Здоровье без лекарств: о чем молчат врачи. Перезагрузка: как повысить качество жизни (сборник). Здоровье без лекарств: о чем молчат врачи (С. М. Бубновский, 2018)

Комментарий к посвящению

Эта чудесная светлая женщина проводила много-много дней и ночей за коррекцией моих рукописей, посвященных правилам здорового образа жизни, которые публиковались в газете «ЗОЖ». За обсуждением этих статей мы провели вместе много часов. Светлана Анатольевна отдавала мне кипы писем и рентгеновских снимков от читателей, адресованных мне, и я старался, старался, старался ответить на каждое из писем. Светлана Анатольевна искренне переживала за каждую историю болезни, рассказанную в этих письмах, и я не мог отказаться от этой рутинной работы, видя ее просящие глаза.

Вот что она написала о нашей дружбе:

Недавно я решила разобрать свой архив – более чем за полвека журналистской работы скопилось множество блокнотов, записных книжек и исписанных листочков.

Среди этого вороха бумажек я наткнулась на одну, написанную черными чернилами таким знакомым четким почерком: «Обрати внимание на этого молодого человека, Сергея Бубновского: у него большое будущее, и вообще это наш человек».

Автором этой записки был Анатолий Коршунов, с которым мы тогда работали в «Советском спорте», и он точно в воду смотрел. С той поры прошло уже (страшно сказать!) несколько десятилетий. Теперь меня связывает с Сергеем Бубновским не только творческая работа, но и, что очень важно, многолетняя дружба. И книга, которую вы держите в руках, является результатом этого союза.

В этой книге собраны и записи в несколько строчек, и тысячи писем с лаконичным адресом: Москва. Сергею Бубновскому. Приведем лишь несколько выдержек из почты, полученной доктором.

У Н.Н.Г. из Курска остеохондроз поясничного отдела. Не помогают ни мази, ни растирки, ни лекарства. Что делать?

В.К.Ф. из Пермского края проработал шофером 36 лет. Сейчас ему 69. Он инвалид второй группы. Врачи поставили диагноз – «остеохондроз». Автор письма занимается гимнастикой, ходит на ягодицах, отжимается от пола 200 раз, обливается холодной водой, но долго стоять без опоры не может.

«Что можно сделать при остеохондрозе в домашних условиях?» – спрашивает Л.Ф.С., живущая в Красноярске.

И подобных вопросов очень и очень много.

Скажу откровенно: при чтении всех этих писем становится как-то не по себе. У авторов писем присутствуют практически все болезни опорно-двигательного аппарата, проблемы с артериальным давлением, головные боли, аритмия… Одним словом, эти люди попали в глубокую яму нездоровья, выбраться из которой очень непросто. Но это возможно – причем без мазей, таблеток, уколов и очень дорогих препаратов!

Доктор медицинских наук, профессор Бубновский в течение нескольких последних лет опубликовал в вестнике «ЗОЖ» немало материалов, посвященных этой животрепещущей теме – здоровью людей.

В этой книге собраны интервью и статьи, в которых Сергей Бубновский делится своим опытом, дает рекомендации всем, кто хочет жить долго и счастливо. Мы включили в книгу также и размышления доктора о жизни и о том, что помогает людям оставаться на плаву до глубокой старости. Впрочем, возраст – это не только цифра в паспорте, но и умение позитивно воспринимать жизнь.

Все интервью с С. М. Бубновским, а также его статьи подготовлены журналистом Светланой Пальмовой. Читайте эту книгу страницу за страницей и настройтесь на здоровье.

Так писала Светлана Анатольевна в последние свои дни, но она так и не успела собрать эту книгу. Она оставила только рабочий материал, который передала мне незадолго до своей кончины. Но журнальные статьи – это еще не книга: статьи хорошо воспринимаются читателями как отдельные рекомендации, не связанные друг с другом. Но я взял эти статьи с благодарностью, подработал их, кое-что добавил и теперь представляю эту книгу на суд читателей.

Книга ценна не моими «рецептами» движений – эти рецепты, в принципе, похожи друг на друга, как анальгин и баралгин. Эта книга ценна историями болезни и историями борьбы людей за свое здоровье, которого у них уже практически не осталось. Но ведь жить надо!

Я попросил Светлану Анатольевну описать историю своей болезни – той болезни, с которой она не смогла справиться. Из ее посмертного очерка читатель поймет почему…

Так случилось, что за свою, в общем, довольно большую жизнь мне дважды довелось оказаться в больнице. И если в первый раз повод был радостным – на свет появилась долгожданная доченька, то недавняя история оказалась куда более грустной, я бы даже сказала – трагической. Но обо всем по порядку.

Беды ничего не предвещало, только кружилась голова и в комнате все плыло. Я не удержалась и оказалась на полу – мне потом сказали, что потеряла сознание. С трудом доползла, именно доползла до туалета, и тут началось… Кровавая рвота, понос с кровью, в ход пошел нашатырь, измерили артериальное давление – 50 на 30. Вызвали «Скорую помощь», но я ведь упрямая: нет у меня никакой язвы! И написала отказ от экстренной госпитализации. А между тем мне становилось все хуже и хуже. Я трижды отказывалась поехать в больницу, но поехать все-таки пришлось: на этом настояли моя внучка и молодой врач «Скорой помощи» Никита, который довольно резко мне сказал: «Хотите умереть здесь? Оставайтесь!» Уходить на тот свет мне все-таки не хотелось, и я решилась отправиться в стационар.

Там я сразу оказалась на операционном столе. Язва была огромной, хирурги пытались добраться до самых отдаленных участков, чтобы прижечь их, но тщетно. Четыре с лишним часа под общим наркозом, двое суток в искусственной коме, вентиляция легких также продолжалась два дня… Но когда я вышла из наркоза, то поняла, что не могу сказать ни одной фразы: слова словно застряли в горле. Меня без конца перекладывали с одной койки на другую, куда-то перевозили, словом, все 24 удовольствия.

И так прошло две недели. На обходе хирург бодренько сказал: «Сегодня снимем швы». После обеда швы у меня действительно сняли, а вечером, когда моя помощница перед уходом решила посмотреть, что у меня с раной, ужаснулась: из раны на животе в разные стороны торчали кишки! Пока нашли хирургов, пока меня снова отвезли в операционную, теперь уже почти на три часа – я не знаю сколько времени прошло, для меня время остановилось. И я услышала слова, сказанные одним из врачей: «А швы-то сняли слишком рано…»

Вот я думаю: мы обращаемся к хирургам в экстремальных случаях, но к категоричному «Резать!», произнесенному одной из героинь фильма «Покровские ворота», нужно относиться не так уж и категорично.

Я публикую это письмо, так как Светлана Анатольевна очень этого хотела. Тяжело, конечно, но такие жизненные истории надо читать. Хирурги не возвращают здоровье – они спасают жизнь или отрезают все отжившее в организме. Но в данном случае это не удалось…

Когда Светлана Анатольевна уже сидела дома и практически не ходила, она просила меня подобрать ей упражнения для уменьшения отеков ног при сердечной недостаточности и ничем не выдавала тревоги за свою жизнь. Она умерла на посту. Ей было 84 года. Светлая ей память!

Сергей Бубновский

Боль – не причина глотать таблетку

Пациенты из разных городов России часто спрашивают меня о том, как можно улучшить состояние здоровья в том или ином случае. Давайте разберем наиболее типичные проблемы, с которыми сталкиваются многие.

Женщина из Нальчика два года назад перенесла операцию по удалению межпозвонковой грыжи. После хирургического вмешательства боли, к сожалению, не прекратились. Пациентка описывает свое состояние так: «Горит вся спина, болевые ощущения уходят то в одну, то в другую ногу. Я принимаю обезболивающие, но они помогают на очень короткое время». Женщина в отчаянии спрашивает, что ей делать и какие упражнения можно выполнять?

Для начала необходимо понять, откуда берется эта невыносимая боль. При диагностике болевых симптомов невропатологи, как правило, говорят только о позвонках, между которыми находятся «амортизаторы» – межпозвонковые диски. Но наш позвоночник состоит не только из этих анатомических структур: позвонки и межпозвонковые диски составляют всего лишь 15 % опорно-двигательного аппарата, а остальные 85 % составляют мягкие соединительные ткани, невидимые на магнитно-резонансной томографии: мышцы, связки, сухожилия, фасции. И боли идут именно из этих структур – из мышц, а не из позвонковых дисков и нервов. Но, как правило, на мышцы внимания не обращают, хотя именно в мышцах находятся эти самые болевые рецепторы. Болевой симптом – это сигнал о проблемах с мышцами, который свидетельствует о спазмах или снижении силы мышц – гипотрофии.

Из-за отсутствия регулярной физической нагрузки, врожденных нарушений осанки или сидячего образа жизни наши мышцы перестают работать в полную силу: они не сокращаются, плохо качают кровь, а значит, не выполняют свои основные функции – доставки питательных веществ к позвоночнику, суставам и внутренним органам. Из-за этого, соответственно, снижается скорость и объем кровотока. Для органов и межпозвонковых дисков, которые на 84 % состоят из воды, наступает период голодания, который медики называют дистрофией.

Боль в спине или суставах – это предупреждение, сигнал к действию. Но будет большой ошибкой, если при болях в спине пациент просто ляжет на диван, замотает спину теплым шарфом, будет лежать неподвижно и ждать, когда боль утихнет. Конечно, тепло успокаивает и на какое-то время отвлекает – на этом и основано якобы «лечебное» действие тех же согревающих мазей. Но такой подход, к сожалению, плохо влияет на соединительную ткань и способствует «расползанию» отека в стороны и даже развитию осложнений. Следующее обострение уже проходит тяжелее и дольше, и со временем возникает ситуация, когда ни мази, ни НПВС уже не помогают. Тогда отчаявшиеся люди соглашаются на операцию по удалению грыжи диска, которая выдается врачами за причину болей. А после операции начинаются постоянные мучительные боли.

К большому сожалению, подобных примеров очень и очень много, так как подобная операция лишь ухудшает состояние позвоночника, но больные люди понимают это чуть позже. Я ежедневно консультирую пациентов, у которых после такой операции боли не только не прошли, но и усилились. За мою многолетнюю медицинскую практику у меня выработалось твердое, сотни раз проверенное убеждение, которое подтверждается и физиологами, и патологоанатомами, и здравомыслящими невропатологами: вылечить спину и избавиться от боли можно только специальными упражнениями! Правильные физические нагрузки помогут избавиться от болей в спине без хирургического вмешательства и помогут тем, кто уже перенес операцию по удалению грыжи диска.

При этом необходимо понимать, что оздоровительный эффект от физических упражнений почувствуется не сразу. Если вы занимаетесь всего месяц, то мышцы, которые долгое время находились в покое и вдруг начали активно работать, будут болеть. Это вполне естественно, но это временное явление.

Холодная вода или ванна с холодной водой в завершение физических упражнений ускорит выход из адаптивных болей в спине.

Фото 1 а

Фото 1 б

Для начала я рекомендую освоить самое простое упражнение, о котором я рассказываю постоянно, – это ходьба на четвереньках при острой боли. Ходить надо долго, по 20–30 минут. Старайтесь делать шаги длинными и мягкими – как кошка, крадущаяся к птичке (фото 1 а, б). В этом положении отсутствует осевая нагрузка на позвоночник, то есть эти движения абсолютно безопасны. Очень важно следить за дыханием: чтобы снять нагрузку веса тела на ось позвоночника, каждое движение выполняется на выдохе «Ха-а».

Затем переходите к вертикальным упражнениям, которые восстановят трудоспособность. Если суставы ног целые, то не забывайте о приседаниях. Но для начала нужно приседать в проеме двери, держась за дверные косяки (фото 2 а, б, в). Не спешите приседать сразу глубоко и помните про выдох в момент подъема тела и разгибания ног. Это упражнение улучшает кровообращение в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Соблюдайте принцип последовательности и постепенности. Начинайте с простых, доступных вам упражнений и усложняйте программу занятий постепенно, ежедневно увеличивая количество подходов к этим упражнениям. И помните: главное – регулярность! Занимайтесь ежедневно по 30–40 минут, а любимые упражнения можно делать несколько раз в день – например, подъем коленей к груди (фото 3 а, б)/животу (фото 4 а, б) в висе на перекладине или опускание ног за голову (фото 5 а, б, в) лежа на спине и держась руками, например, за диван.

Фото 2 а

Фото 2 б

Фото 2 в

Фото 3 а

Фото 3 б

Фото 4 а

Фото 4 б

Фото 5 а

Фото 5 б

Фото 5 в

Если вы будете выполнять эти упражнения регулярно, то через некоторое время боль пройдет, но прекращать занятия не следует. В этом случае пациенты с грыжей диска смогут отказаться от предложенной им операции, а пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, смогут избавиться от болей в спине, которые не прошли после хирургического вмешательства.

Главное – регулярность! Занимайтесь ежедневно по 30–40 минут, а любимые упражнения можно делать несколько раз в день.

У 81-летнего мужчины из Адыгеи компьютерная томография показала компрессионно-оскольчатые переломы тел позвонков, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, спинальный стеноз и ряд других проблем с позвоночником, характерных для этого возраста. Что делать?

В этом случае дать однозначные рекомендации довольно сложно, так как многое зависит от анамнеза пациента: когда у него был перелом позвоночника, чем он лечился, а также от того, есть ли у него боли в настоящее время и где они локализуются. Я хочу напомнить, что в моей книге «Грыжа позвоночника – не приговор» приведены реальные истории болезни и выздоровления людей с подобными переломами, связанными с остеопорозом. В этой книге также есть истории, как две капли воды похожие на историю автора этого письма, и для них приводятся соответствующие рекомендации. Читайте и действуйте! Помните, что описание рентгенологов всегда трагичны, но они не всегда соответствуют истине, потому что не учитывают роли глубоких мышц позвоночника, которые не позволяют сломанным позвонкам выпасть, например, в позвоночный канал. Именно поэтому каждое рентгенологическое описание заканчивается словами: «Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом».

У 71-летней женщины из Курска остеохондроз поясничного отдела. Не помогают ни мази, ни растирки, ни лекарства. Что вы порекомендуете?

Вы пытаетесь снять боль в пояснице с помощью мазей и растирок, но такое лечение не будет решением вашей проблемы. Хочу предупредить, что боли в пояснице могут быть симптомом куда более страшного недуга, чем остеохондроз, – я говорю о коксартрозе. Есть три симптома болезни тазобедренного сустава (коксартроза): боль в спине, боль в паху и боль в колене. Для выявления причины болевых симптомов необходимо пройти дополнительную диагностику и сделать снимки тазобедренного сустава в двух проекциях.

Фото 6 а

Фото 6 б

Если коксартроза нет, то лучшим средством от болей в спине будут приседания и опускание ног за голову из положения лежа на спине. Подойдите к двери, встаньте лицом к торцу, держась с обеих сторон за ручки. Ноги на ширине плеч, смотреть надо вперед. На вдохе приседайте, на выдохе вставайте с прямой спиной и растягивайте позвоночник, опуская таз назад (руки и ноги прямые) (фото 6 а, б). Для выполнения этого упражнения следует выбрать комнату с гладким полом, без ковра, чтобы ноги не соскользнули, а выполнять упражнение нужно в кроссовках.

