Глава 1. Что такое «паразит»
На лугу росла трава. Ей для роста были нужны только солнце, воздух и вода, плюс немного минералов из земли, где она росла.
На лугу, где росла трава, паслась корова, которая ела эту траву – ведь корова не может с помощью солнца вырабатывать белок для роста своего организма, используя только воду, воздух и минералы. Это за нее делает трава.
Вечером с луга, где растет трава, корову отгонял в стойло человек, которому корова давала молоко, а в конце концов – и собственное мясо. Потому что человек не может питаться одной травой, как корова, и уж совсем недостаточно ему только солнца, воды и минералов.
Это называется – пищевая цепочка, или пирамида. Основу пирамиды слагают более простые и примитивные организмы – а на вершине более сложные и подвижные. Но любой нижележащий организм обычно является кормом для следующего. В природе существует громадное количество пищевых цепочек, сложившихся естественно или искусственных, как в приведенном нами примере. Особенность нашей цивилизации в том, что человек привык быть на вершине пищевых цепочек, и никак не соглашается быть кормом для кого-то. Каждая ситуация, когда живой человек становится кормом, вызывает шок и становится причиной для производства голливудских триллеров.
Биологи утверждают, что естественные пищевые цепочки устроены Природой исключительно мудро. Выпадение какого-нибудь из ее звеньев пагубно отражается на всех прочих участниках – от бактерий, живущих в почве и снабжающих растения соединениями азота, до плотоядных организмов, стоящих у самых вершин пищевых цепочек, и гнилостных бактерий, возвращающих останки мясоедящих хищников обратно в почву.
Тем не менее, есть на Земле существа, утрата которых вряд ли вызовет какие-либо сбои в пищевой цепочке. По крайней мере, сожалеть никто не станет. Это паразиты!
Что такое паразит?
На уровне бытовых понятий – однозначно ругательное понятие. У некоторых авторов эта позиция может доходить до крайностей: «Словарь сути слов» В. Гоча дает следующее определение «Паразиты – эманации мира зла».
Наука, к счастью, выражается более определенно. Большая Советская Энциклопедия определяет это понятие следующим образом: «Паразиты (от греч. parasitos – нахлебник, тунеядец) – это организмы, питающиеся за счет других организмов (называемых хозяевами) и большей частью наносящие им вред. Паразитов разделяют на облигатных (обязательных) и факультативных (необязательных), временных (паразиты нападают на хозяев только для питания) и стационарных (связаны с хозяевами большую часть жизни); эктопаразиты живут на теле хозяина, эндопаразиты – в теле хозяина. Часто жизненный цикл паразитов чрезвычайно сложен и связан не с одним, а с несколькими хозяевами, иногда далекими друг от друга в отношении биологической систематики». С этой же точки зрения крупнейший российский ученый-паразитолог Е. Н. Павловский определил паразитизм как форму сожительства организмов, относящихся к разным видам, при которой один организм (паразит) использует другой организм (хозяина) как среду обитания.
Лучшее же определение паразитизму дал замечательный русский зоолог Валентин Александрович Догель: «Паразиты – это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом (частично или полностью) на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой». Заметьте, что в этом определении нет ни слова о вреде или пользе, которые может приносить паразит своему хозяину. Главное тут то обстоятельство, что хозяин служит для паразита средой обитания первого порядка и именно через него осуществляется связь паразита с внешней средой – средой второго порядка. Как мы увидим дальше, это весьма важный нюанс. Особенно, если мы пытаемся рассматривать явление во всей совокупности его проявлений: не только звено «паразит – хозяин», но и «среда – хозяин – паразит». Ведь мы, пытаясь избавить больного от паразита, находимся как раз в той самой среде второго порядка, закономерности взаимоотношений которой с организмом нам надо учитывать для успешного лечения.
Паразиты отлично подготовлены для ведения своего характерного «образа жизни». Они имеют сложно устроенные органы фиксации внутри или снаружи организма хозяина, специфические покровные ткани, защищающие их от попыток хозяина избавиться от незваных жильцов, полную или практически полную утрату органов зрения (у тех видов, которые его имели), примитивное строение нервной системы (опять же – у тех, у кого она эволюционно присутствовала), строение органов кроветворения, частенько использующих кровь хозяина, упрощение органов дыхания. А для выживания вида, избравшего себе подобный «неблаговидный» способ существования, служат и другие особенности организмов паразитов – максимальное развитие половой системы, способность производить громадное количество яиц, значительное усложнение жизненных циклов, сложная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи.
Паразитизм известен на всех уровнях организации живого, начиная с вирусов и бактерий через уровень высших растений и многоклеточных животных и заканчивая самым сложным из известных нам организмов – социумом. Да что там! Человек относительно планеты Земля тоже является паразитом. И нам остается только надеяться, что наша собственная иммунная защита действует более успешно, чем механизмы защиты Земли от деятельности человека.
Миллионолетняя история животного мира, из которого выделились человек и домашние животные, где все, от бактерий до млекопитающих, сходно организованы на молекулярном уровне, представляет интерес в плане паразитизма и болезней. И явление это многогранное и разностороннее. Однако медицинское значение в первую очередь имеют животные-паразиты – возбудители болезней; переносчики возбудителей болезней; дикие животные, которые болеют теми же болезнями, что сельскохозяйственные животные и человек, и, следовательно, могут быть источником их заболевания, они же – природные хранители (резервуары) возбудителей болезней. Нас в первую очередь интересует, конечно, ситуация не с паразитами рыб и растений, а те незваные гости, которые используют в качестве дома и источника питания человеческий организм – причем в течение достаточно долгого времени.
