Введение
Развитие авиации и космонавтики во второй половине ХХ столетия сопровождалось созданием новых, более совершенных самолетов 2-го, 3-го, 4-го поколений и пилотируемых космических кораблей. При полетах на высокоманевренных самолетах и пилотируемых космических кораблях значительно возросли пилотажные и ударные перегрузки, статокинетические воздействия, интенсивность шумового и вибрационного факторов [88].
Одним из важнейших научно-практических направлений военной стоматологии является изучение особенностей функционирования органов и тканей жевательного аппарата при воздействии на организм военнослужащего естественно или искусственно созданных факторов внешней среды. Профессиональная деятельность летного состава, выполняемая изо дня в день в условиях постоянного воздействия целого ряда неблагоприятных факторов (гипергравитации, вибрации, измененного барометрического давления, шумов, повышенных психоэмоциональных и физических перегрузок), ведет к значительному снижению качества здоровья летчиков.
Многолетний опыт медицинского обеспечения пилотируемых космических и авиационных полетов, результаты многочисленных и разнообразных медицинских и биологических исследований в космосе и в модельных экспериментах на Земле показывают, что факторы космического и авиационного полета вызывают в организме целый ряд функциональных и структурных изменений, в основном адаптивного характера [14].
Между тем, незаслуженно умаляются или недостаточно учитываются значение и роль ряда факторов, в частности гравитационного [14]. При этом, очевидно, также создаются потенциальные возможности развития многих заболеваний жевательного аппарата и их хронизации.
Имеются немногочисленные данные о развитии у летного состава пародонтоза, бароденталгий, бруксизма [10].
Сохранение и укрепление здоровья летного состава ВВС является актуальным, и связано с высокой боеготовностью военно-воздушных сил страны и безопасностью полетов. Известно, что стоматологические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости военнослужащих всех родов войск [7].
Воздействие неблагоприятных факторов летного труда определяет структуру и высокий уровень заболеваемости летного состава ВВС, ведет к значительному снижению качества здоровья и развитию явлений дисрегуляции деятельности ряда органов и систем организма, что проявляется даже в условиях относительного покоя [1].
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта имеют наибольший удельный вес в общей заболеваемости летного состава, являются причиной более 60 % госпитализаций летчиков и наиболее частой причиной их дисквалификации [1].
Нормальное функционирование жевательных мышц во многом определяет морфофункциональное состояние других органов и тканей жевательного аппарата и желудочно-кишечного тракта [51].
Изучение доступной специальной отечественной и зарубежной литературы по вопросам авиационной медицины показало, что до настоящего времени не существует сведений о влиянии факторов авиационного полета, в частности, хронических гравитационных перегрузок, на состояние жевательных мышц. Вместе с тем для полноценной реализации положений военно-медицинской доктрины по укреплению здоровья, сохранению и повышению боеспособности личного состава необходимо также обеспечить адекватный объем и качество диагностической и лечебно-профилактической стоматологической помощи летному составу [52]. Это и послужило основанием для проведения данного экспериментально-клинического исследования.
Цель исследования: На основе комплексных экспериментальных и клинических исследований изучить влияние хронической гипергравитации на морфофункциональное состояние жевательных мышц и обосновать эффективность применения актопротекторов и антигипоксантов для ускорения адаптации к профессиональным факторам летного труда.
Для достижения цели исследования предстояло решить следующие задачи:
1. Определить структуру и провести анализ заболеваемости органов и тканей жевательного аппарата у людей различных возрастных групп и различных категорий летного состава.
2. дать клинико-физиологическую характеристику состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте и при воздействии экстремальных факторов авиационного полета.
3. Изучить в эксперименте морфофункциональное состояние жевательных мышц крыс в норме, при воздействии на организм животного хронических гравитационных перегрузок и на фоне фармакологической коррекции с применением актопротекторов и антигипоксантов.
4. Оценить эффективность использования антигипоксанта амтизола и актопротекторов бемитила и этомерзола для фармакологической оптимизации адаптационного синдрома, обусловленного воздействием хронической гипергравитации.
5. дать практические рекомендации по диагностике, профилактике и коррекции морфофункциональных и физиологических изменений в жевательных мышцах и обусловленных этими изменениями заболеваний органов и тканей жевательного аппарата.
Таким образом, данная монография в определенной мере способствует заполнению пробела знаний у специалистов о влиянии хронической гипервесомости на жевательные мышцы и позволит оптимизировать методы профилактики и лечения патологии височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у людей, чья профессиональная деятельность связана с воздействием на организм человека хронических гравитационных перегрузок, а именно у летчиков гражданский и авиации и ВВС страны.