84-летняя женщина из Курской области жалуется на боли в плече. Кроме этого у нее плохо разгибается локоть, отекает рука и беспокоят боли в бедре и лодыжке. Что делать?

Жалобы пациентки можно понять: ей уже много лет, у нее все болит, и она никогда раньше не делала гимнастику. Но теперь пришло время, когда выполнение физических упражнений стало жизненной необходимостью, потому что врачи кроме обезболивающих таблеток уже вряд ли что могут ей посоветовать. Я рекомендую начать заниматься гимнастикой – начинать выполнять физические упражнения не поздно в любом возрасте.

Для начала попробуйте утром, прямо в постели, немного размяться: потянитесь, разведите руки в стороны, за голову, ноги вперед. Пусть кости «скрипят» – надо, чтобы тело «проснулось». Только после этого можно встать и заняться более серьезной гимнастикой.

Для этого используйте резиновый амортизатор (эластичный бинт). Прикрепите его, например, в проеме двери за дверную ручку и начинайте «пилить дрова» (сидя на стуле, на полу или стоя). Выполните несколько серий из 10–30 повторений – всего от 20 до 50 повторений за одно занятие. Вначале будет больно, но постепенно боль из плеча начнет уходить. В этом также поможет контрастный душ (чередование горячей и холодной воды), который нужно завершать холодной водой. Если вы боитесь холодной воды, оботритесь махровым полотенцем, смоченным в холодной воде и хорошенько отжатым, затем вытритесь насухо, чтобы тело «горело». После этого нужно лечь на спину, ноги согнуты в коленях, и руками как бы подпирать таз. Делайте полумостик, максимально поднимая таз вверх. Продолжайте упражнения, стараясь вставать на носки. Выполните 2–3 серии этих упражнений по 20–30 повторений.

После занятий можно делать на больные суставы аппликации со льдом на 1–2 минуты, а в завершение не спеша выпить зеленый чай с медом (2–3 небольших чайника).

В этой главе я постарался ответить на те вопросы, которые чаще всего задают пациенты в своих письмах: стоит или нет оперировать межпозвонковые грыжи, что предпринять, если вдруг заболят плечевой сустав и рука, как справиться с остеохондрозом позвоночника и другими болезнями опорно-двигательного аппарата. Но я хочу сказать всем людям, которые испытывают такие же проблемы или страдают такими же недугами: выполняйте указанные выше рекомендации! Если вы действительно хотите вернуть здоровье, другого пути нет!

Выполняйте указанные рекомендации!

Если вы действительно хотите вернуть здоровье, другого пути нет!

Не сходите с тропы здоровья

Я уже много лет работаю в области восстановления здоровья – именно восстановления здоровья, а не назначения лекарственных препаратов при каких-либо заболеваниях. За долгие годы своей профессиональной деятельности я понял, что подавляющее большинство тех людей, которые заболели и обратились к врачу в надежде на выздоровление, не хотят, а порой даже не способны соблюдать правила здорового образа жизни.

За свою более чем тридцатилетнюю врачебную практику я не назначил пациентам ни одной таблетки, хотя ко мне на прием часто приводят или привозят людей с очень тяжелыми заболеваниями. В то же время я не видел ни одного человека, которому удалось восстановить свое здоровье, принимая таблетки. А ведь с каждым годом больным людям назначается все больше и больше фармацевтических препаратов! Цены на лекарства растут, а вместе с ними появляются и новые болезни, которые придумывают фармакологи. Это означает, что количество лекарств, которые принимают пациенты, растет в геометрической прогрессии. Люди, выбравшие для себя такой путь избавления от болезни, вынуждены периодически ложиться в стационар (для чистки сосудов и органов), но при этом они все глубже погружаются в яму своей болезни. Я не видел ни одного здорового человека, вышедшего из больницы, – я видел выживших.

Но я замечаю, что пациенты, сохранившие способность анализировать изменения в состоянии своего здоровья, которые происходят в организме после выполнения, например, упражнений для избавления от высокого давления, с удивлением отмечают, что артериальное давление нормализуется даже после приседаний. «Так зачем в таком случае таблетки?» – спрашивают они. И я отвечаю: «Таблетки не нужны! Лучше приседайте, растягивайтесь, тренируйте пресс!» И еще добавляю: «Отжимайтесь! А я вам расскажу, как, сколько и какие упражнения вы должны выполнять с учетом вашего возраста, сопутствующих заболеваний и даже вашей профессии».

Когда мои пациенты начинают следовать этим рекомендациям, им почему-то становится хорошо! Они выполняют тренажерные программы, приседают, отжимаются, делают растяжки и упражнения на пресс, учатся правильно дышать и принимают ледяные ванны (5 секунд). В результате у них восстанавливается уверенность в своих силах, исчезает необходимость в приеме лекарств и уходит депрессия. Но почему-то многие пациенты (теперь уже бывшие больные), почувствовав себя хорошо, вдруг перестают выполнять эти рекомендации! Не все, конечно, но многие! Они находят для себя различные оправдания: грипп, простуда, свадьба сына, заболевшие родители, которым нужен уход, и так далее, и тому подобное. Такие люди почему-то думают, что для восстановления или сохранения здоровья им будет достаточно всего лишь временных периодов здорового образа жизни, а после этого можно прекратить выполнение упражнений и продолжать жить той прежней жизнью, которая довела их до болезни.

Я могу понять любые житейские трудности, кроме одной – возврата к тому образу жизни, который вновь ведет в аптеку! Один из «любимых» вопросов, которые задают мне многие пациенты, звучит так: «Это что же, теперь мне всю жизнь нужно отжиматься, приседать и принимать холодную ванну?» Я отвечаю: «А умываться и чистить зубы вы собираетесь только до 60 лет?» Они в ответ улыбаются и смущаются, а я подтверждаю: да, упражнения – это на всю жизнь! И мои рекомендации (отжимания, приседания и кратковременные ледяные процедуры) развивают у человека физическую культуру и приобщают его к здоровому образу жизни – здоровому образу всей его последующей жизни, а не только периода восстановления здоровья или облегчения болезни.

Если человек в возрасте 60, 70, 80 и более лет для профилактики простуды или болей в спине или суставах может отжаться, присесть раз сто и на 5 секунд погрузиться в холодную ванну, это замечательно! Но ведь в последние годы, до «отжиманий», такие люди, принимая таблетки, изнывали от страха при появлении загрудинных болей или при повышении давления! И они не знали, что делать в период обострения болезни, который с каждым разом становился все дольше и дольше! Но разве это жизнь – от таблетки до таблетки? Неужели человек так примитивен, что не может позаботиться о собственном здоровье? Неужели человеческий организм не защищен от болезни, которая, кстати, и возникла из-за незнания законов жизнедеятельности организма?

Но если врач, пользующийся доверием, говорит вам: «Приседайте и тем самым вы поможете сердечно-сосудистой системе, а именно венозным сосудам, вернуть необходимое количество крови к сердцу, сняв нагрузку с миокарда», – приседайте! Послушайте совет специалиста и приседайте! Не много и не сразу, постепенно: 5 или 10 приседаний за один раз, повторяя эти серии через 20–30 секунд. Но занимайтесь не менее 15–20 минут и ведите дневник, когда и сколько раз вы приседали, а для уверенности или для страховки держите в кармане привычную таблетку. Если вы все будете делать правильно, она вам не понадобится, но с ней вам будет немного спокойнее. Во время приседаний держитесь руками за неподвижную опору, а при вставании или разгибании ног после приседа выдыхайте и говорите при этом: «Ха-а!» Если вы приседаете дома, не забудьте открыть форточку. Научитесь контролировать свой пульс: если тахикардия (частый пульс) долго не успокаивается и пульс не снижается ниже 100 ударов в минуту при стартовых 75–85 ударах в минуту, значит, нужно уменьшить количество приседаний, но отказываться от них не следует.

Это правило касается и всех других упражнений, которые я на протяжении многих лет рекомендую в своих книгах. Как правило, первый шаг на тропу здоровья люди делают легко, поэтому первая неделя проходит нормально. Но дальше становится сложнее. Некоторые люди продолжают и дальше выполнять упражнения, увеличивая количество и качество физических нагрузок и познавая жизнь без лекарств, но таких людей, увы, не много! Для большинства бывает проще проглотить таблетку, но что дальше? Дальше можно только падать в пропасть болезни!

Я призываю всех: давайте будем приседать![1] Так поступают большинство моих пациентов. Им стало хорошо, и они не хотят возвращаться в прежнюю жизнь – жизнь в той яме болезни, из которой они с таким трудом выбрались! Всех пациентов, выбравшихся из ямы своей болезни, я поздравляю с новым днем рождения! И я предлагаю всем идти и дальше по тропе здоровья!

Таблетки не нужны!

Лучше приседайте, растягивайтесь, тренируйте пресс и отжимайтесь!

Диабет – болезнь «засахарившегося» человека

Многие читатели, которые знакомы с моими методиками, могут удивиться: Бубновский занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, при чем тут диабет?! Однако всему есть логическое объяснение: у многих людей, перешагнувших 60-летний рубеж, периодически повышается артериальное давление и уровень сахара в крови. По своему опыту и по многочисленным наблюдениям я знаю, что практически все люди к 60 годам страдают гиподинамией. Зачастую они начинают себя жалеть, меньше двигаться и ограничивать нагрузки по советам врачей. В результате в такой ситуации человек теряет мышцы, а вместе с ними дают сбой и сосуды. Кровь бежит медленно, закупоривая капилляры или систему микроциркуляции, выполняющие функцию метаболизма (обмена веществ).

В этих случаях мне приходится объяснять своим соратникам по здоровому образу жизни причины возникновения сахарного диабета второго типа, то есть инсулиннезависимого. Скажу сразу, что это заболевание не передается по наследству, но если в семье кто-то из родственников страдал этим недугом, то предрасположенность к развитию этого заболевания повышается. Коррекция повседневных привычек и переход на здоровый образ жизни будут отличной профилактикой этого заболевания и помогут предупредить развитие сахарного диабета второго типа даже в тех случаях, когда многие родственники данного человека страдали этим заболеванием.

А вот об избыточном весе мне хочется поговорить особо. У меня есть товарищ, который любит повторять: «В здоровом теле здоровый вес». Я знаю немало людей, вес которых превышает известные нормативы диетологов, но при этом они выглядят здоровыми, подвижными и спортивными людьми. В этом случае их лишний вес обусловлен мышцами, поэтому он позволяет выполнять различные физические нагрузки без перегрузки сердца, и они не вызывают одышки. Это так называемый рабочий вес, который при желании легко можно «сжечь», если лишние килограммы вдруг начнут мешать человеку. Но расставаться с лишними килограммами тоже нужно обдуманно. Я являюсь противником модных диет – я считаю, что избавиться от лишнего веса помогут такие нагрузки, как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и бег трусцой, а также рациональное питание. То есть я считаю, что можно есть все, но понемногу.

Но если избыточный вес не дает возможности выполнять обычные упражнения (приседания, подтягивания и отжимания от пола в объеме общепринятых нормативов), то хозяину такого тела стоит насторожиться и в первую очередь сдать анализ крови на сахар. Нельзя забывать, что избыточный вес является одним из факторов риска развития диабета второго типа, который, в свою очередь, приводит к тромбозу и целому ряду других серьезных проблем.

Итак, сахарный диабет второго типа – это метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией. А она, в свою очередь, развивается в результате нарушения секреции инсулина, который обеспечивает усвоение тканями питательных веществ после приема пищи и облегчает проникновение из крови в ткани глюкозы, аминокислот и жирных кислот, а также стимулирует их превращение в гликоген, белки и жиры. Повышение глюкозы в крови говорит о нарушении секреции инсулина, а это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена веществ, закупорке капилляров и сосудистым нарушениям, главной опасностью которых является тромбоз.

У человека четыре миллиарда капилляров, но у здоровых людей активно работает всего лишь 40 % от этого количества. Остальные капилляры – это резерв. Капилляры непосредственно участвуют в обменных процессах: именно они переносят вещества из крови в окружающие ткани. Потеря мышечной ткани есть не что иное, как потеря системы микроциркуляции. Если человек к 40 годам не следит за своим здоровьем с помощью гимнастических упражнений, то он теряет до 27 % мышечной ткани. По статистике, именно в 40 лет у людей появляются первые симптомы диабета второго типа. Я всегда стараюсь предупредить своих пациентов о надвигающейся опасности и советую им выполнять те или иные упражнения, которые помогут остановить развитие этого недуга.

Основными проблемами людей с сахарным диабетом второго типа являются микро- и макроангиопатии. Они приводят к нарушению проницаемости сосудов, которые становятся более ломкими, склонными к тромбозам и развитию атеросклероза. Система микроциркуляции как бы «вставлена» в сосудистое русло между его артериальным и венозным отделами. Интенсивность обмена в этой системе зависит прежде всего от давления крови на стенку капилляра. То есть активная работа мышц непосредственно влияет на скорость и объем кровотока.

Одним из самых тяжелых последствий сахарного диабета второго типа является синдром диабетической стопы, который в запущенных случаях даже может привести к ее ампутации. И что самое печальное – болезнь может прогрессировать и после ампутации. Дело в том, что стопа является местом перехода артериального и венозного отделов кровообращения. В целом стопа человека – важный орган. Это сложный сустав, имеющий 27 костей и суставчиков, 19 мышц и 106 связок. Запущенность этих мышц и связок – это прямой путь к сахарному диабету.

Значит, надо заставить работать все эти мышцы и связки, а вместе с ними и капилляры, проходящие внутри мышц! У одного моего пожилого пациента стопы были ригидными, жесткими и малоподвижными. Такая ситуация, в свою очередь, ведет к застою в капиллярах и нарушению микроциркуляции. Но ведь именно на стопе лежит вся тяжесть человеческого тела, поэтому для нас очень важно, чтобы стопы были здоровыми.

Этому пациенту я разработал гимнастику для стопы. Он усердно занимался, и сахар крови пришел в норму. С тех пор я определяю сахарный диабет как болезнь «засахарившегося» человека – по аналогии с засахарившимся вареньем: сахара в нем так много, что есть его невозможно! Так что нельзя долго не двигаться – «засахаритесь»! При регулярных занятиях, когда мышцам дается определенная физическая нагрузка, в организме нормализуется углеводный, белковый и жировой обмены, снижается уровень холестерина, улучшается циркуляция крови. И это все благотворно влияет на сосуды и капилляры.

Для больных сахарным диабетом очень важен уход за ногами. Хочу пояснить, что именно я имею в виду. Нарушение питания тканей из-за появления сосудистой апатии ног может привести к трещинам кожи ступней, а это, в свою очередь, облегчает проникновение и развитие инфекции. Поэтому очень важно правильно ухаживать за кожей стоп: сухие поверхности стоп нужно смазывать специальными мазями после приема холодных ванночек для ног и, конечно, необходимо регулярно выполнять упражнения для стопы.