К паразитам человека относятся блохи, клещи и вши (кожные паразиты – эктопаразиты), а также длинный перечень эндопаразитов – обитателей внутренней среды нашего организма. В этой книге мы не претендуем на полный охват этой темы. Для этого нужен гораздо больший объем, да и рассчитана такая книга будет не на «домашнее использование», а на профессионалов в области медицины. Поэтому мы рассмотрим только те заболевания, при которых паразит присутствует в организме человека долго или очень долго – в противном случае практически любое инфекционное заболевание надо рассматривать в принципе как паразитарное. Из «классических» представителей инфекций исключение сделаем только для трихомонады – но тому есть свои причины. И рассматривать будем только наиболее частых возбудителей паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
Кроме всего перечисленного, обрисуем наиболее простые подходы по сбережению собственного здоровья от этой угрозы.
Кто такие паразиты?
В первую очередь надо сказать, что паразиты наших кожных покровов и нашей внутренней среды весьма разнообразны. Из кожных паразитов надо назвать:
· вшей (возбудителей вшивости или педикулеза), которых существует несколько видов, наиболее «популярны» из них – платяная, головная и лобковая;
· клещей, вызывающих несколько заболеваний, из которых чаще всего встречаются сейчас демодекоз («железица») и чесотка ;
· и конечно – блох.
На этом разговор о них и окончим, так как центр наших интересов все-таки лежит немного в стороне от кожных заболеваний. А чтобы книга была максимально полезна читателям, в Приложении 3 приведены основные диагностические признаки и препараты для лечения этих достаточно популярных неприятностей.
Итак, отбросив в сторону дальнейшие разговоры о многоногих, сосредоточимся на других классах живых существ, мешающих нам спокойно жить. Это:
1. Простейшие, т.е. самостоятельные одноклеточные организмы. К ним относятся амебы (вызывающие амебную дизентерию), лямблии (возбудители лямблиоза), токсоплазмы, трихомонады, криптоспоридии, а также малярийные плазмодии, лейшмании, токсоплазмы.
2. Глисты – гельминты – черви, которые по строению тела делятся на круглых червей (нематоды) и плоских червей, которые в свою очередь подразделяются на ленточных (цестод) и сосальщиков (тремадот). При этом надо еще раз обратить внимание читателей, что паразитические черви могут селиться не только в кишечнике человека, поэтому в главе, посвященной этим паразитам, мы будем рассматривать и кишечные и внекишечные паразитарные заболевания.
Шокирующие факты
По официальным оценкам – по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – паразитарными заболеваниями в мире в настоящее время заражено более 4,5 миллиарда человек. И это статистика включает в себя не только бедные и неблагополучные страны «третьего мира». По данным той же ВОЗ в благополучной и далеко не бедной Европе паразиты присутствуют у каждого третьего жителя. По данным американского доктора Росса Андерсона 85-95% взрослого населения США имеет паразитов, но не знает об этом.
Даже по данным официальной медицинской статистики, в Российской Федерации суммарный показатель заболеваемости различными паразитарными заболеваниями в 10 раз выше заболеваемости острыми кишечными инфекциями и по своей частоте сопоставим с заболеваемостью гриппом, составляя примерно от 1/3 до 1/2 от числа зарегистрированных заболеваний гриппом! Притом из 70 паразитарных заболеваний, распространенных на территории Российской Федерации, в официальных статистических данных фиксируется менее 30 (тот же трихомоноз фиксируется как «заболевание, передаваемое половым путем», а не паразитарное), что еще больше занижает статистические показатели. А ведь большинство нашего населения болеет гриппом каждый год! Вдумайтесь…
Поэтому очень недалеки от истины наши известные популяризаторы народной и альтернативной медицины – Н. Семенова, А. Малахов, Т. Свищева, О. Елисеева – которые утверждают, что паразиты присутствуют у 100 из 100 взрослых людей.
А вы – давно проверялись?
Можно уверенно делать высокие ставки на то, что – нет. Скорее всего, вы стеснялись обращаться к врачу на эту «стыдную» тему – примерно такие же ощущения вызывает необходимость визита к дерматовенерологу. А между тем, обследование у паразитолога должно быть обычной, совершенно рутинной процедурой. Ведь не стесняемся же мы обращаться к стоматологу по поводу появления неприятного запаха или кровоточивости десен?
Давайте попробуем обосновать необходимость визита к паразитологу.
Если вы наберете достаточно много очков в тестах, приведенных ниже, вам следует серьезно задуматься о своем здоровье и о вреде, который могут приносить вашему организму наглые «квартиранты».
Тест «Заражены ли вы гельминтами?»
Инструкция: За каждый ответ «Да» начисляйте себе 1 балл, за каждый ответ «Редко» – 0,5 балла, за каждый ответ «Нет» – 0 баллов.
Если вы набрали 10 и более баллов – можно с большой уверенностью утверждать, что вы заражены, если от 5 до 10 баллов – то вероятность заражения достаточно высока, если менее 5 – можно предполагать, что паразитов у вас нет.
Тест «Имеется ли у вас паразитарное заболевание?»
Инструкция: За каждый ответ «Да» начисляйте себе 1 балл, за каждый ответ «Редко» – 0,5 балла, за каждый ответ «Нет» – 0 баллов. Если вы набрали 10 и более баллов – можно с большой уверенностью утверждать, что у вас имеется «действующий» паразит (или паразиты), если от 5 до 10 баллов – то вероятность заражения достаточно высока, если менее 5 – можно предполагать, что паразитов у вас нет.
