет наблюдается больной К., 42 лет. Основной его недуг – подагра, тяжелое нарушение обмена мочевой кислоты. Наряду с этим 2 года назад у него стали периодически появляться тяжесть, боли в правой поясничной области. Ему было проведено ультразвуковое исследование, при котором были обнаружены несколько мелких камней (2–3 мм) в правой почке. В анализах мочи выявлены соли мочевой кислоты. До этого он не старался соблюдать диету, пил много кофе, да и алкоголем несколько злоупотреблял, а с этого момента ему пришлось сесть на довольно строгую диету. Кроме того, он стал регулярно принимать сборы лекарственных трав (10 дней каждого месяца). Результат не заставил себя долго ждать – камни стали отходить через 3,5 месяца, а еще через месяц при ультразвуковом исследовании их не обнаружили совсем. Врач УЗИ был приятно удивлен! С тех пор соблюдение диеты вошло у него в правило. 2 раза в год он делает УЗИ почек, камни больше не образуются.
Конец ознакомительного фрагмента.