Теперь расскажу подробнее об упражнениях для стопы. Лучшим тренажером для стопы является… обычная ступенька. Встаньте на нее так, чтобы пятка свисала. Опуститесь на пятку и на выдохе поднимитесь на носки. За один подход повторите не менее 20 раз, сделайте три подхода. После гимнастики опустите стопы в тазик воды с растолченным льдом или примите холодный душ.

Ежедневный комплекс упражнений для стопы я всегда подбираю индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния его здоровья. Для этого следует учитывать множество факторов: возраст и вес человека, сопутствующие заболевания и ряд других особенностей его организма. Но есть несколько упражнений, которые я считаю обязательными для всех. О них я расскажу подробнее. Каждое упражнение я советую делать по 10–20 раз.

• Сядьте прямо на край стула. Покрутите голеностопным суставом.

• Поднимите носки (пятки на полу). Опустите носки, затем снова поднимите. Попробуйте делать круговые движения носками, пятки при этом должны оставаться на полу.

• Затем делайте круговые движения пятками, держа носки на полу.

• Поднимите колено к груди, обхватите стопу и выпрямите ногу через боль под коленом. Опустите ногу на пол. Выполняйте это упражнение попеременно для левой и правой ноги (фото 7).

Будет полезен также массаж стоп (его можно делать самостоятельно), голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Хочу напомнить, что человеку с синдромом диабетической стопы необходимо отказаться от курения и алкоголя и придерживаться соответствующей диеты. Но я хочу еще раз повторить, что для профилактики диабета, нормализации уровня сахара в крови и сохранения здоровья стоп необходимы регулярные физические нагрузки: утренняя гимнастика, оздоровительная ходьба по ровной местности на 2–3 километра со скоростью 80 шагов в минуту, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание – можно выбрать любой вид физической нагрузки, который вам больше нравится.

Фото 7

Следуя этим советам, вы измените образ жизни, который привел вас к болезни, и заставите те неиспользуемые 60 % капилляров, находящихся в мышечной системе, работать на ваше здоровье. Давайте не будем «засахариваться»! Помните, что наш организм – это единое целое, поэтому при любом диагнозе, будь то сахарный диабет второго типа или ишемическая болезнь сердца, лечить нужно больного, а не болезнь. Большинство сосудистых заболеваний развиваются из-за застоя организма, поэтому вставайте с дивана и начинайте двигаться, и тогда сахарный диабет второго типа вам будет не страшен!

Не «засахаривайтесь»! Вставайте с дивана и начинайте двигаться, и тогда сахарный диабет второго типа вам будет не страшен!

Чудодейственный эликсир? Нет, только физкультура!

Однажды я получил от незнакомой женщины странное письмо. Она написала:

«Мне так не хочется стареть! Посоветуйте, что делать. Только не предлагайте мне, пожалуйста, какие-то упражнения, о которых сейчас только ленивый не знает, они мне не подходят: мне нужен чудодейственный эликсир, который поможет надолго сохранить молодость без всякой физкультуры».

Я не знаю, сколько лет этой даме, но почему-то уверен, что ей далеко за пятьдесят и это письмо – настоящий крик отчаяния. Действительно, все хотят жить долго и счастливо. Долго – значит много лет, а счастливо – значит без болезней. Но что для этого нужно сделать? Я считаю, что заниматься своим здоровьем – означает отказаться от лекарств и, забыв о страхе (как же без таблеток!), противопоставить им активную позицию по отношению к своему организму. Но в жизни чаще всего все бывает совсем не так: по своему опыту я знаю, что 9 из 10 человек начинают думать о здоровье только тогда, когда его потеряли.

Однажды я консультировал 75-летнюю пациентку, которую привезла на прием ее дочь. У пожилой женщины в анамнезе было много разных диагнозов, поэтому я был вынужден сказать ей ободряющую фразу: «Вам же надо прожить еще минимум 25 лет». И услышал в ответ: «Не дай бог!» Видимо, она представила себе, что ей придется мучиться от невыносимых болей в спине и общего недомогания еще целую четверть века! А женщина пояснила: «Я в своей жизни уже все выполнила: квартира есть, дочь вырастила, пенсию получаю». То есть моя пациентка считает, что она в своей жизни уже всего достигла, но почему-то не умирает, а своим физическим состоянием и своей немощью доставляет дочке много неприятностей.

Я рассказал этой женщине о 150-летнем Махмуде Эйвазове, который изложил свои пять условий долголетия, которым я безоговорочно поверил. Долгожитель утверждал, что тем, кто хочет жить долго и счастливо, необходимо иметь здоровые нервы, закаленное тело, правильно питаться, жить в одном и том же климате и ежедневно трудиться – заниматься тем, от чего получаешь удовольствие. И я не мог не вспомнить о наших современниках – народном артисте СССР Владимире Михайловиче Зельдине, который свой вековой юбилей отметил на сцене в спектакле «Человек из Ламанчи», а также о народной артисте СССР Вере Кузьминичне Васильевой, которой исполнилось уже 90 лет, но она прекрасно выглядит, занята в спектаклях Театра сатиры, поет и танцует… Композитор, народная артистка СССР Людмила Алексеевна Лядова тоже справила свой 90-летний юбилей, и она до сих пор пишет замечательные песни, ездит на рыбалку в свою любимую Рузу и ходит в лес по грибы… А в свое время мне посчастливилось общаться с незабвенным Игорем Александровичем Моисеевым, прожившим целый век и не потерявшим мастерства в том деле, которому он посвятил всю свою жизнь – созданному им Ансамблю народного танца, который сейчас носит его имя. Вспоминаю, как на концерте в честь 90-летия Игоря Моисеева на сцену вышел выдающийся танцор, народный артист Советского Союза Владимир Викторович Васильев, и Игорь Александрович в свои 90 лет буквально перетанцевал своего более молодого коллегу!

Я спрашиваю: почему эти люди на протяжении стольких лет жизни смогли сохранить светлый ум, память и способность отлично двигаться? Ответ прост: конечно, в вопросе долголетия определенную роль играет генетика, но ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов стремление самих людей жить активно, получать удовлетворение от любимого дела, не давать застаиваться мышцам и не заменять закаливание водой и воздухом сидением у телевизора за просмотром бесчисленных сериалов. Все эти люди умеют управлять своими эмоциями и постоянно поддерживают у себя ровное настроение. Я считаю, что первое условие здорового долголетия – это вера в самого себя и в свои способности и желание жить активно и быть востребованным в обществе.

Но, к сожалению, такой подход есть не у всех. У подавляющего большинства пациентов есть одно общее качество – в своей болезни они винят кого угодно и что угодно, но только не себя! Я считаю, что у каждого больного должна быть одна главная цель – восстановить здоровье! И если возникла болезнь – нужно бороться! Но без собственных усилий и терпения выздоровления не достичь – равно как не достичь его и бесконечным приемом таблеток, от которых здоровье тоже не улучшается. Если в вопросах избавления от болезней человек будет полагаться только на лекарства, то ни о каком долголетии не может быть и речи!

У Александра Блока есть такие строки:

Как точно сказано! Я предлагаю своим пациентам заменить таблетки упражнениями с правильными нагрузками и контролем за сердечной деятельностью с помощью пульса. Такие нагрузки улучшают скорость и объем кровотока – то есть делают то, что не под силу сердечным препаратам. Конечно, на первых порах может быть страшно: как это не проглотить таблетку? Но страх постепенно уйдет, если человек поверит в собственные силы и в то, что можно обойтись без этой «химии», заменив ее упражнениям, обливаниями холодной водой, прогулками на свежем воздухе и умением получать удовольствие от всего, что есть в их жизни.

При восстановлении здоровья сначала нужно делать то, что получается, – не надо стремиться устанавливать рекорды, пусть даже личные. Если вы можете отжаться от стола без одышки только два раза, пусть это будет только два раза, хотя вам, может быть, хочется отжаться не два, а двадцать два раза. Начинайте отжиматься, приседать и выполнять любые другие упражнения каждый день. Здесь есть важное правило: любое выздоровление проходит через обострение имеющихся у человека хронических заболеваний. Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, необходимо контролировать пульс до выполнения упражнений и через пять минут после окончания занятий. Для этого надо положить три пальца руки на область лучевой артерии другой руки, то есть в области большого пальца. Одним пальцем измерять пульс нельзя, так как можно услышать пульс этого пальца, а не лучевой артерии. За 20 секунд посчитайте количество ударов и умножьте на три. Например, 24 удара пульсовой волны умножаются на три, и получается пульс, равный 72 ударам в минуту.

Сразу после отжиманий или приседаний пульс может достигать 145 ударов. Разница между нормальным пульсом и пульсом после нагрузки составляет 73 удара (145–72). Затем идет спокойная стадия занятий, состоящая из упражнений на растяжение и расслабление. Через пять минут после занятия пульс восстанавливается на 50 %, примерно до 110–112 ударов в минуту. Важно соблюдать правильное диафрагмальное дыхание и каждую силовую фазу движения делать на выдохе «Ха-а!». Очень важен правильный питьевой режим: после выполнения каждого упражнения нужно сделать глоток воды и выполнить очистительное дыхание. Оно выполняется следующим образом: на длинном вдохе руки поднимаются вверх и туловище максимально выпрямляется, а на более длинном выдохе «Ха-а!» тело как бы падает вперед, сгибаясь в пояснице. Сначала выполнять такое дыхание можно три раза, но постепенно число повторений должно увеличиваться. Так тренируется выносливость сердечной мышцы.

Я утверждаю, что занимающиеся по этой системе после тренировки испытывают эйфорию, которая является лучшим проявлением положительных эмоций – эмоций здоровья и долголетия. В течение первых 5–10 минут такое занятие может проходить без энтузиазма, и зачастую людям приходится буквально заставлять себя продолжать выполнять упражнения. Но со временем возникает радость от преодоления болезни без лекарств, а здоровый образ жизни помогает увидеть жизнь во всей ее многогранности.

Помните, что болезнь и сопровождающие ее лекарства – это узкий путь, который ведет всего лишь в аптеку. Взгляните на свою жизнь как на путь в бесконечность, в которой вас ждет еще много планов, желаний и событий. Не ставьте планку возраста и не ограничивайте период активной жизни, и тогда вы будете жить долго и счастливо. Об этом свидетельствуют все наши долгожители.

Главные условия здорового долголетия – вера в самого себя и свои способности, желание жить активно и быть востребованным в обществе.

Конфуций писал, что, если ты нашел дело по душе, тебе не придется работать ни одного дня. Я с этим абсолютно согласен, потому что знаю немало примеров, когда люди, которые прожили большую и яркую жизнь, даже в очень почтенном возрасте остаются энергичными и с удовольствием занимаются любимым делом. О некоторых таких долгожителях я уже рассказал. Хочу заметить, что люди, живущие долго и активно, работают всю жизнь и при этом не устают от работы и не думают о пенсии как о страховке старости – они получают от своей работы удовольствие, и это является смыслом их жизни.

Продлить активную жизнь может каждый. В этом помогут три моих упражнения, которые я называю триадой здоровья: отжимания от пола, приседания и упражнения для мышц живота. Об этих упражнениях я неоднократно рассказывал на страницах своих книг. Необходимо помнить, что без хороших физических нагрузок у человека не будет здоровой энергии, а его дух и воля будут слабыми, поэтому, если вы хотите жить долгой и здоровой жизнью, регулярные физические упражнения должны стать неотъемлемой частью вашего ежедневного распорядка дня.

Что же ответить той женщине, которая мечтает найти чудодейственный эликсир молодости и отвергает любые физические упражнения? Ответ прост: такой панацеи нет! Но если вы возьмете себе в союзники те самые физические упражнения, «о которых только ленивый не знает», то тут и произойдет настоящее чудо: вы поймете, что волшебный эликсир здоровья находится внутри нас самих – это внутренние резервы нашего организма. Надо только верить в себя и понимать все сигналы, которые посылает нам организм, – понимать, но не бояться этих сигналов. А по-настоящему сохранить здоровье и молодость помогут только физические упражнения.

Продлить активную жизнь может каждый. В этом поможет «триада здоровья»: отжимания от пола, приседания и упражнения для мышц живота.

Болит спина? Подтягивайтесь

Вот еще один типичный пример очень распространенной проблемы.

Женщина, 56 лет, живет в деревне. Жалуется на острую боль в шейном отделе, в левой ключице и под лопаткой. Боль такая острая, что она не может нагнуться и даже повернуть голову. При этом электрокардиограмма и УЗИ сердца в норме, но иногда у нее подскакивает давление, кружится голова и темнеет в глазах. Магнитно-резонансная томография показала остеохондроз шейного отдела позвоночника. Что делать?

Постараюсь подробно ответить на этот вопрос. Очень часто боль в шее является симптомом нарушений в сосудах головного мозга. Что же касается диагноза, то я считаю, что в данном случае к шейному остеохондрозу (так в обычной медицинской практике называется заболевание, которое является причиной указанных симптомов) и высокому давлению можно прибавить еще и проблемы в грудном отделе позвоночника, о которых свидетельствует боль под лопаткой.

Теперь несколько слов о том, как избавиться от недомоганий, вызванных остеохондрозом. Я уверен, что в подобных случаях врачи советуют покой, тепло и прием некоторых лекарственных препаратов. Но по своему многолетнему опыту я знаю, что такие методы дают либо временный симптоматический эффект, либо не дают вообще никакого положительного результата. К тому же такое «лечение» может давать очень много побочных явлений – от аллергии до желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому я предлагаю абсолютно противоположное лечение – физические упражнения, действующие в первую очередь на шейно-грудной отдел.

Я убежден, что в данном случае единственно возможная помощь заключается в систематизированном применении физических упражнений, которые тренируют мышечный аппарат и устраняют боли за счет усиления кровообращения в верхней части туловища.

Первое упражнение – подтягивания. Установите в дверном проеме (а если вы живете в деревне, то лучше во дворе) прочную перекладину таким образом, чтобы эта перекладина была на высоте поднятых вверх рук, а тело полностью лежало на полу. Попробуйте подтянуться на руках (фото 8 a, б). Предупреждаю, что это будет непросто, но вы не отчаивайтесь: через одну-две недели вы почувствуете, что боль и неприятные ощущения уходят и упражнения доставляют вам радость. Подтягивания на руках надо делать не более трех раз в неделю. Каждый раз поднимайте турник (перекладину) выше, чтобы тело было под углом 45 градусов.

Фото 8 а

Фото 8 б

Если установить турник или подтягиваться на нем у вас не получается, замените подтягивания тягами резинового бинта или амортизатора. Для этого резиновый бинт или эспандер нужно укрепить за неподвижную опору и, сидя на стуле или стоя ноги врозь, на выдохе тянуть бинт или эспандер как бы на себя (фото 9 a, б). Упражнение надо выполнять мягко, без рывков. За один подход нужно сделать не менее 12–20 повторений, меняя руки.

Второе упражнение с резиновым бинтом. Сидя на скамье, спиной к неподвижной опоре, за нижнюю точку которой зафиксирован резиновый бинт, поднимайте руки вверх, как будто поднимаете гантели (фото 10 a, б). Это упражнение нужно выполнять через день, делая две-три серии по 10–20 повторений. При этом может раздаваться хруст или скрип в области плеча и лопатки, но их можно не бояться – это упражнение безопасно.