Откуда берутся незваные гости
Казалось бы, откуда могут появиться кишечные паразиты у взрослого человека, живущего в городе, соблюдающего правила гигиены и т.д. На самом деле – откуда угодно!
Во-первых, принести в организм яйца кишечных (и не только) паразитов могут употребляемые нами в пищу овощи, фрукты, ягоды. Ведь одно из самых распространенных удобрений – это, извините, фекалии человека и животных. Не менее часто источником заражения становятся мясо, рыба и продукты из них, прошедшие недостаточную или неправильную обработку. Кстати, каждый раз, когда мы на рынке возмущаемся произволом санитарных властей, запрещающих тому или иному торговцу продавать свою продукцию на рынке, или покупаем продукцию за пределами рынка – мы голосуем за паразитов.
Во-вторых, «получить» незваного гостя можно просто с воздухом, вдыхая пыль с яйцами или цистами паразитов. По этому же воздуху путешествуют яйца паразитов, оседая на продуктах питания, которые мы приобретаем на улицах и «с лотка». К примеру, на одной буханке хлеба, простоявшей около часа на уличном лотке в сухой ветреный день, можно обнаружить яйца нескольких видов глист в количестве, вполне достаточном для заболевания.
В-третьих, этот же «подарок» можно заполучить через грязные руки, не только свои, но и продавцов, работников пищевой промышленности и общественного питания, и произойти это может на любом этапе приготовления продукта и его упаковки.
В-четвертых, некоторые паразиты не нуждаются в том, чтобы мы их глотали, а сами находят пути в наш организм, скажем, при купании в пресноводных водоемах. Например, яйца шистосомов выделяются с мочой, а образующиеся в «свободном плавании» личинки сами активно внедряются в кожу и через нее попадают в организм человека.
И, наконец, в-пятых: наши ненаглядные домашние любимцы – кошки, собаки, птички, а особенно – мышки, крысы, хомячки и морские свинки. Они живут рядом с нами, их шерсть летает по всей квартире – и не надо для этого, чтоб сквозняк гонял ее клочьями, – достаточно нескольких волосков. И не верю я, что, погладив мимоходом домашнего любимца по дороге на кухню, мы тут же бросаемся мыть руки.
Возьмем, хотя бы, кошек. В 1 грамме их фекалий содержится до 20 млн. цист токсоплазм. Восприимчивость к токсоплазмозу у детей составляет 100%. Да и взрослые не далеко ушли в этом плане. Когда кошка умывается, она ничего не «смывает» – она просто равномерно распределяет паразитов по своей шерсти. А потом она приходит спать в вашу постель, или делает это тогда, когда вас нет дома. А когда я вижу, как ребенок ЦЕЛУЕТ симпатичную мордочку уличного котенка или щенка…
Вот откуда берутся мудрые запреты наших предков, которые отражены даже в религиозных установлениях. Но мы с этого и начинали разговор.
Чем опасны паразиты
Присутствие кишечных паразитов в организме, особенно в развивающемся, растущем организме ребенка, создает серьезные проблемы и со здоровьем и с нормальным течением этого самого процесса развития ребенка и формирования нормальной работы его органов и систем, их правильного взаимодействия. Опасность же от внекишечных паразитов может быть еще выше.
Во-первых, паразит, прикрепляясь в желудочно-кишечном тракте или «устраивая себе гнездо» (капсулируясь) в других органах и тканях, просто механически повреждает и травмирует наши органы. Эти механические повреждения значительны и достаточно серьезны для человека. Многое зависит от вида паразита, его размера, численности.
Вооруженный цепень (он же – цепень свиной), например, потому так и назван, что «вооружен и очень опасен» – для того, чтобы прочно удерживаться на стенках кишечника, он снабжен 4 крестообразно расположенными присосками и хоботком, на котором находится двойная «корона» из крючьев. Другой червь – лентец широкий – имеет на боковых поверхностях головки (сколекса) две щели (ботрии), посредством которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, защемляя их, как капканом.
Или, к примеру, альвеококкоз. Личиночная его стадия представляет собой скопление мелких пузырьков, прорастающих в ткани хозяина гельминта. Особенностями развития альвеококка являются инфильтрирующий рост, т.е. способность по мере роста проникать в соседние ткани и органы, и способность к метастазированию, что может имитировать картину раковой опухоли. Паразитарные узлы прорастают в органы человека – в желчные протоки, диафрагму, головной мозг, почку, кости…
Личинки некоторых видов глистов способны перфорировать (т.е. продырявливать) внутренние ткани и органы, мигрируя по всему организму. Они проникают в мельчайшие кровеносные сосуды – капилляры, и, если размер последних слишком мал для личинки (личинки аскарид могут вырастать до 2–3 мм, а размер капилляров, в среднем, 7–30 микрон!), она на пути своего прохождения оставляет «кровавый след» – разорванные, поврежденные сосуды.
Примеры можно продолжать бесконечно – это и шистосомы, устраивающиеся в венозных сплетениях и вызывающие кровотечения; это и токсокары, попадающие в сетчатку глаза и вызывающие слепоту, подозрения на злокачественную опухоль и, в результате, ампутацию глазного яблока; это и аскариды, проникающие в головной мозг и вызывающие мигрени, приступы эпилепсии, боли, повышение артериального давления…
Во-вторых, просто присутствуя в просвете органов нашего тела (кишечника, желчного пузыря) паразит мешает им нормально функционировать, вызывает боли, спазмы, нарушает перистальтику кишечника и желчных протоков, заставляет организм избегать этих движений. Отсюда – запоры, дискинезии и т.д. Другими словами, паразит создает механические препятствия работе организма.