Фото 9 а

Фото 9 б

Фото 10 а

Фото 10 б

Фото 11 а

Фото 11 б

Третье упражнение. Прикрепить резиновый бинт к неподвижной опоре на высоте груди. Став спиной к опоре, поочередно выпрямляйте руки с резинкой вперед, как будто отжимаетесь (фото 11 a, б). Тело при жимах вперед следует слегка скручивать в грудном отделе.

После таких занятий нужно обязательно принять контрастный душ, а самое больное место протереть компрессом со льдом (на 15–20 секунд), он снимет воспаление мышц. Если не сможете сделать это самостоятельно, попросите близких вам помочь.

Эти нехитрые упражнения помогут улучшить ваше состояние. Поверьте мне, что они будут намного эффективнее и полезнее, чем обезболивающие таблетки и мази!

Физические упражнения тренируют мышечный аппарат и устраняют боли за счет усиления кровообращения.

Болит голова? Отжимайтесь!

Ко мне очень часто обращаются с вопросами пациенты, которые получили очень сложные травмы. Приведу несколько таких примеров.

22-летний юноша из Оренбургской области неудачно нырнул и сломал шейный позвонок. У него контузия спинного мозга тяжелой степени, смешанный парез рук, нижняя спастическая параплегия и целый ряд различных осложнений.

Что я могу посоветовать в подобных случаях? Скажу откровенно: положение серьезное. Давать какие-то рекомендации на расстоянии невозможно, потому что необходимо осмотреть юношу и поговорить с ним. Парень перенес операцию – значит, речь идет о реабилитации после травмы. Восстановление после перелома позвоночника – дело архисложное, оно требует обязательного медицинского контроля. В таких случаях я советую обратиться в мое отделение реабилитации спинальных больных в городе Пушкино Московской области. Там мы достаточно успешно занимаемся подобными травмами. Для первоначальной консультации можно связаться с нами по электронной почте pushkino@bubnovsky.org.

У женщины из Воронежской области компрессионный перелом тела LI позвонка III степени с кифотической деформацией позвоночного канала, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и еще несколько сопутствующих проблем.

Скорее всего, такая травма является результатом остеопороза позвоночника. В своей книге «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы» я подробно описал все упражнения, которые будут полезны в подобных случаях. Пациентам, перенесшим серьезные травмы, я советую приобрести эту книгу и выполнять рекомендованные в ней упражнения.

Фото 12 а

Например, можно делать следующее упражнение. Прикрепите резиновые бинты к неподвижной опоре (например, к ножке стола) и займите исходное положение: для этого нужно лечь на спину головой к опоре, а руки максимально вытянуть. Выполняйте тягу резинки к плечам. Постарайтесь полностью выпрямлять руки в крайней точке (фото 12 a, б). Это несложное упражнение поможет справиться с неприятными ощущениями в спине.

Фото 12 б

Женщина 53 лет из Тверской области с сидячей работой (за компьютером) жалуется на головные боли, а по ночам у нее немеют пальцы рук. Диагноз: распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Что делать?

В своих книгах я уже многократно рассказывал о том, какие упражнения я рекомендую выполнять при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Как правило, головные боли и головокружения связаны с шейным остеохондрозом, а точнее – с недостаточностью функционирования мышц шейного отдела позвоночника. Известно, что шейный отдел позвоночника не испытывает никакой другой нагрузки, кроме тяжести головы, а по своей структуре он является переходной зоной от центрального мозга к периферическому, спинному. Мозг получает питание по сосудам, которые проходят через слой мышц так называемой воротниковой зоны. Если что-то тормозит движение крови в этом отделе (и тем самым задерживает питание мозга), то возникают головные боли.

Если пациентка задает мне такие вопросы, это означает, что таблеток она «наелась»: они уже не дают никакого лечебного эффекта, и пришло время избавляться от головных болей и онемения в руках и шее другими способами. В первую очередь это упражнения, которые восстанавливают кровоток по позвоночным артериям. Необходимо помнить, что мышцы шеи держатся на мышцах спины, поэтому все упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы спины, воздействуют на сосуды, питающие мозг, – прежде всего это самые различные тяги, подтягивания и отжимания (от пола, стула, стены).

У женщины 70 лет из Владимира наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Она активно занимается физкультурой и выполняет все упражнения, рекомендованные вами, Сергей Михайлович: и ходьбу на коленях, и отжимания от подоконника, и приседания… Но существенного улучшения здоровья пока нет.

Необходимо помнить, что очень важным фактором является качество выполнения упражнений. Я советую делать отжимания от скамьи, а не от подоконника. Постарайтесь максимально сгибать руки в локтях и полностью выпрямлять их на выдохе. Следите за тем, чтобы во время отжиманий мышцы брюшного пресса были подтянуты, а в пояснице не должно быть прогиба. Количество повторений должно быть 12–20 в одной серии движений, в день нужно делать несколько подходов (утром и вечером).

Очень хорошо, что пациентка много времени посвящает упражнениям, но эти упражнения мало влияют на проблемы грудного отдела позвоночника. Отказываться от них не стоит, но я рекомендую добавить к ним упражнение для улучшения мозгового кровообращения.

Зафиксируйте резиновые бинты за ножки дивана. Ложитесь на спину, ногами к дивану. Возьмитесь руками за резиновые бинты и на выдохе поднимайте руки к ушам. Завершайте занятия водными процедурами, а водные процедуры обязательно заканчивайте холодной водой (фото 13 a, б).

Фото 13 а

Фото 13 б

Хочу подчеркнуть следующее. Упражнения, описанные выше, универсальны: они подходят любому человеку, страдающему болями в шее или груди и головокружениями. При этом важно соблюдать следующие правила:

• постепенно увеличивайте количество подходов;

• выполняйте упражнения регулярно;

• следите за правильным выдохом;

• обязательно заканчивайте занятия водными процедурами.

И еще один полезный совет. Я рекомендую всем людям с «сидячей» работой через каждые 45 минут менять положение тела: встаньте, походите, отожмитесь от стола, сделайте несколько наклонов. В этом случае избежать головных болей и неприятных ощущений в спине будет намного легче.

При сидячей работе необходимо чаще менять положение тела и делать небольшие перерывы для разминки.

Угол падения равен углу отражения

Мужчина из Северодвинска Архангельской области два года назад поскользнулся и сильно ушиб левое плечо, левый бок и тазобедренную кость. Диагноз: закрытый перелом большого бугра левого плеча. Пациенту наложили гипс, а после снятия гипса назначили УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, аппликации озокеритом, множество мазей и уколы. После лечения, несмотря на то, что кость срослась, рука стала тонкой и слабой: пациент жалуется, что ему трудно поднять ее вверх. Мужчина поясняет, что он уже более 50 лет занимается гиревым спортом: в 1999 году он впервые стал чемпионом России, а затем и чемпионом мира среди ветеранов, и сейчас ему хочется полностью восстановиться и снова выступать в соревнованиях.

За время, прошедшее после травмы, мужчина получил богатый опыт, который говорит о бессмысленности множества назначенных процедур. Это тоже результат, хотя и отрицательный. За это время перелом консолидировался (то есть кость стала костью), но мышцы руки и плеча резко ослабли и пришли в состояние гипотрофии. Чтобы укрепить или восстановить силу мышц, спортсмену необходимо начать выполнять силовые упражнения. Хочу предупредить, что во время выполнения упражнений будет треск в суставах и болезненные ощущения в мышцах травмированной руки и плеча, иногда очень сильные. Не пугайтесь: это нормально! Чтобы снять боль, сделайте холодный компресс: положите лед внутрь полотенца и на 2–5 минут приложите его к руке, а затем другой рукой сделайте глубокий массаж мышц плеча.

Фото 14 а

Фото 14 б

Теперь о тех упражнениях, которые я рекомендую в этом случае. Для начала это будут «тяги». Прикрепите резиновый бинт к неподвижной опоре и тяните его больной рукой к туловищу так, как будто вы пилите дрова (фото 14 a, б). Постепенно поднимайте точку крепления бинта максимально вверх, пока она не дойдет до потолка (фото 15 a, б).

Фото 15 а

Фото 15 б

После того как освоите это упражнение, переходите к следующему. Исходное положение: стоя коленом на скамейке, упирайтесь в нее одной рукой, а другой рукой попробуйте подтягивать гирю (сначала легкую) с пола к груди (фото 16 a, б).

Фото 16 а

Фото 16 б

Завершив тяги, приступайте к жимам. Для этого зафиксируйте резиновый бинт за нижнюю часть неподвижной опоры. Сядьте спиной к этой опоре и выполняйте жим вперед сначала одной рукой, затем другой (фото 17 a, б).

Фото 17 а

Фото 17 б

Самый сложный этап лечения плеча состоит в том, чтобы добиться возможности выполнять упражнение «жим вверх». Чтобы достичь этого, нужно заниматься 3–6 месяцев.

Чтобы силы действительно к вам вернулись, необходимы три фактора: труд, терпение и время.

Женщина из Московской области жалуется на мучительные головные боли, постоянный шум в ушах и частые головокружения. Состояние настолько плохое, что из-за частых больничных она потеряла работу. Диагноз: шейно-грудной остеохондроз, астено-депрессивный синдром. Врачи сказали: «Привыкайте к боли, терпите». Женщина уже около двух месяцев выполняет упражнения, рекомендуемые доктором Бубновским, но особого результата не ощущает. Она сообщает, что ей тяжело даются отжимания, но обливания холодной водой доставляют удовольствие. Женщина спрашивает, что ей делать дальше?

Могу сказать, что возможность избавиться от проблем еще не потеряна. Для этого прежде всего необходимо изменить свое отношение к себе. В такой ситуации самым простым и самым бессмысленным лечением являются таблетки: зачастую пациенты принимают их годами, но существенного улучшения здоровья при этом не возникает. Если вы на протяжении многих лет только эксплуатировали свое тело и не занимались профилактикой здоровья, то за два месяца оно восстановиться просто не успеет. Угол падения равен углу отражения, не так ли?

Я предлагаю начать жить по-новому. Забудьте о таблетках, обезболивающих средствах и инвалидности и продолжайте выполнять упражнения – через боль, слабость, депрессию. Поверьте, как только в ваши руки, ноги и спину начнут возвращаться силы, ваш мир изменится! Но чтобы силы действительно к вам вернулись, необходимы три фактора: труд, терпение и время. Ваш труд – это силовые упражнения: подтягивания к двери и отжимания от стола. Набраться терпения поможет ведение дневника – в него нужно записывать выполненные упражнения, так будет легче следить за своими успехами. И конечно, для выздоровления требуется время. Но если поставить перед собой цель – вернуть здоровье, то можно не торопиться: в данном случае время работает на вас, и впереди вас ждет еще много хорошего!

Забудьте о таблетках, обезболивающих средствах и инвалидности и продолжайте выполнять упражнения – через боль, слабость, депрессию. Как только в ваши руки, ноги и спину начнут возвращаться силы, ваш мир изменится!

Женщина 80 лет из города Шахты Ростовской области страдает онемением пальцев рук. Она уже перепробовала разные способы лечения: принимала таблетки горстями, делала уколы, использовала некоторые советы из газеты «ЗОЖ». В настоящее время по рекомендации доктора Бубновского делает «три секретных упражнения для пожилых». У женщины нормальное давление, анализ крови тоже в пределах возрастной нормы, но мышцы на руках у большого пальца как бы втянуты внутрь. Что делать?

Я согласен с тем, что лекарства в вашем случае не помогут, но «секретные упражнения» помогут обязательно. Вы начали делать их недавно, и нужно время, чтобы они дали оздоровительный эффект. Я рекомендую вести дневник и записывать в него то, что вы делаете, что получается, а что нет. На всякий случай я еще раз напомню, как нужно выполнять эти «три секретных упражнения для пожилых». Я рекомендую делать эти три упражнения ежедневно в течение 30–60 минут, делая между каждой серией упражнений короткие перерывы (от 30 секунд до 2 минут).

Упражнение 1: отжимания

Отжиматься можно от стола, от стула или от стены. Тело прямое, руки согнуты в локтевых суставах. Отжимаясь, разгибайте руки на выдохе (фото 18 a, б). Отжиматься следует сериями по 5–10 повторений.

Таким упражнением мы прорабатываем пояс верхних конечностей, улучшаем венозный отток крови от мозга и помогаем сердцу вбрасывать кровь в аорту. Это упражнение также помогает шейному отделу позвоночника в иннервации верхних конечностей и укрепляет мышцы предплечья и кисти.

Фото 18 а

Фото 18 б

Упражнение 2: приседания

Это упражнение для пояса нижних конечностей. Выполнять приседания следует с прямой спиной, держась за неподвижную опору. Встаньте лицом к торцу двери и держитесь за ручки двери с обеих сторон. Ноги поставьте на ширине плеч, смотрите прямо перед собой. Приседаем на вдохе, встаем на выдохе. Приседать тоже следует сериями по 5–10 повторений (фото 19 a, б).

Фото 19 а

Фото 19 б

Это упражнение улучшает венозный возврат (приток венозной крови) к правому предсердию и мозгу. Выполняя это упражнение, вы забудете об усталости, так как благодаря воздействию на трубчатые кости конечностей, внутри которых находится красный костный мозг, кровь будет обогащаться кислородом, а ваше тело наполняться энергией. Это упражнение также полезно для профилактики тромбофлебита.

Упражнение 3: «полуплуг»

Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину на пол. Держась руками за неподвижную опору, поднимайте и опускайте ноги на 90 градусов или чуть больше. При поднятии ног старайтесь слегка отрывать таз от пола (фото 20 a, б, в). В одном подходе нужно делать до 5–10 повторений. Это упражнение «адресовано» средней части туловища и позвоночника, пояснично-грудному отделу позвоночника и внутренним органам: кишечнику, желчному пузырю, почкам.

Фото 20 а

Фото 20 б

Фото 20 в

Делайте эти три упражнения ежедневно в течение 30–60 минут, с короткими (от 30 секунд до 2 минут) перерывами между сериями.

Мужчина из Перми раньше занимался гиревым спортом, не раз занимал призовые места на праздниках «Русской зимы». В настоящее время испытывает боли в поясничном отделе позвоночника слева, иногда боли возникают в грудном отделе позвоночника под лопаткой, тоже слева. У пациента диагностирована грыжа позвоночника. Он делает упражнения, рекомендованные врачами ЛФК, и спрашивает, что может посоветовать доктор Бубновский в его случае.

Я внимательно посмотрел выписки этого пациента и ничего страшного в них не увидел. Я считаю, что диагноз «грыжа L4 – L5» некорректен: эти так называемые грыжи – миф, созданный нейрохирургами. Я считаю, что в данном случае это всего лишь достаточно очевидная стадия остеохондроза позвоночника. Никакие нервы грыжи зажимать не могут, а повредить конечную ветвь спинного мозга или дуральный мешок достаточно сложно: для этого нужно раздавить человеку позвоночник… Поэтому ваши страхи, равно как ношение корсета, прием лекарств и вытяжение позвоночника, я считаю необоснованными. Тот комплекс упражнений, который вам порекомендовали врачи ЛФК, слабоват – его можно использовать только для утреннего пробуждения, но для восстановления кровообращения в глубоких мышцах позвоночника эти упражнения малоэффективны.

Я рекомендую вам выполнять такие полезные упражнения, как подтягивание ног на турнике. Для этого можно оборудовать в коридоре прочную перекладину или прикрепить на коротких подвесах гимнастические кольца. Благодаря подтягиванию ног или подниманию ног к турнику происходит вытяжение позвоночной столба (фото 21 a, б, в, г).

Еще одно полезное упражнение – тяги. Об этом упражнении я уже рассказывал выше. Прикрепите резиновый бинт к неподвижной опоре и тяните его больной рукой к туловищу так, как будто вы пилите дрова. Постепенно поднимайте точку крепления бинта максимально вверх, пока она не дойдет до потолка (фото 22 a, б, в, г).

Когда освоите это упражнение, попробуйте подтягивать гирю (сначала легкую) с пола к груди. Исходное положение: стоя коленом на скамейке, упирайтесь в нее свободной рукой, а другой рукой попробуйте подтягивать гирю (сначала легкую) с пола к груди (фото 23 a, б).

Женщина 75 лет из Саранска, давление в норме, сердце не беспокоит. Жалуется на то, что у нее недавно заболело правое колено, потом – левое бедро. Врачи поставили диагноз: «остеопороз» и «коксартроз». Она спрашивает: неужели это одно и то же?

Фото 21 а

Фото 21 б

Фото 21 в

Фото 21 г

Фото 22 а

Фото 22 б

Фото 22 в

Фото 22 г

Фото 23 а

Фото 23 б

Конечно, нет, это разные вещи. Но на каком основании врачи поставили такой диагноз? Боли в суставах напрямую связаны или с остеохондрозом позвоночника, или со слабыми мышцами ног. Но избавляться от них нужно не с помощью мазей или других лекарственных препаратов – укрепить мышцы суставов и тем самым добиться оздоровления можно только с помощью упражнений для ног. В данном случае будут полезны следующие упражнения.

Упражнение «Дракон»

Это тяга колена к животу в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. При этом к нижней части голени нужно прикрепить резиновый амортизатор, другой конец которого нужно зафиксировать за верхнюю точку неподвижной опоры (фото 24 a, б).

Фото 24 а

Фото 24 б

Упражнение «Спина»

Это тяга прямой ногой вниз резинового амортизатора, зафиксированного за верхнюю точку неподвижной опоры. Выполняется в положении лежа на спине.

Эти упражнения следует выполнять по 20 повторений в одной серии, а заканчивать упражнения обязательно нужно холодным душем для ног (фото 25 a, б).

Женщина 74 лет из Кировской области жалуется на двусторонний коксартроз: боль стреляет от колена в пах, трудно надеть даже носок, не говоря уже об обуви. Что делать?

Скажу откровенно: ситуация непростая. В данном случае может идти речь об эндопротезировании – для этого нужно получить квоту в областном Департаменте здравоохранения. А пока я рекомендую ходить обязательно с двумя специальными костылями с упором на предплечья (они называются «канадки»). Выполняйте упражнения «дракон» и «спина», описанные выше. Для уже пораженных суставов они безопасны, так как выполняются лежа, без осевой нагрузки и с резиновым амортизатором, что позволяет разгрузить поверхности сустава, заставив работать мышцы.

Фото 25 а

Фото 25 б

При пораженных суставах выполняйте упражнения лежа, без осевой нагрузки и с резиновым амортизатором – это позволит разгрузить поверхности сустава, но заставит работать мышцы.

Женщина из Кабардино-Балкарии прислала снимки поясничного отдела позвоночника, на которых явно виден остеохондроз – старение позвоночника. Она жалуется на боли в пояснице.

Снять боли в пояснице помогут приседания. Если в суставах нижних конечностей нет артрозов, держитесь руками за неподвижную опору и медленно приседайте. Поднимайтесь обязательно на выдохе (фото 26 a, б). Заканчивайте приседания наклонами. Наклоняйтесь поочередно к правой и левой ноге, не сгибая коленей и растягивая мышцы ног, при этом старайтесь коснуться пальцами пола (фото 27). После занятий примите холодный душ или оботритесь сухим полотенцем. Если боитесь холодного душа, просто разотрите ноги сначала холодным мокрым полотенцем, а затем сухим.

Фото 26 а

Фото 26 б

Фото 27

Женщина из Курганской области, диагнозы: двусторонний хронический синовит, деформирующий артроз, кисты Беккера. Была операция на коленных суставах в Центре имени академика Г. А. Илизарова. Но она не сдается: все делает сама, даже работает в огороде, но от костылей очень устают руки.

Женщина перенесла тяжелую операцию. Единственное, что могу заочно посоветовать в данном случае, – это каждый раз перед работой в саду выполнять следующее упражнение. Лежа на спине делайте упражнение «ножницы» по 20 раз каждой ногой (фото 28 а, б). Другой вариант этого упражнения выполняется при помощи резинового амортизатора. Поочерёдная тяга прямыми ногами амортизатора, закреплённого за верхнюю точку неподвижной опоры вниз (фото 28 в, г). После работы делайте другое упражнение: лежа на спине на выдохе подтягивайте колени к груди (фото 29). Чем больше повторений, тем лучше.

Фото 28 а

Фото 28 б

Фото 28 в

Фото 28 г

Фото 29

Женщина из Алтайского края, диагноз: хронический синовит, остеоартроз коленного сустава. Ей назначили уколы и мази, но ничего не помогает: правая нога до конца не выпрямляется. Можно ли восстановить подвижность суставов?

Синовит – это отек сустава, артроз – это уже его деформация. Но моя практика показывает, что 90 % болей в коленях связано не с артрозом колена, а с его ослабленными мышцами либо с коксартрозом (т. е. поражением тазобедренного сустава). В данном случае очень важно определить источник боли, иначе может произойти смещение акцента: врач будет лечить следствие, а не причину болевого симптома, и тогда победить недуг будет невозможно.

Я рекомендую специальную гимнастику именно для коленных суставов, которая восстанавливает сустав полностью.

Упражнение 1

Если тазобедренные суставы не поражены, обмотайте колени тряпками с растолченным льдом и, опираясь руками на стулья, начинайте «ходить» на коленях (фото 30 a, б). Это будет тяжело: сначала вы сможете сделать всего 2–3 шага, потом 5–10, а потом сможете ходить на коленях уже пять минут. На такое «хождение» уйдет всего около трех месяцев.

Фото 30 a

Фото 30 б

Упражнение 2

Попробуйте, опять-таки держась за стулья и сидя на коленях, опуститься на пятки. Это будет трудно и больно, но боль надо выдыхать в больной сустав звуком «Ха-а!». Подкладывайте под колени валик и сидите на нем по 5–10 секунд (фото 31 a, б). Постепенно доведите это упражнение до трех-пяти минут. Через три-четыре месяца таких упражнений вы сможете без боли опуститься на пятки.

Упражнение 3

Это упражнение на растяжку, оно выполняется сидя. Сидя на полу, старайтесь взяться за стопу и потянуть ее на себя. Колено не сгибать. Если не можете взять стопу руками, используйте полотенце, перекинутое через стопу, и растяните позвоночник, наклоняясь к ноге. Такая растяжка может быть болезненной, но бояться этого не надо (фото 32).

Завершать все эти процедуры надо контрастным душем. Не грейте коленные суставы и не выкачивайте из них жидкость – берегите их как зеницу ока!

Не грейте коленные суставы и не выкачивайте из них жидкость – берегите их как зеницу ока!

Фото 31 a

Фото 31 б

Фото 32

Вода по капле камень точит

В почте, адресованной доктору С. М. Бубновскому, всегда бывает много писем, которые начинаются словами: «Вся надежда на вас, помогите!»

Женщина из Ивановской области пишет: «Моему мужу 53 года, его работа связана с поднятием тяжестей. Последние два года он испытывает проблемы с правой ногой: устает при ходьбе, а через 100 метров у него появляется боль в тазобедренном суставе и в поясничном отделе позвоночника. Муж делает зарядку: приседает в одном подходе 15 раз, а потом возникает боль. Он также делает медовый и баночный массажи, а врачи, кроме диклофенака, ничего не назначают».

Для начала мужчине необходимо сделать рентген обоих тазобедренных суставов в двух плоскостях. Если все в порядке, нужно продолжать выполнять приседания. Я советую начать с приседаний в дверном проеме, держась за косяки. В одном подходе желательно сделать 20–30 приседаний. За день желательно выполнить несколько подходов по 20–30 приседаний каждый.

После приседаний нужно растянуть мышцы. Держась за опору, согнуть одну ногу, стараясь достать пяткой ягодиц. Потом поменять ногу (фото 33).

Фото 33

Затем рекомендуется выполнять следующее упражнение, которое называется «складной нож». Соединить прямые ноги и потянуться вперед на выдохе, стараясь достать руками до пальцев ног (фото 34). Такие растяжки могут быть болезненными, но помните: маленькую боль терпи, большую не допускай!

Фото 34

Но при артрозе тазобедренных суставов ходьбу необходимо ограничить. Лучше ходить с тростью или двумя тростями – «канадками». «Канадки» – это трости с упором в предплечье, которые при ходьбе снимают нагрузку с оси позвоночника и суставных поверхностей тазобедренных и коленных суставов, что значительно облегчает ходьбу и увеличивает скорость перемещения. В этом случае приседания из своих ежедневных занятий придется исключить. Хочу напомнить, что в Ивановской области, в Пестяках, есть центр, работающий по моим методикам. Рекомендую обратиться туда – в этом центре врач-кинезитерапевт составит индивидуальную программу для подготовки тазобедренного сустава к эндопротезированию.

На аналогичную проблему жалуется 83-летняя женщина из Вологодской области: у нее защемление седалищного нерва, болят колени.

В этом случае нужно обязательно сделать рентгеновские снимки тазобедренных суставов, так как для коксартроза характерна триада симптомов: боли в спине, паху и колене. Но так называемого «защемления седалищного нерва» может и не быть – такой симптом могут давать отголоски артроза или коксартроза. Если снимки не покажут этих патологий, надо заняться упражнениями. В первую очередь это приседания: приседайте, держась за стол, стул или дверной проем. Ведите дневник, старайтесь довести общее число приседаний за день до 100. Проблема в том, что с возрастом у большинства людей мышцы ног атрофируются, и человек со слабыми ногами фактически ходит на костях, а не на мышцах. Приседания восстанавливают мышцы ног.

Если сильно болит спина, надевайте наколенники, опускайтесь на четвереньки и передвигайтесь по дому в течение 10–20 минут. Ходьба на четвереньках разгружает позвоночник, но благодаря движениям рук и ног улучшается общий кровоток и боли в спине стихают. Заканчивать занятия следует холодными процедурами – холодные компрессы, душ или ванна с холодной водой на 5–10 секунд. Такие процедуры стимулируют кровообращение, помогают снять воспаление и способствуют укреплению иммунитета.

Женщина из Уфы перечисляет около восьми диагнозов, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Она уже три года не работает, а боли беспокоят ее на протяжении 20 лет. Она уже не может сидеть – выручает корсет. Массажи, различные растирания и инъекции не помогают.

Действительно, лекарства вряд ли помогут. К тому же они вызывают много осложнений, из которых самое легкое – лекарственная аллергия. Утром вместо массажа примите холодную ванну или разотрите тело полотенцем, смоченным холодной водой, а затем приступайте к упражнениям. Если трудно сразу встать на ноги, сделайте гимнастику в постели. Лежа на спине, согните ноги и поднимайте на выдохе таз вверх 30–40 раз. Это так называемый «полумостик» (фото 35 a, б). И помните: изменить ваше состояние сможете только вы сами, а не таблетки или корсеты. Но если вы испытываете страх или сомнения, обратитесь за помощью к специалистам: в Уфе работает Центр кинезитерапии по методу Бубновского. Там вам подберут подходящую программу занятий.

Фото 35 a

Фото 35 a

Мужчина из Воронежа страдает плоскостопием, и у него периодически возникают боли в ногах.

При плоскостопии следует укреплять мышцы стопы. Напоминаю, что у стопы два мощных свода и три арки. Слабая стопа приводит к артрозам коленных суставов, так как в этом случае она не выполняет должным образом амортизирующую функцию, поэтому удар осевых нагрузок при ходьбе приходится на следующий сустав – коленный. Самое простое упражнение – катать стопой теннисный мячик. Другое упражнение: встаньте на край ступеньки так, чтобы пятка свисала, держитесь за перила. Опуститесь на пятку и на выдохе поднимитесь на носки (фото 36 a, б). Повторите не менее 20 раз за один подход, всего сделайте три подхода. И после этого – холодный душ!

Фото 36 a

Фото 36 б

Всем своим пациентам я рекомендую заниматься настойчиво и регулярно. Помните – вода по капле камень точит! Но под лежачий камень вода не течет…

«Посмотрите мои снимки…»

На нашу почту приходит огромное число пластиковых конвертов с рентгеновскими снимками, и добрая половина всех писем, адресованных доктору медицинских наук Сергею Михайловичу БУБНОВСКОМУ, начинается со слов «Посмотрите мои снимки…».

Женщина из Казахстана жалуется на сильные боли в коленях. Она выполняет все рекомендации доктора Бубновского, но пока улучшений нет. Врачи поставили диагноз – «остеоартроз». Можно ли ей заниматься на велотренажере?

Я посмотрел снимки и увидел, что врачи не ошиблись: у этой женщины действительно остеоартроз коленных суставов. Поэтому первое, что ей нужно сделать, – отказаться от приседаний и ходьбы на коленях. Эти упражнения подходят для лечения артрита коленных суставов, но противопоказаны при артрозе. Необходимо понимать, что между этими заболеваниями есть существенная разница.

Артрит – это воспаление мышц, которые окружают сустав, при этом сам сустав цел. Другими словами, при артрите суставные поверхности сохранены, и благодаря этому вырабатывается синовиальная жидкость, «смазывающая» сустав, но связки и мышцы сустава ослаблены и отечны, поэтому есть боли. Прогноз для артрита: упражнения помогут снять боли и сохранить сустав.

Артроз свидетельствует о разрушении суставных поверхностей: синовиальный хрящ разрушен и синовиальная жидкость не выделяется. Прогноз для артроза: замена сустава на имплант.

Таким образом, при артрите и артрозе следует выполнять разные упражнения. Велотренажер при артрозе будет не только не полезен, но даже вреден, так как он способствует более быстрому стиранию и разрушению суставных поверхностей, которые плотно контактируют друг с другом во время такого движения. В этом случае подойдут упражнения с резиновым амортизатором. Резиновый амортизатор (он же эспандер, он же резиновый бинт) крепится одним концом к неподвижной опоре, а другим концом к ноге (к голени или стопе). Прикреплять амортизатор к ноге можно с помощью специальной кожаной манжеты (по типу ремешка для часов и с кольцом для крепления другого конца) или резиновым бинтом. Такое крепление помогает активизировать мышцы ног без контакта с суставными поверхностями.