Из-за большого скопления гельминтов в кишечнике может развиться механическая непроходимость – просто закупорка клубком червей! Та же проблема может возникнуть, если огромный по размерам червь, хотя бы помянутый уже широкий лентец, достигаюший длины более 10 метров (а кишечник человека, в среднем, всего 7,5 метров) «неудачно» повернется и закупорит проход…
Причем поселиться паразит может и в мышцах, и в легких (имитируя туберкулезные очаги), и в печени, и даже в мозгу – демонстрируя клиническую картину опухоли мозга и фактически убивая своего хозяина.
Вот, например, случай, попавший в печать: «Американские врачи удалили паразитического червя из мозга пациентки. Как предполагает сама пострадавшая, червь попал в ее организм три года назад при употреблении тако – блюда мексиканской кухни с начинкой из свинины. После того случая Дон Бесерра (Dawn Becerra) три недели болела, а затем у нее начались эпилептические припадки, превратившие ее жизнь в мучения. В ноябре прошлого года (2000 г.) она была тщательно обследована. Врачи из всемирно известной клиники Mayo заявили, что единственный способ избавиться от припадков – удалить червя из мозга. Хотя необходимость операции на мозге не казалась Дон простым выходом, она согласилась. Операция была проведена на прошлой неделе. Хирурги работали в течение шести часов. Все это время женщина находилась в сознании, причем для снятия боли использовалось только иглоукалывание и легкие анестетики. Это было необходимо, чтобы врачи могли идентифицировать место, в котором они работают, и не повредить жизненно важных зон. Перед работой они стимулировали место разреза слабым электротоком и расспрашивали больную об ощущениях. Кроме того, в течение всей операции с Дон разговаривали. Она знает два языка, поэтому разговоры велись и на английском, и на испанском. Врачи обнаружили и удалили паразита, который оказался мертвым и уже начал разлагаться, повреждая при этом окружающие клетки мозга. По мнению врачей, пациентка быстро идет на поправку. После выписки из больницы она навестит врачей еще раз – уже через полгода[1]».
И не надо думать, что это где-то «совсем не у нас» и на это способны только какие-то экзотические паразиты – это могут даже банальные аскариды.
В-третьих, внедряясь в ткани или цепляясь за стенки кишечника, паразит повреждает покровные ткани организма, открывая путь инфекции, провоцирует длительно существующие очаги воспаления, «нагружает» и истощает иммунную систему организма. Особенно – формирующуюся и неустойчивую иммунную систему ребенка. В местах, где прилепился паразит, может развиться гибель слизистой и мышечных тканей, кровотечения, постоянно происходить раздражение нервных окончаний с формированием нервно-трофических расстройств.
Любой паразит, находящийся в кишечнике, подавляет жизнедеятельность полезных микроорганизмов. А это бактерии, синтезирующие витамины группы В, молочнокислые бактерии и бактерии-доноры интерферонов. Все перечисленное – это основа кишечного иммунитета, который составляет примерно 40% от общих механизмов имунной защиты.
В результате – процессы брожения и гниения в кишечнике, закономерное отравление крови, печени и головного мозга, критическое снижение иммунных механизмов, появление дисбактериозов с истощающими поносами и болями, состояния дефицита жизненно необходимых микроэлементов – кремния, марганца, йода и др.
В результате – носитель паразита почти всегда имеет ослабленный, болезненный желудочно-кишечный тракт. Присутствие кишечного паразита всегда сопровождает целый букет болезней и неприятных состояний – диспепсии, запоры, синдром раздраженного кишечника, изжога, тошнота, вздутие, дисбактериоз…
Любопытный факт: по данным врачей-диетологов у современного человека чрезвычайно низок КПД пищеварительного тракта, у многих он едва достигает 30%!
Что это означает? А то, что всего одна треть всех принимаемых человеком продуктов расщепляется, как и положено, на составляющие полезные вещества, витамины, микроэлементы и успешно усваивается организмом, только треть! Все остальное либо выводится через прямую кишку, либо оседает гниющими остатками на стенках кишечника, отравляя организм токсинами.
Зачастую причиной такой плохой усвояемости являются паразитарные формы, забирающие себе львиную долю тех витаминов и добавок, которыми мы заботливо пичкаем свой организм. Кроме того, они выбрасывают в нашу кровь токсины, вызывая аллергические реакции, отравляя все вокруг.
В целом, паразиты занимают огромные полезные площади, где должны протекать процессы мембранного пищеварения – высвобождения энергии из пищевого сырья, высасывают пищеварительные соки, выделяют токсичные продукты метаболизма, перегружают систему очистки крови в печени.
В-четвертых, паразит поглощает ресурсы, необходимые самому организму – независимо от того, питается он кишечным содержимым или непосредственно «похищает» ресурсы из кровяного русла или межклеточной жидкости.
Такие паразиты, как кривоголовка, питаются кровью, которую высасывают из стенки кишечника. При достаточно длительном пребывании этого «гада» в организме человека может развиться выраженная анемия. По некоторым данным, большая колония паразитов способна за сутки отнять у своего хозяина до полулитра крови!
Чем же питается паразит? Отнюдь не объедками! Скорей наоборот – мы питаемся тем, что не доел «незваный гость». В результате наш рацион неполон, в нем возникает масса дефицитов, нехваток, недоработок. Через какое-то время недостаток веществ, постоянно «уносимых» с нашего «стола» паразитами, достигает критической точки и начинает сказываться на общем состоянии человека, функционировании его органов и систем, вызывая тяжелейшие заболевания.