Упражнение 1: сгибание ноги в коленном суставе

Один конец резинового амортизатора закрепите за неподвижную опору – например за ножку дивана или стол. Лучше закрепить его повыше (за косяк двери или шведскую стенку). Другой конец резинового амортизатора с помощью специальной манжеты закрепите за нижнюю часть голени. Ложитесь на живот, ногами к неподвижной опоре. На выдохе сгибайте ногу с резиновым бинтом по направлению к ягодице (фото 37 a, б). Выполните это движение 15–20 раз.

Фото 37 a

Фото 37 б

Постарайтесь подобрать такой уровень сопротивления, который позволит растянуть резиновый тренажер 20 раз, а 21-е повторение будет выполнить уже трудно. Если вы легко растягиваете амортизатор 20 раз, увеличьте нагрузку путем увеличения количества амортизаторов. Я советую подложить под колено «работающей» ноги небольшой валик. Действенность этого упражнения можно усилить, если увеличить количество резиновых амортизаторов.

Выполните это упражнение другой ногой.

Упражнение 2: приведение прямой ноги

Резиновый бинт (амортизатор) закреплен так же, как в первом упражнении. Сядьте на пол, боком к неподвижной опоре. Зафиксированная со стороны опоры нога – прямая, вторая нога согнута в колене. Тяните ногу с резиновым амортизатором к согнутой ноге на выдохе (фото 38 a, б). Количество повторений – 15–20. Проделайте то же самое и со второй ногой.

Эти упражнения вы можете выполнять ежедневно, при этом количество подходов следует постепенно увеличивать.

Упражнение 3: «складной нож»

Это упражнение на растяжку мышц задней поверхности бедра будет хорошим дополнением к первым двум упражнениям. Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, стопы прижмите к стене. С прямой спиной на выдохе медленно потянитесь руками вперед и попытайтесь достать до стопы кончиками пальцев рук (фото 39). Если получилось прикоснуться к стопе, задержитесь на несколько секунд в этом положении. При выполнении этого упражнения допускается болезненность мышц под коленом.

Фото 38 a

Фото 38 б

Фото 39

Женщина 60 лет из Башкортостана жалуется, что у нее болят колени и ей трудно подниматься и спускаться по лестнице. Она занимается на велотренажере и прикладывает к больным коленям голубую глину, но пока нет никаких улучшений.

82-летняя женщина из Тамбовской области жалуется на деформирующий артроз. Она с энтузиазмом ходит на коленях со льдом, делает приседания и отжимания, но избавиться от боли не может. Уколы в суставы тоже не помогли.

Я хочу ответить обеим женщинам сразу, что делать в их случаях. На снимках видно, что тазобедренные суставы у обеих в порядке – проблема только с коленными суставами. Поэтому я рекомендую выполнять те же самые упражнения для ног, которые описаны выше: сгибание ноги в коленном суставе, приведение прямой ноги и «складной нож». Но приседать и ходить на коленях нельзя ни в коем случае!

Советую также обратить внимание и на упражнения для мышц плечевого пояса – например отжимания. Отжимайтесь от стены по 5–10 раз (фото 40 a, б). Постарайтесь в течение дня сделать это упражнение несколько раз. Когда почувствуете, что выполнять отжимания стало легче, попробуйте отжиматься, например, от стола. В момент разгибания рук обязательно делайте выдох «Ха-а». Это упражнение полезно для сердца и легких.

У женщины из Саратовской области артроз коленного сустава левой ноги. К несчастью, она упала и нога распухла. Она делала компрессы с настойкой сабельника – стало немного легче, но ненадолго. Летом она любит ходить босиком, но ей снова не повезло: она опять упала. Врачи предлагают операцию. Что делать?

Фото 40 a

Фото 40 б

Я посмотрел снимки и могу сказать одно: об операции не следует даже думать! Действительно, есть проблема с левым коленным суставом: сам сустав цел, но суставная щель немного снижена. Это означает, что резко ослабли мышцы и связки коленного сустава. При выполнении физических нагрузок это нужно учесть. Приседать вам можно, но после этого упражнения обязательно добавьте в вашу гимнастику несколько растягивающих упражнений, при этом левую ногу надо растягивать чаще.

Упражнение «складной нож» (другой вариант)

Сядьте на пол, вытяните левую ногу, а правую согните в коленном суставе и прижмите стопу к левой ноге. На выдохе потянитесь руками вперед и постарайтесь достать кончиками пальцев рук стопу. Задержитесь на несколько секунд в этом положении. Это упражнение растягивает мышцы задней поверхности бедра, что и требуется больному колену.

Женщина 72 лет из Набережных Челнов давно занимается гимнастикой: ходит на ягодицах, приседает по 100 раз и даже сидит на пятках. Проходит до пяти километров, но колени болят и болят.

На полученных снимках левого коленного сустава, сделанных в 2007 и 2010 годах, видно, что в 2007 году сустав еще был нормальным, а вот спустя три года он «сел», то есть снизилась суставная щель. Артроза еще нет, а вот артрит присутствует. Продолжайте выполнять свою гимнастику, но дополните ее упражнениями с резиновым бинтом. Приседания заканчивайте растяжками (упражнением «складной нож»). Если возникает отек или боли в колене – прикладывайте к нему лед. При выполнении этих рекомендаций все должно нормализоваться.

Если возникает отек или боли в колене – прикладывайте к нему лед.

Женщина 63 лет из Карачаево-Черкесии обливается холодной водой, выполняет упражнения по системе Бубновского, приседает, но все болит. Что делать?

Я изучил снимки, но коксартроза, то есть деформации суставной поверхности головки тазобедренного сустава и вертлужной впадины, не увидел. Женщина жалуется на боли в области тазобедренного сустава, а врач, не проводя миофасциальной диагностики этого сустава (то есть диагностике функционального состояния всех его мышц и связок), поставил диагноз «коксартроз». Психологически такое медицинское заключение является очень тяжелым, так как оно ориентирует пациента на операцию. Я не увидел на снимках коксартроза, поэтому операцию не предполагаю. С болями в области сустава надо бороться, восстанавливая функции мышц спины и ног – то есть через специально подобранные упражнения.

Заочно проанализировать состояние этой пациентки в полной мере я не могу, поэтому предлагаю временно исключить приседания, но включить упражнения для спины. Я допускаю выполнение тех упражнений, которые она уже делает, – всех, кроме приседаний! Я предлагаю выполнять также упражнения для ног, которые описаны выше: сгибание ноги в коленном суставе, приведение прямой ноги и «складной нож».

Теперь о том, почему все болит. Женщине 63 года, а приседать она начала всего два месяца назад. Но если мышцы, которые давно не работали, вдруг начинают действовать, они всегда начинают болеть! Эти боли носят адаптационный характер: то есть через некоторое время, когда мышцы окрепнут и привыкнут к новым движениям, боли обязательно пройдут. И нельзя забывать про холодную воду: я все-таки рекомендую ванну с полным погружением на 5–10 секунд. А обливания советую использовать при головных болях – это отлично помогает!

Помните: болезни наживаются долго, а вылечиться хочется сразу. Но так не бывает: наберитесь терпения и занимайтесь, другого пути просто нет!

Во многих письмах люди, страдающие недугами опорно-двигательного аппарата, рассказывают о том, что лечатся они главным образом фармацевтическими препаратами: таблетками, уколами, мазями и т. п. Но они не дают никакого результата, поэтому люди спрашивают: можно ли справиться с болезнью без лекарств? Вот несколько таких писем.

Женщина из Калининграда поведала о болезни мужа: ему 75 лет, врачи поставили диагноз «спондилоартроз». Назначили инъекции антибиотиков и предложили носить корсет, но ничего не помогает: беспокоят тянущие боли, держится температура.

Женщина из Ульяновской области в школьные годы увлекалась гимнастикой и порвала коленные связки. Много лет спустя это отразилось на состоянии здоровья. В данный момент врачи поставили диагноз: «деформирующий артроз тазобедренных суставов» и «остеохондроз поясничного отдела позвоночника». Медикаментозное лечение результатов не дает.

Еще одно письмо от женщины из Алтайского края. Она беспокоится за 44-летнюю дочь, у которой шейный остеохондроз, болят руки (особенно правая) и шея. И снова выписывают врачи таблетки и делают уколы, но положительного результата нет.

Ничего удивительного в этом нет. С моей точки зрения любые лекарства, будь то обезболивающие, хондопротекторы или антибиотики, никогда не способствовали восстановлению здоровья суставов. Лекарства создают иллюзию лечения, то есть могут временно снять боль. А ведь от обезболивающих препаратов много побочных эффектов! К тому же эти лекарства влияют на печень и почки – органы, которые являются основными фильтрами нашего организма. Обезболивающие препараты нарушают структуру этих органов и тем самым как бы засоряют эти фильтры.

Кроме того, препараты, назначаемые врачами при болях в спине и суставах, «ломают» нервно-мышечную проводимость: человек перестает ощущать свое тело и становится безоружным перед любой болезнью. Обезболивающие средства способствуют более быстрому разрушению позвоночника и суставов, так как лишают ЦНС информации о болезни. С каждой новой лекарственной порцией подвижность позвоночника и суставов становится все хуже и хуже, и к тому же серьезно повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта мозга (по статистике, это происходит в 50 % случаев).

Я предлагаю всем людям, столкнувшимся с такими проблемами, хорошенько подумать, прежде чем глотать горстями таблетки или просить медсестру в поликлинике сделать очередной укол. Авторам этих трех писем и многим другим читателям этой книги я хочу дать общие рекомендации, которые в подобных случаях помогут принять взвешенное решение.

Тот, кому при болях в спине назначили антибиотики, должен знать, что антибиотики – это средство от инфекционных, а не от дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относятся артрозы и остеохондрозы. В этом случае больше поможет правильный питьевой режим. Пейте большое количество воды, то есть «промывайте» себя изнутри и снаружи. Изнутри можно «промывать» себя родниковой или ключевой водой, зеленым или травяным чаем, желательно с медом – в нем много полезных веществ. При выполнении физических упражнений обязательно пейте воду: после каждого упражнения – глоток воды.

Для «промывания» себя снаружи я советую принимать три вида водных процедур. Наиболее мягкой из них является контрастный душ. После горячего душа надо принимать холодный – это улучшает микроциркуляцию сосудов, тренирует иммунную систему и способствует выведению токсинов. Проделайте такую контрастную процедуру 2–3 раза и обязательно заканчивайте ее холодной водой. Кожа тоже «пьет»!

Вторая водная процедура более жесткая, а значит и более эффективная: это просто холодный душ с головой. Постойте под ним 10–15 секунд.

Третья водная процедура – холодная ванна с головой на 5–10 секунд.

Эти процедуры можно выполнять поочередно в течение дня. Их нужно обязательно выполнять во время болей, даже при высокой температуре тела (39,0 градусов и выше). После выполнения гимнастических упражнений лучше принять контрастный душ, а холодную ванну или холодный душ можно принимать утром и вечером.

Если выполнять упражнения трудно, можно делать на больные места компрессы со льдом. Продолжайте заниматься даже через боль – после нескольких дней занятий она пройдет! То есть я хочу сказать, что боль в суставе не является противопоказанием к выполнению упражнений.

Женщина из Челябинской области 60 лет, инвалид первой группы. Перенесла операцию по удалению опухоли спинномозгового канала. Беспокоят боли в ногах, трудно ходить. Что делать?

Прежде всего не отчаиваться. Начинайте делать три моих любимых упражнения – отжимания, приседания и пресс (лежа на спине, поднимайте ноги), о которых я неоднократно писал в своих книгах. Сделайте 10 серий по 10 повторений. Заведите дневник и отмечайте количество упражнений, выполненных за одно занятие. Составьте программу и делайте эти упражнения через день: один день – 3 раза по 5, а другой день – 2 раза по 10 приседаний, отжиманий и упражнений для пресса. Учтите, что на следующий день мышцы могут болеть, и вам будет казаться, что стало хуже, но на самом деле это нормальная физиологическая адаптация к новому образу жизни. И не забывайте о водных процедурах – они способствуют уменьшению болевых ощущений.

То, что прооперировано, не восстанавливается, но благодаря рекомендованным мною упражнениям могут появиться обходящие нервные пути. В данном случае вам нужно понять одно: терять вам нечего, так как врачи от вас отказались. Прислушайтесь к моим советам, а через полгода я попрошу вас прислать свой дневник. Договорились?

То, что прооперировано, не восстанавливается, но благодаря правильным упражнениям могут появиться обходящие нервные пути.

Ползайте по-пластунски!

Женщина из Егорьевска рассказала, что раньше у нее сильно болели колени, и врачи поставили диагноз: «артроз». Но она не пала духом: каждое утро делала гимнастику по 35–40 минут и обливалась холодной водой. Помогли упражнения, которые не раз приводил на страницах своих книг С. М. Бубновский. С коленями она справилась, но тут пришла другая беда: появилась боль в левом бедре, пронзает вплоть до пятки так, что она не может даже сидеть…

Судя по всему, у вас начинаются проблемы с тазобедренным суставом. Нужно обязательно сделать рентген обоих тазобедренных суставов, так как необходимо провести дифференциальную диагностику между болезнью тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Болезнь тазобедренного сустава (коксартроз) обычно проявляется триадой: боль в спине, колене и паху. Проявляться эти симптомы могут поочередно. Но я не знаю, отдает ли у вас боль в пах.

Пока не поставлен точный диагноз, я советую вам продолжать делать свою гимнастику. И добавьте еще одно упражнение: попробуйте проверить свои суставы передвижением по-пластунски. Оно выполняется так. Ложитесь на живот, руки согните в локтях рядом с туловищем. Поочередно подтягивайте колени к локтям не менее 20 раз каждой ногой. Упражнение это лучше делать в конце дня. Если, доставая коленом локоть, вы будете испытывать ограничение движения одной из ног, это означает большую вероятность наличия коксартроза. А если колени свободно и поочередно касаются локтей и при этом снижается боль в бедре, это означает, что проблема кроется в мышцах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Выполняйте это упражнение до 2–3 серий по 20–30 повторений. Такое «ползание по-пластунски» полезно и для позвоночника, и для тазобедренных суставов. Завершите такую гимнастику холодным душем на нижнюю часть туловища.

Я предлагаю всем людям, столкнувшимся с проблемами опорно-двигательного аппарата, хорошенько подумать, прежде чем глотать горстями таблетки или просить медсестру в поликлинике сделать очередной укол.

Что такое «лишний» диагноз

Прежде чем начать отвечать на вопросы читателей, я хочу обратить внимание на один важный момент. Перед тем как писать письма и отправлять мне снимки (рентгеновские или магнитно-резонансной томографии) с просьбой дать какие-то рекомендации, постарайтесь получить консультацию у специалистов, работающих по моей методике. К сожалению, у пациентов часто появляются «лишние» диагнозы: врачи смотрят только на кости пациента, а диагностику мышц и связок, питающих суставы, не проводят. А ведь 90 % информации содержится именно в них! На рентгеновских и МРТ-снимках мышцы не видно, но, к сожалению, без этой информации снимки при диагностике позвоночника и суставов будут малоинформативными.

Адреса всех Центров кинезитерапии по России и ближнему зарубежью есть на моем сайте www.bubnovsky.org. Получив на руки результаты диагностики мышц и суставов, через врачей этих Центров можно задавать вопросы мне.