Паразит способен всасывать питательные вещества всей своей поверхностью. Он любит не только витамины, микроэлементы, но и глюкозу, поэтому зачастую паразитарные заболевания проявляются как непреодолимая тяга к сладкому, часто – обостренное чувство голода.
Например, паразиты очень любят поглощать из нашей пищи кремний. А кремний – необходимейший компонент, без которого не усваиваются более 70 других элементов, нужных для кроветворения.
В-пятых, со временем вред от паразитов в организме продолжает нарастать – хоть за счет роста самого паразита, хоть за счет увеличения количества паразитов, хоть за счет истощения защитных сил и ресурсов организма, хоть за счет присоединения факультативных инфекций, обменных и дефицитарных расстройств. Как говорится, выбирай, что хочешь!
В-шестых, паразит «где ест, там и гадит» – т.е. отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности. Иногда это просто «отходы», экскременты паразита, а иногда – специально продуцируемые вещества, которые парализуют, к примеру, мышцы кишечного тракта, облегчая паразиту задачу удержаться в кишечнике. Есть вещества, вызывающие и общую реакцию всего организма.
Вот, например, такой факт: «Британские исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что токсоплазма – распространенный среди населения многих стран паразит – может влиять на психическое состояние человека, притупляя чувство опасности и снижая интеллект, сообщает Reuters. Продемонстрировано это было в опытах на зараженных крысах, которые под влиянием паразита переставали бояться кошек – своих естественных врагов.
По словам оксфордского паразитолога профессора Джоан Вебстер, токсоплазма проделывает просто удивительные вещи с мозгом крысы для того, чтобы завершить свой жизненный цикл. Дело в том, что для размножения этот микроорганизм должен попасть из крысы в кошку, которая является его окончательным хозяином. После размножения токсоплазма вновь попадает во внешнюю среду, где находит очередную жертву: крысу или мышь. Таков естественный цикл ее развития.
Беда в том, что так же легко от кошки может «подхватить» паразита и человек. Согласно некоторым данным, в Британии токсоплазмой заражены до 22 процентов населения, тогда как во Франции, где мясо часто употребляется плохо прожаренным, носителями являются до 87 процентов. В большинстве случаев паразит себя никак не проявляет[2], но при иммунодепрессивных состояниях, например при СПИДе или последствиях химиотерапии рака, он может активизироваться.
Другой ученый, принявший участие в исследовании, – зоолог Мануэль Бердой, – считает, что такая ситуация может объяснять многие случаи внезапного изменения поведения или снижения интеллекта у людей. Исследователи полагают, что необходимы дальнейшие научные изыскания для того, чтобы установить механизм, благодаря которому паразит оказывает влияние на поведение своей жертвы[3]».
Другой пример: продукты метаболизма трихинеллы могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Появляется отек век в сочетании с конъюнктивитом, отекает шея, верхние конечности. Появляются мышечные боли, судороги. Может возникнуть непериодическая лихорадка с повышением температуры, головные боли, бессонницы, вплоть до галлюцинаций. При массивном заражении эти явления способны привести к гибели человека.
А вот уж совсем поразительное исследование, которое на фоне предыдущих выглядит даже как-то страшновато: «Паразиты, живущие в организме, могут определять художественные вкусы «хозяина». Как установили американские исследователи из Центра паразитологии Университета Джонса Хопкинза, наличие некоторых разновидностей паразитических червей может полностью менять представление человека о прекрасном. Дело тут, по-видимому, в выделяемых ими токсинах.
В ходе исследования были обследованы около 312 детей из художественных школ Египта. Всем демонстрировались слайды с произведениями великих мастеров прошлого и представителей современных течений. При этом дети отмечали, какие картины им нравятся, а какие – нет. После этого всем им был проведен трехкратный анализ на присутствие глистов.
Оказалось, что инфицированным паразитами детям чаще, чем другим, нравился постимпрессионизм. Они находили, что из представленных слайдов наиболее талантливыми, близкими к жизни, наполненными внутренним смыслом были картины Гогена, Ван Гога, Тулуз-Лотрека, Сезанна. Мастера древности у таких участников «котировались» значительно ниже.
По мнению доктора Рона Сержента, одного из руководителей исследования, винить в происходящем, по-видимому, следует некоторые из токсинов, которые выделяются паразитами и всасываются в кровь. Вероятно, они воздействуют на мозг хозяина, определяя его художественные предпочтения. Этот момент еще предстоит изучить более подробно.
Ученый отметил, что, возможно, и само зарождение этого направления живописи может быть связано с паразитами. В воспоминаниях о многих художниках этой школы описываются желудочно-кишечные симптомы, наводящие на мысль о паразитах. Поль Гоген, вообще долго жил в тропических странах, где мог запросто подхватить какого-нибудь экзотического червя.
Выводы ученых опубликованы в последнем номере американского научного журнала Annals of Parasitology[4]».
Мысль о том, что «экскременты» паразитов могут определять чувства человека и даже его художественные вкусы, мне совсем не нравится…
В-седьмых, длительное существование и функционирование внутри нашего организма паразита постепенно изменяет иммунную систему, делает ее менее чувствительной к чужеродным «вторжениям» и тем самым подготавливает почву для тяжелых инфекций и опухолевых заболеваний. Но об этом чуть подробнее в следующем разделе.
И в последних: лично мне просто противно и обидно кормить незваных нахлебников!
Что же касается «окончательного решения» отношений паразита и хозяина, то существует всего три варианта:
1. Гибель паразита .
2. Гибель хозяина (часто вместе с хозяином погибает и паразит, но не менее часто гибель хозяина позволяет паразиту только распространить свое потомство на новые организмы).
3. Совместное существование паразита и хозяина, когда их «взаимоотношения» находятся в состоянии неустойчивого равновесия. В этом случае паразит и его хозяин образуют длительно существующую паразитарную систему.
Нас устраивает только один вариант: смерть паразитам!
Магическое слово «иммунитет»
В последнее время слово «иммунитет» приобрело буквально мистическую окраску. Каждый «целитель» с незаконченным среднетехническим образованием рассуждает о том, как его «методы лечения управляют человеческим иммунитетом». Причем разницы в словоупотреблении «иммунитета», «сглаза» и «демонической одержимости» нет совершенно. Таково уж свойство человеческой психики – непонимание сути явления моментально придает ему свойство магии: для туземца племени мумбо-юмбо процесс получения фотографии «Поляроидом» – чистой воды магия. Примером подобной бытовой магии может служить магическое слово «трамблер» (сразу предупреждаю – это чисто мужская оборонительная магия!). «Милая, мы не поедем сегодня к твоей маме – трамблер не дает завестись машине!». Все! Магическое слово сказано, поездка к теще отменена, воскресенье становится по-настоящему выходным днем!
Давайте все-таки вспомним, что о иммунитете мы услыхали еще в школе, и попробуем разобраться в проблеме, опираясь на достоверные, проверенные и понятные факты.
Общеизвестно, что основная задача иммунитета оберегать организм от внешних врагов – бактерий, вирусов, простейших, гельминтов и т.д. Менее известно, что столь же важной функцией иммунитета является поддержание единства клеточного состава организма – своевременное выявление клеток с изменившимся генным кодом и их «физическое уничтожение». Эта функция реализуется в борьбе с раковыми опухолями (в первую очередь – с единичными клетками, которые могут явиться «зачатком» опухоли) и в отторжении разного рода трансплантатов, протезов и любых других чужеродных материалов. Для выполнения своих функций иммунитет имеет сложную структуру, изощренную систему получения, сохранения и передачи информации и состоит из весьма разнообразных и не похожих между собой компонентов. Но самое главное, что должен иметь «на вооружении» наш иммунитет – это эффективную систему распознавания «свой-чужой». И он ее имеет. Это тоже достаточно широко известные факты.
Главная ошибка, которую делает обычный человек, слушая различную информацию об иммунитете, состоит в том, что вся система иммунитета рассматривается как некое «навесное оборудование», которое можно произвольно регулировать, или «защитный скафандр», стоящий на страже нашего здоровья самим фактом своего существования. А это – БОЛЬШАЯ ОШИБКА!
Во-первых, иммунитет не «навесное оборудование», а неотъемлемая часть нас самих, функционирующая согласно общему состоянию всего организма и сознания (!) в частности.
Во-вторых, иммунитет не обеспечивает абсолютной защиты, а его «подходы» к решению проблем стереотипны и не гибки – и, следовательно, зачастую являются неправильными. И самое главное – точка зрения организма и сознания на одни и те же факты у цивилизованного человека почти никогда не совпадает!
Давайте набросаем несколько схем, чтоб иммунитет перестал быть процессом «магическим» и стал процессом доступным пониманию – а, значит, управляемым. Главное здесь – узнать, что на самом деле может и чего не может иммунитет, где и с чем он справится сам, а где потребуется прибегнуть к «высшему руководящему органу» – Разуму.
Для начала – полшага в сторону от темы. Задумывались ли вы когда-нибудь, что позволяет нашему организму, насчитывающему миллиарды и миллиарды совершенно различных клеток, функционировать как единое целое? Тому, кто интересовался этим вопросом, совершенно очевиден ответ – нервная система. Ответ очевиден, но не совсем верен, а точнее – не совсем полон. Существование организма как единого целого обеспечивают интегративные системы и мы знаем их как минимум две: нервная система и кровь.
Интегративными системами называют группы органов и тканей, которые обеспечивают совместное согласованное функционирование различных составляющих живого организма, объединяют его в единое целое. Первой интегративной системой организма является нервная система. Нервная система определяет совместное функционирование органов и систем в соответствии с окружающими условиями, т.е. делает из скопища органов и отдельных клеток целостный организм, нас с вами. Именно нервная система воспринимает сигналы, поступающие из внешнего мира, оценивает их и отдает приказы исполнительным органам. Именно нервная система отвечает за быстрый, практически мгновенный ответ Разума и «Бессознательного тела» (соматики) на изменения окружающей среды. Нервную систему можно сравнить с совокупностью всех систем «электрической» связи в большой стране: телеграф, телефон (проводной, GSM, CDMA, спутниковый), Интернет, телевидение, радиосвязь. Особенность нервной интеграции – быстрый, почти моментальный ответ.
Кровь (а по большому счету – ВСЕ жидкости тела: кровь, лимфа, межтканевая жидкость) является второй интегративной системой, обеспечивающей выполнение системами организма своих функций и «стройность рядов» различных клеток не путем передачи нервных (электрических) импульсов, а гуморальным способом, т.е. путем распространения через жидкости тела. Таким путем по нашему организму странствуют клетки крови, обеспечивающие иммунитет – наше оружие против внешнего вторжения (инфекции) и внутренней угрозы – ракового перерождения собственных клеток организма. Таким путем по нашему организму странствуют белки-антитела – обязательный компонент иммунных процессов, ответственный за распознавание «свой-чужой». Таким образом по нашему организму странствуют гормоны – своеобразные «правительственные указы» для различных органов и систем. Если работу нервной системы мы сравнивали с работой систем электромагнитной связи, то работу гуморальной интегративной системы надо сравнивать с тем, как странствует народная молва и анекдоты. Пусть не так быстро, пусть не дословно, но информация возникает по конкретному поводу, распространяется и сохраняется в народной памяти зачастую более точно и достоверно, чем в телерепортажах и трудах историков, работающих «на злобу дня».