Я также провожу диагностические тренинги в Москве, Санкт-Петербурге, Казани и в некоторых других городах. На них я и снимки смотрю, и осматриваю самих пациентов, и провожу тестирование на лечебных тренажерах, после чего даю рекомендации. Я также подробно объясняю правила миофасциальной диагностики, рассказываю о том, как понимать мышцы, и объясняю правила выполнения упражнений. При выполнении упражнений важно все: и техника выполнения, и правильное дыхание во время движений, и количество повторений, и порядок выполнения, а также многое другое. Я убедился, что, даже занимаясь по моим книгам, люди делают ошибки в гимнастике. Но ведь известно: правильное движение лечит, неправильное калечит. Гимнастика (движения руками и ногами) не всегда дает нужный результат. Кинезитерапия, лечение с помощью упражнений и тренажеров, – это, пожалуй, самый сложный из всех видов лечения суставов.

Правильное движение лечит, неправильное калечит.

Давайте перейдем к письмам. Хочу пояснить, что все авторы этих писем прислали мне огромные конверты с рентгеновскими снимками. Именно они и стали предметом обсуждения в данной главе.

Женщина из Приморского края страдает деформирующим артрозом. Делает гимнастику, зимой даже ходила на лыжах, но на четвертый этаж поднимается с трудом, а в доме нет лифта…

Посмотрев на снимки этой пациентки, я обнаружил, что суставная щель левого коленного сустава стала меньше нормы. Это означает, что развивается деформирующий артроз. При подобных состояниях сустава нельзя прыгать и приседать. Ходьба на лыжах и по лестнице, к сожалению, тоже не подходит. Мышцы нужно активизировать в безопасном для суставов декомпрессионном режиме – то есть с помощью резиновых амортизаторов.

Например, можно выполнять тягу коленом резинового амортизатора из исходного положения стоя на четвереньках. Стоять надо на мягкой подстилке, и физического дискомфорта при этом быть не должно. Амортизатор крепится к верхней точке неподвижной опоры, и на обратном движении при помощи амортизатора нога поднимается вверх. Делая тягу, надо постараться коснуться коленом нижней части живота. Выполнять не менее 15–20 повторений (фото 41 a, б). При этом вы можете слышать треск в суставе и ощущать болезненность растягиваемых мышц, но если выполнять это упражнение регулярно, эти явления вскоре пройдут.

Если вы уже начали делать это упражнение легко, добавьте еще один амортизатор (фото 42). По опыту я знаю, что первые 2–3 занятия даются легко, затем появляются мышечные боли и слабость. Не поддавайтесь унынию и страху: упражнение абсолютно безопасно, но может выявлять слабые мышцы и связки. После выполнения упражнений сделайте на больной сустав компресс со льдом на 8–10 секунд. Несколько занятий мышцы будут напоминать о себе, но потом боль обязательно пройдет!

Фото 41 a

Фото 41 б

Фото 42

Это упражнение можно делать и тем, у кого коксартроз тазобедренного сустава. Поэтому, дорогие читатели, страдающие таким недугом, возьмите на вооружение этот мой совет: это будет вам «таблетка» от меня – «таблетка», которая снимает боли и восстанавливает суставам здоровье.

Женщине из Бурятии поставили диагноз: «остеоартроз с поражением крупных суставов». Что делать?

На присланных мне снимках я не вижу рентгенологических признаков поставленного диагноза, тазобедренные суставы в норме. Видимо, рентгенолог ориентировался не на снимок, а на жалобы. Это описание относится к гипердиагностике, которая ведет к избыточным лекарственным назначениям. Препараты, которые вы принимаете, не лечат заболевание суставов, но, как и все нестероидные противовоспалительные средства, только усугубляют болезнь, маскируя ее временным снижением боли. Об этом я много раз писал в своих книгах и рассказывал на семинарах и в телевизионных программах. Препараты, содержащие кальций, пить тоже не имеет смысла, так как за его доставку в организм отвечают мышцы, а без их работы до ослабленных костей кальций просто не дойдет и будет откладываться в почках, сосудах и суставных сумках. А это добавит вам еще и новые проблемы.

Боли в ногах, по всей видимости, у вас возникают из-за недостаточной работы и слабости мышц поясничного отдела позвоночника. К счастью, коксартроза у вас нет, поэтому к той гимнастике, которую вы делаете, нужно добавить приседания. Выполняйте по 5–10 приседаний за одну серию. В течение занятия я рекомендую сделать 5–10 серий, но по самочувствию: форсировать не надо ни в коем случае. Всегда контролируйте выдох во время разгибания ног. И не забывайте про холодную ванну или душ после занятий.

Обезболивающие противовоспалительные средства не лечат заболевание суставов, но, как и все НПВС, только усугубляют болезнь, маскируя ее временным снижением боли.

У женщины из Курской области «шипы» в колене и в поясничном отделе, а в правом тазобедренном суставе коксартроз. Автор письма спрашивает, как все это лечить?

Это как раз тот самый случай, когда поставлен «лишний» диагноз. Судя по снимку, тазобедренный сустав в порядке, но есть явления артрита в левом коленном суставе. Так называемые «шипы», или остеофиты, – это дегенеративные изменения мягких тканей вокруг сустава, боли они не дают.

Мой совет: приседания пока не делайте. Вам подойдут упражнения с резиновым амортизатором, которые я рекомендовал в ответе на первое письмо. Связки коленного сустава укрепит ходьба по лестнице вниз, но при этом постарайтесь не держаться за поручни.

А дома можно ходить на коленях по гладкому полу – для начала около 10 минут. Обмотайте колени тряпками или наденьте наколенники и, держась за опору (это может быть стул, подлокотник дивана или кресло), «путешествуйте» по комнате (фото 43 a, б). Через некоторое время попробуйте сесть ягодицами на пятки: вы почувствуете сильное натяжение мышц передней поверхности бедра. Пусть это вас не пугает: опускайтесь на пятки до тех пор, пока боль в мышцах от этой растяжки не достигнет максимально терпимого уровня (фото 44). Задержитесь в этом положении на минуту, обязательно при этом делайте длинный выдох, втягивая живот. Это позволит снять напряжение и предотвратить травмы мышц.

Эти упражнения трудные, но, поверьте мне, они действительно эффективные! После занятия делайте самомассаж круглой палкой по поверхности мышц бедер, словно раскатываете тесто. Эффект потрясающий, хотя сам массаж не очень приятный.

Фото 43 a

Фото 43 б

Фото 44

После занятия делайте самомассаж круглой палкой по поверхности мышц бедер, словно раскатываете тесто. Эффект потрясающий, хотя сам массаж не очень приятный.

Женщина-москвичка регулярно делает приседания, упражнения для пожилых и ходит на ягодицах. Но минувшим летом она упала, сильно разбила колени и потянула спину. Стало сводить судорогой ноги…

В этом случае прерывать гимнастику не стоит. Судя по снимкам, колени у вас в порядке, а судороги в ногах начались из-за того, что вы перестали делать упражнения и кислород больше не поступает к мышцам в нужном количестве. В результате возникает ишемия мышц, поэтому обязательно заканчивайте свою гимнастику растяжками, даже через боль в мышцах.

Можно выполнять такое упражнение. Сидя на полу, старайтесь обхватить руками пальцы ноги и натянуть их на себя. Нужно задержаться в этом положении максимально долго (до минуты). При этом не следует качаться вперед-назад, как это часто люди любят делать при растяжке, иначе можно травмировать мышцы и связки. После этого мягко потянитесь на выдохе и выпрямитесь. То же самое проделайте с другой ногой. Когда получится достать руками до пальцев каждой ноги поочередно, попробуйте сделать упражнение «складной нож»: сидя на полу, постарайтесь обхватить двумя руками пальцы вытянутых ног (фото 45). Вы почувствуете легкую болезненность под коленями – это нормально! При этом мы достигаем растяжения поясничных мышц позвоночника и мышц задней поверхности бедра. Важно наклоняться к ногам на выдохе. Выполняйте эти упражнения, и судороги постепенно исчезнут.

Фото 45

Внимательно читайте мои рекомендации, проецируйте их на свою болезнь и по возможности консультируйтесь со специалистами, работающими по моим методикам. Общими усилиями мы должны победить недуги!

Внимательно читайте мои рекомендации, проецируйте их на свою болезнь и по возможности консультируйтесь со специалистами, работающими по моим методикам. Общими усилиями мы должны победить недуги!

Гонартроз. Разрушается колено. Что делать?

Женщина из Самары пишет, что пять лет назад ей заменили левый коленный сустав, а сейчас готовят к операции по замене правого коленного сустава. Левая нога плохо слушается и болит, поэтому пациентка боится, что с правой ногой будет то же самое…

Постараюсь ей помочь. В таких случаях я всегда спрашиваю пациентов: готовили ли вы физически мышцы к эндопротезированию? Думаю, что нет. Но, между прочим, от этого зависит конечный результат операции – будет ли новый коленный сустав действовать как родной или нет.

Я сам в свое время заменил разрушенный после травмы тазобедренный сустав. Но к этой операции я очень долго готовился: по возможности прорабатывал те мышцы больной ноги, которые только мог, потому что именно сильные мышцы помогают после операции быстро вернуться к полноценной подвижности. Поясню, чтобы было понятнее: до операции я поднимал на тренажере для передней поверхности бедра 50 кг, а на третий день после операции на этом же тренажере я смог поднять только 5 кг. Но благодаря тому, что на операцию я поехал, как говорится, из тренажерного зала, я очень быстро восстановил форму и уже через три недели ходил без костылей. Таким образом, у меня быстро восстановилась мышечная память, и имплант стал буквально «родным».

По этой причине я всегда говорю о необходимости предоперационной подготовки в том случае, когда операция по замене сустава действительно нужна. Те послеоперационные осложнения, которые возникли у женщины в виде онемения и слабости прооперированной ноги, являются результатом того, что у нее не было предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации – я имею в виду силовые упражнения. Объясню, почему это происходит.

Если суставы начали разрушаться, как это происходит при артрозе, то, как это ни парадоксально, плавание, ходьба и велосипед будут только ускорять эти процессы. Но люди, получив диагноз «артроз» сустава и соответствующие рекомендации врача, обычно начинают выполнять именно эти упражнения. Дело в том, что пока вы плаваете, ходите или крутите педали – вам хорошо, потому что усиливается кровоток, а это всегда приятно. Но после завершения упражнений, в которых деформированные суставные поверхности «стирали» друг друга, «подсевшие» суставы начинают воспаляться и болеть сильнее, чем до нагрузки. Конечно, бывают ситуации, когда врачи по рентгеновским снимкам ставят диагноз «артроз», ориентируясь на жалобы пациента, однако в действительности артроза нет. Для этого можно провести самодиагностику.

Есть простой тест для диагностики проблем суставов, его можно выполнять в домашних условиях. Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях и стоят на полу. Постарайтесь в этом положении подтянуть одно колено к себе и прижать к животу, затем второе. Если это получается, значит, ваши колени и тазобедренные суставы в порядке! (фото 46) Но если колено сгибается только на 90 градусов или вообще не сгибается, значит, у вас артроз коленного сустава. В этом случае рентгеновские снимки необходимы не только для постановки правильного диагноза, но и для уточнения стадии болезни.

Фото 46

Если рентгеновские снимки и описанный выше домашний тест показали артроз коленного сустава, плохую его подвижность, это означает, что предстоит операция по эндопротезированию. В этом случае надо к ней подготовиться физически. Во-первых, нужно выполнять упражнения с отягощением, чтобы добиться более глубокого воздействия. Это могут быть тренажеры или, например, резиновые эспандеры, которые представляют собой плотную резиновую трубку (внимание: трубку, а не ленту!!!), на концах которой закреплены ручки. Почему не упражнения с собственным весом? Потому что такие упражнения лучше выполнять здоровым спортивным людям, у которых мышечная масса соответствует норме.

В Самаре, где живет эта пациентка, есть наш Центр – я рекомендую ей пройти там полноценную консультацию с диагностикой всех мышц и суставов и тестированием своих функциональных возможностей. Но я все же расскажу об упражнениях, которые ей нужно сейчас выполнять.

Для ноги, которая была прооперирована пять лет назад, необходимо делать упражнения растягивающего характера. Для них потребуется резиновый амортизатор, карабин и какая-либо манжета с кольцом для ноги.

Один конец амортизатора нужно перекинуть через дверь и плотно ее закрыть. Другой конец амортизатора с помощью карабина зафиксировать на манжете, надетой на голень. Ложитесь на бок ногами к двери на таком расстоянии, чтобы амортизатор натянулся и зафиксированная нога оказалась сверху. На длинном выдохе «Ха-а», о котором я пишу в каждой своей статье и во всех книгах, подтяните колено к животу, затем полностью выпрямите ногу (фото 47 a, б). Выполняйте это упражнение до усталости сначала одной ногой, затем другой. Оно подходит как для прооперированной левой ноги, так и для не прооперированной правой. Это упражнение заменяет бег. Его нельзя выполнять в течение одного-двух месяцев после операции. Это упражнение также поможет снять и боли в спине, на которые пациентка жалуется в последнее время: она даже решилась на бессмысленную и вредную операцию на позвоночнике по удалению грыж дисков! Ни в коем случае не рекомендую такое оперативное вмешательство!

Фото 47 a

Фото 47 б

Обязательно ведите дневник и фиксируйте в нем все свои успехи.

После каждого занятия очень важно принимать контрастный душ, заканчивая холодной водой.

Но вернемся к подготовке к эндопротезированию коленного сустава в домашних условиях. Для второго упражнения нам также потребуется резиновый амортизатор, карабин, манжета для голени и плотный валик – например диванная подушка. Амортизатор подкладываете под дверь и захлопываете ее. Другой конец амортизатора фиксируете за манжету к голени и также, как и в первом упражнении, отодвигаетесь от двери на такое расстояние, чтобы амортизатор натянулся. Ложитесь на живот, под бедро подкладываете валик. На выдохе «Ха-а» сгибаете ногу в коленном суставе, стараясь пяткой коснуться ягодицы (фото 48 a, б). Выполняете упражнение до усталости. Его можно делать даже сразу после операции по эндопротезированию коленного сустава. Это упражнение идеально подходит для предоперационной подготовки.

Фото 48 a

Фото 48 б

Если вы будете выполнять хотя бы два этих упражнения ежедневно, то улучшится состояние как прооперированной левой ноги, которая в последнее время заметно ослабела и перестала слушаться, так и правой, еще не оперированной. Улучшится также и состояние позвоночника.

Занятие по времени должно занимать от 20 до 60 минут, не больше. После каждого занятия очень важно принимать контрастный душ, заканчивая холодной водой.

Упражнения подарят и удовольствие и пользу

Женщину из Оренбургской области три года назад сбила машина, и она получила серьезную травму: консолидированный со смещением перелом большой берцовой кости левой голени. Плюс посттравматическая контрактура и артроз левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Женщина просит помочь ей справиться с недугом.