Cхемa 1. Интегративные системы человеческого организма
Давайте подробно рассмотрим схему «Интегративные системы человеческого организма».
Условные обозначения к схеме 1:
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Кора головного мозга – внешний слой мозга, контролирующий сознательные ощущения, мысли, речь и память, материальный субстрат Личности и Сознания.
Лимбическая система – средняя область мозга, контролирующая в основном эмоциональную жизнь человека.
Гипоталамус – внутренняя часть лимбической системы, регулирующая не только поведение и настроение, но и жизненно важные физиологические функции, такие как температура, чувство голода и жажды. Имеет двустороннюю связь с корой, стволовой частью мозга и эндокринной системой.
Гипофиз – «дирижер эндокринного оркестра». Железа размером с горошину, разделенная на переднюю и заднюю доли, выделяющие различные гормоны.
РГ – рилизинг-гормоны, продуцируемые гипоталамусом, стимулируют гипофиз к освобождению собственных гормонов.
Нейропептиды – небольшие молекулы, передающие сигналы ЦНС. Гипоталамус выделяет нейропептиды, которые вызывают боль (например, вещество Р) или подавляют ее и вызывают чувство удовлетворенности и эйфории (например, эндорфины, энкефалины).
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Симпатические нервы (на схеме – Симп.), выделяя нор-адреналин, регулируют физиологические функции «немедленного действия»: сердечный выброс, частота и глубина дыхания, уровень сознания (сон-бодрстввование), уровень сахара в крови, потоотделение, теплообмен и т.д.
Парасимпатические нервы (на схеме – Парасимп.), многие из которых проходят в составе блуждающего нерва, выделяют ацетилхолин и управляют более спокойными действиями, такими как пищеварение и ближнее зрение. Деятельность большинства внутренних органов регулируется балансом между симпатическими и парасиматическими воздействиями. Интенсивная симпатическая активация (включающая мозговое вещество надпочечников), вызванная страхом, яростью и другими причинами, становясь хронической, переходит в стресс и запускает реакции активации.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Мозговое вещество надпочечников в ответ на стимуляцию симпатическими нервами освобождает адреналин, действующий подобно норадреналину, но более длительно. Кора надпочечников в ответ на стимуляцию кортикотропином (АКТГ) из передней доли гипофиза начинает выделять альдостерон, гидрокортизон (кортизол) и другие гормоны, регулирующие водно-солевой баланс, а также белковый и углеводный обмен. Кроме того, гидрокортизон и его синтетические производные оказывают мощное противовоспалительное действие.
Щитовидная железа, стимулированная тиреотропином (ТСГ) из передней доли гипофиза, освобождает йодсодержащие тиреоидные гормоны (например тироксин), которые регулируют многие процессы клеточного метаболизма.
Гормон роста (ГР) регулирует рост костей и мягких тканей.
Половые железы. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), выделяемые передней долей гипофиза, регулируют развитие яичек и яичников, половозрелость и секрецию половых гормонов.
Задняя доля гипофиза. Главным продуктом ее деятельности является антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует всасывание жидкости почками в зависимости от сигналов осморецепторов гипоталамуса.
Поджелудочная и паращитовидная железы функционируют более или менее автономно, регулируя соответственно уровни глюкозы и кальция. Поджелудочная железа отвечает также на сигналы вегетативной нервной системы.
ИММУННАЯ СИСТЕМА
Цитокинины. Наиболее наглядно связь между иммунной и нервной системами иллюстрируется тем, что цитокинины вызывают лихорадку. Большие дозы многих цитокининов также вызывают сонливость и общее недомогание. Цитокини обнаружены в мозге. Цитокинины индуцируют секрецию АКТГ гипофизом, возможно, через гипоталамус.
Лимфоидные органы. Нейроны, заканчивающиеся в тимусе и лимфатических узлах, прослеживаются по симпатическим нервам до спинного мозга.
Лимфоциты. Установлено, что лимфоциты несут рецепторы к эндорфинам, энкефалинам, а также сами секретируют эндорфины и гормоны, например АКТГ.
Иммунный ответ ингибируется гидрокортизоном и гормонами половых желез при стрессовых, особенно неизбежных, ситуациях (экзамены, тяжелые переживания и т.д.). Известно, что гипноз снижает немедленные и замедленные реакции кожной гиперчувствительности. Действительно ли эти случаи объясняются действием кортикостероидов, пока остается спорным.
Часто употребляемые в связи с иммунитетом термины «информация», «память», «распознавание», определенно вызывают ассоциации с работой нервной системы. Действительно, многие исследователи иммунную систему определяют как «мобильный мозг». В то же время использование клетками иммунной системы молекул-посредников напоминает основанную на гормонах организацию эндокринной системы, которая в свою очередь связана с мозгом через систему «гипоталамус – гипофиз – надпочечники». На этом основании три системы (нервную, эндокринную, иммунную) можно рассматривать как часть единой интегральной сети. Ученые, работающие в этой области, применяют достаточно громоздкие термины: «психонейроиммунологическая» или «нейроэндокриноиммунологическая» системы.
Существует множество подтверждений этой концепции. Известно, что стресс, тяжелые переживания ослабляют иммунное реагирование. Тот же эффект может быть вызван гипнозом или даже, как утверждают некоторые исследователи, посредством классического условного рефлекса. Лимфоидные органы иннервируются нервами симпатической и парасимпатической систем, а тимус эмбриона частично формируется из мозга и имеет с ним общие антигены. С другой стороны, некоторые продукты лимфоцитов давно уже определены как гормоны или нейропептиды,а влияние цитокининов на мозг и вовсе не вызывает сомнений у современной науки.
Схема 2. Противомикробный иммунитет
Но честно надо сказать, что на сегодняшний день существуют очень различные мнения о связи иммунной системы с мозгом. Часть иммунологов убеждена, что вышеизложенные соображения ненаучны, малоубедительны и вообще неуместны.
Другие утверждают, что грядет новая эра иммунологии всего организма, которая свяжет сознательное мышление с синтезом антител и откроет новые возможности для лечения.
С нейтральной точки зрения, все эти эффекты являются тонкой подстройкой в системе, которая в основном регулируется автономно.
Истину же, как всегда, выявит только время.
Сам же иммунитет свое действие против разных противников реализует разными способами. Рассмотрим схемы 2, 3 и 4.
Условные обозначения к схеме 2
Проникновение – значительная часть микроорганизмов проникает в организм через раны, укусы, т.е. через повреждения поверхностных барьеров. Микроорганизмы, обычно обитающие на коже или слизистых оболочках кишечника, дыхательного тракта и других тканях, по сути дела, находятся вне организма.
Поверхностные барьеры – кожа и слизистые оболочки защищены кислой рН, ферментами, слизью и другими антимикробными секретами, а также антителами класса IgA.
Естественные антибиотики – выделяемый главным образом макрофагами антибактериальный фермент лизоцим и противовирусные интерфероны составляют важное звено естественного иммунитета. Без них инфекционных заболеваний было бы значительно больше. Очевидно, что многие другие естественные антибиотики ждут своего открытия.
Т-хелперы (Тх) обычно стимулируют В-лимфоциты к синтезу антител. Установлено, что бактерии, вирусы, простейшие и гельминты выполняют функцию сильных носителей антигенной информации.
В-лимфоциты (В) – образование антител В-лимфоцитами является почти универсальной характеристикой инфекции. В слизистых оболочках наиболее эффективны антитела IgA.
Блокирование – антитела могут не допустить проникновения микроорганизмов или токсинов в клетку, блокируя их участки, ответственные за связывание с клеткой. IgA действует главным образом по этому механизму в кишечнике.
Фагоцитоз – значительная часть микроорганизмов «пожирается» макрофагами или полиморфно-ядерными лейкоцитами.
Внутриклеточное разрушение захваченных фагоцитами микроорганизмов осуществляется ферментами, буквально растворяющими проглоченную бактерию. Часто выделившиеся при этом токсины убивают и сам фагоцит. Из их «мертвых тел» образуется гной.
NK – естественные киллеры. Эти клетки способны быстро убивать многие инфицированные вирусом клетки, но без специфичности, характерной для Т-лимфоцитов.
Внутриклеточная выживаемость – некоторые вирусы, бактерии и простейшие могут выживать внутри макрофагов. Другие микроорганизмы выживают в клетках мышц, печени, мозга и других органов, где они недоступны для антител и могут быть уничтожены только в результате клеточного иммунного ответа.
Тц– цитотоксический Т-лимфоцит. Вызывает лизис «своих» клеток, измененных вирусом и другими антигенами, а также чужеродных, например трансплантированных, клеток.
Тх– Т-хелпер замедленной гиперчувствительности, который через секретируемые цитокинины привлекает и активирует моноциты, эозинофилы и другие клетки. Центральная роль Т-хелперов при большинстве инфекции подтверждается тяжелыми последствиями повреждения их, например, при СПИДе.
Секвестрация – микроорганизмы, которые не могут быть убиты, например, некоторые микобактерии и вещества, устойчивые к внутриклеточному перевариванию, в том числе оболочки стрептококков, участвуют в образовании гранулем.
Распространение. Выжившие микроорганизмы должны покинуть один организм и инфицировать другой, что происходит чаще всего при кашле, чихании, укусах насекомых, через фекалии и т.д.
Персистенция. Некоторые микроорганизмы выработали защитные механизмы, позволяющие избегать разрушающего действия иммунных факторов. Они способны длительно находиться в организме носителя, вызывая хронические и трудноизлечимые инфекционные заболевания.
Воспаление. Некоторые микроорганизмы, а также их токсины способны разрушать ткани, но это несравнимо с теми повреждениями, которые наносит себе сам организм хозяина в ходе иммунного ответа на инфекцию. Важно то, что инфекция ставит иммунную систему хозяина перед выбором: уничтожить микроорганизм любой ценой или, позволив ему жить, сберечь свои ткани. Результатом правильного решения этой проблемы становится жизнь или смерть.
Схема 3. Реакция организма на вирусы
Условные обозначения к схеме 3
Отличительные черты вирусов – отсутствие оболочки (у части вирусов), очень малые размеры и неспособность к независимому метаболизму, т.е. к размножению, вне и без использования ресурсов клеток хозяина. Таким образам, основа вирусной инфекции – это внутриклеточное размножение вируса со всеми, вплоть до гибели инфицированных клеток, последствиями.
Конец ознакомительного фрагмента.