В этом случае все сложнее. Автор письма получила травму: перелом голени с разрывом связок коленного сустава. Как я понял, правильной физической реабилитации у нее не было, поэтому даже через три года после травмы у нее сохраняются сильные боли, контрактура сустава. Диагноз: «артроз коленного сустава». К сожалению, это вполне вероятно. Я потерял тазобедренный сустав после серьезной травмы в ДТП во время службы в армии. К сожалению, у меня была неправильная реабилитация – тогда о кинезитерапии ничего не знали. На расстоянии трудно дать объективную оценку состояния автора письма и проверить сохранность функции ее травмированных и больных суставов, а следовательно, и дать рекомендации. Я советую пациентке при возможности приехать в Москву и позаниматься у нас в Центре под присмотром врачей и инструкторов, а потом выполнять наши рекомендации дома. Выполнять ежедневно, всю оставшуюся жизнь. Но это даже хорошо: мне реабилитация после эндопротезирования помогла восстановить полноценную трудоспособность.

У женщины из Йошкар-Олы пару лет назад была травма колена. А недавно она неловко присела, подняла ребенка, и ногу «заклинило». Врачи настаивают на операции. Что посоветуете?

Только не операция! Женщине нужно уделить внимание упражнениям для мышц ног. Хорошо бы найти рядом с домом приличный тренажерный зал, но можно обратиться и в наш Центр. Если это сложно, то в любом спортивном магазине купите резиновые амортизаторы с ручками на концах, манжетки на ноги с кольцом и карабин. Если нет дома шведской стенки, сделайте два крючка в стене – один у пола, а другой на высоте человеческого роста.

Первое упражнение выполняется из исходного положения лежа на боку. Опускать прямую ногу, за которую зафиксирован резиновый амортизатор. 15–20 повторений (фото 49 a, б).

Фото 49 a

Фото 49 б

Второе и третье упражнения способствуют укреплению связок коленного сустава. Для их выполнения снова потребуются манжета, карабин и резиновый амортизатор. Исходное положение: сидя на полу боком к неподвижной опоре. Один конец резинового амортизатора зафиксировать к нижней точке неподвижной опоры, второй конец прикрепить к ближайшей к опоре ноге. Тяга ногой резинового амортизатора: постараться на выдохе присоединить ногу, за которую крепится второй конец амортизатора, к свободной ноге (фото 50 a, б). Выполняйте это упражнение 20 раз, затем поменяйте ноги.

В третьем упражнении ногу нужно не присоединять к свободной ноге, а, наоборот, отвести от нее (фото 51 a, б).

Фото 50 a

Фото 50 б

Фото 51 a

Фото 51 б

Четвертое упражнение позволит растянуть переднюю поверхность бедра, которое несет на себе основную нагрузку при ходьбе. Один конец амортизатора зафиксируйте как можно выше к стене (или к шведской стенке), второй – за манжету на ноге. Исходное положение: лежа на спине ногами к стене, за которую закреплен крючок с амортизатором. На выдохе «Ха-а» постарайтесь подтянуть колено к животу, затем выпрямите ногу (фото 52 a, б). Постарайтесь выполнить по 20 повторений каждой ногой.

Я советую сделать не менее двух подходов в каждом из этих четырех упражнений. Завершать занятия рекомендую холодной ванной (5–10 секунд) и массажем. В скором времени боли пройдут.

Фото 52 a

Фото 52 б

В заключение подчеркну: упражнения, о которых я рассказал, способствуют профилактике болезней коленных и тазобедренных суставов, к тому же они помогают при варикозном расширении вен и проводят профилактику тромбоза. Главное – выполнять упражнения регулярно. В скором времени вы ощутите не только пользу, но и удовольствие от занятий. Эти четыре упражнения по сути своей заменяют и бег, и плавание, но суставы при этом разгружают.

Главное – выполнять упражнения регулярно. В этом случае вы начнете ощущать не только пользу, но и удовольствие от занятий.

Упражнения для стопы – ключ к здоровью ног

Начнем с письма женщины из Амурской области. Ей 63 года, она перенесла операции по поводу эндопротезирования коленных суставов. Стала сильно болеть нога в нижнем суставе, плохо работает ступня. Что делать?

Судя по выпискам, которые приложены к письму, у женщины уже начался парез, то есть пострадала нервная проводимость в ноге и стала пропадать чувствительность в стопе. Таблетки и лечение токами не помогают? К сожалению, так и должно было быть. В своих книгах, статьях, публичных выступлениях я всегда говорю о необходимости регулярного выполнения правильной гимнастики. Я и сам уже много лет каждый день начинаю с упражнений и испытываю от этого только удовольствие.

Регулярные упражнения – это тот недостающий ключ к здоровью, который потерян общепринятой ортодоксальной медициной. По этой причине врачи лечат своих пациентов годами, пробуют разные препараты, инъекции, массажи, мази и операционные технологии, а вылечить не могут. Почему, спросите вы? Да потому, что в лечении нужен системный подход. И именно мышечная система человека является тем самым системообразующим фактором, работая с которым можно решить практически все проблемы – от сосудистых до проблем позвоночника и суставов. Сосуды и нервы проходят в мышцах – значит, от работы мышц зависят и кровоснабжение, и чувствительность конечностей. А повлиять на мышцы можно упражнениями – других путей нет.

Но женщина, видимо, вообще не делала гимнастику, поэтому ее мышцы постепенно атрофировались, а вместе с ними ленились работать и сосуды. С течением времени из-за замедленного кровотока в организме появились хронические застойные явления и внутренние отеки, что нарушило питание всех тканей и органов. Со временем эти хронические явления переросли в хронические заболевания. Поэтому к своим 63 годам пациентка приобрела полный «комплект» болезней: и проблемы с коленными суставами, и варикоз, и ишемическую болезнь сердца, и парез стопы, который мешает ей нормально передвигаться. Ее прооперировали, но о необходимости физической реабилитации после хирургического вмешательства и о том, что делать дальше, ей не сказали. Для профилактики послеоперационных осложнений – таких как выпадение элементов сустава или разрушение костной ткани – я всегда рекомендую укреплять мышцы тела и особенно мышцы ног – как до операции, так и после.

С чего начать? У пациентки с момента последней операции прошло более полугода, поэтому можно попробовать выполнить приседания. Но приседать нужно неглубоко, а во время приседаний держаться за неподвижную опору – например, за косяк двери (фото 53 a, б). При разгибании ног нужно обязательно делать мягкий и длинный выдох «Ха-а» широко открытым ртом. Выполнять по 10 повторений за одну серию.

Фото 53 a

Фото 53 б

То, что пациентка ходит по лестнице вверх и вниз, это хорошо. В конце лестницы остановитесь на последней ступеньке и встаньте так, чтобы на ступеньке стояли только носки, а пятки свисали. Попробуйте подняться на выдохе на носках вверх – сначала на двух ногах одновременно, потом на каждой по отдельности (фото 54 a, б). Особенное внимание уделите слабой стопе. Выполняйте это упражнение, пока мышцы не устанут, – по 20–30 раз. Важно после подъема постараться максимально опустить пятки вниз. Это будет растягивать и укреплять ахиллово сухожилие, что полезно также и для коленных суставов, так как эти два сустава взаимосвязаны между собой. Когда ходите по улице, выбирайте обувь с высокой шнуровкой, чтобы фиксировать стопу в правильном положении.

Фото 54 a

Фото 54 б

Фото 55

Еще одно упражнение для стопы. Выполнять его лучше в кроссовках. В наших Центрах мы используем специальный манжет – сандаль (фото 55). Один конец резинового амортизатора зафиксируйте за ножку кровати или другую неподвижную опору, другой привяжите к стопе. Нужно сесть лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован амортизатор, и отодвинуться назад так, чтобы амортизатор натянулся. Затем постараться с усилием потянуть носок на себя, концентрируя все свои мысли на стопе, и вытянуть его снова вперед (фото 56 a, б). Я рекомендую выполнять не менее 15 повторений каждой ногой.

Фото 56 a

Фото 56 б

Этот комплекс упражнений следует выполнять ежедневно. Обязательно ведите дневник и фиксируйте в нем все свои успехи. Скажу честно: со стопой придется повозиться, чтобы хоть как-то заставить ее работать. Но помните, если сейчас не заниматься вовсе, то мышцы атрофируются, а вместе с ними атрофируются и проходящие в них сосуды. Поэтому наберитесь терпения и начинайте занятия.

Если не заниматься гимнастикой, то мышцы атрофируются, а вместе с ними атрофируются и проходящие в них сосуды.

Женщина из Краснодара 86 лет жалуется, что ее замучили боли в правом тазобедренном и коленном суставах. Колено подворачивается, ходить трудно. Рекомендовали замену коленного сустава, но она отказалась из-за своего преклонного возраста. Что посоветуете?

Вы правильно сделали, что отказались от операции! Судя вашей выписке, у вас дегенеративные изменения обоих коленных суставов на фоне диффузного остеопороза. Кости слабые и тонкие, поэтому эндопротез в них не удержится. Но чтобы хоть как-то имитировать двигательную активность ног, я советую выполнять такое упражнение: резиновый амортизатор закрепить в верхней точке неподвижной опоры, второй конец к нижней части голени. Исходное положение – лежа на животе ногами к неподвижной опоре. Подтягивать согнутое колено по направлению к плечу (фото 57 a, б). Это упражнение заменяет и плавание, и бег.

Фото 57 a

Фото 57 б

Фото 58 a

Фото 58 б

Фото 58 в

Фото 58 г

Фото 59 a

Фото 59 б

Советую научиться ходить на костылях, чтобы иметь твердую опору и снимать нагрузку со слабых нестабильных ног. Сейчас появились удобные ортопедические палки с подлокотниками (они называются «канадки»), но, чтобы правильно на них ходить, руки должны быть сильными. Для укрепления мышц рук я советую упражнение с резиновым амортизатором. Выполнять его лучше лежа на спине, чтобы избежать осевой нагрузки на позвоночник. Резиновый амортизатор нужно зафиксировать за верхнюю точку неподвижной опоры, лежа лицом к опоре, нужно отодвинуться от нее так, чтобы амортизатор натянулся, затем на выдохе тянуть резину прямой рукой сначала за голову, потом в сторону, стараясь коснуться пола. Третье движение – это тяга к подбородку, локоть держать выше (фото 58 a, б, в, г). Сделайте на каждое движение не менее 10–12 повторений. И делайте также отжимания от стола (фото 59 a, б).

Эти упражнения я рекомендую также выполнять тем людям, которые страдают остеопорозом, спондилезом.

Ортопедические палки с подлокотниками («канадки») помогут снять нагрузку со слабых ног. Но чтобы правильно на них ходить, руки должны быть сильными.

Женщина из Вологодской области испытывает сильные боли в шее, немеют пальцы рук. Она спрашивает, как от этого избавиться.

Я советую выполнять упражнение с резиновым амортизатором, о котором я сказал выше. Оно укрепит руки. Можно усложнить его, зафиксировав амортизатор за нижнюю точку неподвижной опоры (фото 60 a, б, в, г).

Фото 60 a

Фото 60 б

Фото 60 в

Фото 60 г

Фото 61 a

Фото 61 б

Еще одно упражнение, которое называю «пулл-овер». Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, резина зафиксирована за нижнюю часть неподвижной опоры, ручки амортизатора в руках. Прямые руки из исходного положения нужно на выдохе поднять над грудью и аккуратно опустить на пол (фото 61 a, б). У вас заработают межреберные мышцы и диафрагма, и это поможет нормализовать давление. Подготовленным можно выполнять это упражнение на скамье (фото 62 a, б).

Фото 62 a

Фото 62 б

Фото 63 a

Фото 63 б

Для ног я посоветую выполнять тягу резинового амортизатора к ягодице. Ложитесь на живот ногами к неподвижной опоре, за которую зафиксирован один конец резинового амортизатора, а другой закреплен к нижней трети голени ноги. На выдохе постарайтесь согнуть ногу в коленном суставе по направлению к ягодице и вернуть ногу в исходное положение. Выполнять это упражнение нужно не менее 20 повторений, затем повторить то же самое с другой ногой (фото 63 a, б).

Если мышцы не используются как инструмент восстановительной терапии, тело дряхлеет, а вместе с ним дряхлеют и сосуды. Поэтому упражнения делать необходимо, как бы тяжело и трудно ни было.

Альтернативы нет!

Киста Бейкера – только следствие

Женщина 72 лет из Белогорска Амурской области пишет, что на основании УЗИ коленных суставов поставили диагноз: «киста Бейкера». А рентген показал к тому же и деформирующий артроз обоих коленных суставов. Делает упражнения по методике доктора Бубновского, но пока результата нет. При приседаниях испытывает сильную боль. Спрашивает, какие упражнения ей делать нельзя.

Хочу сразу сказать, что киста Бейкера является следствием слабых мышц задней поверхности ноги. Иногда она возникает в результате травмы, вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав. Киста Бейкера – это доброкачественное образование в области подколенной ямки. Если в коленях идет воспалительный процесс (артрит), то усиливается образование суставной воспалительной жидкости. Избыток этой жидкости попадает в подколенную область, образуя кисту подколенной ямки – ее также называют грыжей подколенной ямки, или бурситом.

По всей видимости, у этой женщины сначала развился артрит, то есть произошло воспаление мягких тканей сустава – связок и мышц, которые отвечают за этот сустав. Они ослабли, поэтому появились боли при ходьбе, особенно при ходьбе по лестнице вниз. В результате полость сустава воспалилась, произошел спазм микрососудов, возник отек и появились боли под коленом. Так что в первую очередь необходимо снять воспаление, включить в работу мышцы и суставы коленей с целью дренажа воспаления и усиления репаративной (восстановительной) функции соединительной ткани.

Люди очень часто пытаются избавиться от отека различными прогреваниями, мазями или компрессами. Врачи предлагают откачивать жидкость или оперировать (зашивать). Но я заявляю с полной ответственностью: это неправильный путь! Бороться с кистой Бейкера и воспаленными коленями нужно с помощью упражнений с резиновым амортизатором, которые я рекомендую для лечения артритов коленных суставов (они описаны выше), только выполнять каждое движение с резиновым амортизатором не по 20 раз, а по 30 и даже 50 повторений в одной серии – то есть принять все меры к восстановлению микроциркуляции в пораженном суставе.

Кроме этого, необходимо пить большое количество жидкости (зеленого или травяного чая, можно с молоком) – до 3 л в день. Можно приготовить чай из сельдерея: 1 столовую ложку семян сельдерея залить стаканом кипятка и настоять два часа, затем процедить и пить такой сельдереевый чай два раза в день.

Полезно омывать колени холодной водой: сидя в ванне, направляйте струю холодной воды на больные колени. После этого самым тщательным образом вытрите ноги, помассируйте и наденьте сухое хлопчатобумажное белье.

Может возникнуть вопрос: какое отношение имеют упражнения к лечению кисты Бейкера? Очень прямое: упражнения способствуют рассасыванию скопившейся жидкости в подколенной ямке, поэтому киста рубцуется и «зашивается» собственной соединительной тканью. Это происходит, потому что восстанавливается микроциркуляция в пораженном суставе. В результате жидкость постепенно уходит, воспаление и отек тоже проходят.

Помните, что 95 % болей в коленном суставе можно лечить без всяких лекарственных препаратов, не говоря уже об операции.

Конец ознакомительного фрагмента.