Глава 1
Борьба с гипертонией и заболеваниями сердца
Возможно, в детстве бабушка говорила вам: «Пей молоко, ешь овощи и фрукты и иди играть на улицу». Даже сегодня этот совет звучал бы разумно, и это значит, что фундаментальные представления о правильном питании не меняются с течением времени.
Диета против гипертонии (DASH) представляет собой самый современный план здорового питания, который гарантированно поможет вам снизить артериальное давление и уровень холестерина.
Он основан на тех самых советах наших бабушек, которые мы, видимо, забыли. DASH включает в себя принципы здорового питания, которые не только позволят вам избавиться от гипертонии, но и сократить риск возникновения заболеваний сердца, инсульта и рака. Диета также поможет вам достичь здорового веса и поддерживать его в дальнейшем.
Диета против гипертонии – это никакой противоречивой информации, магических сочетаний и запрещенных продуктов, только здоровое питание.
При следовании DASH в вашем рационе будет много фруктов и овощей в сочетании с нежирными молочными продуктами, постным мясом, птицей, рыбой, орехами, бобами и зерновыми. Эти продукты содержат мало насыщенных жиров и холестерина, умеренное количество белка и много витаминов, минералов и клетчатки.
Что такое артериальное давление?
Каждый второй россиянин страдает гипертонией, а чуть ли не у каждого изредка наблюдаются симптомы, характерные для ранней стадии гипертонии или предгипертонии[1]. Это заболевание является одной из главных причин сердечных приступов и инсультов. Если пониженное давление, как правило, сопровождается головокружением, то при высоком давлении симптомы зачастую отсутствуют. Постоянная гипертония приводит к застойной сердечной недостаточности, отказу почек, снижению эластичности артерий, инсульту и другим опасным заболеваниям.
Вы можете и не догадываться о том, что у вас гипертония, пока врач не скажет вам об этом на обычном профилактическом осмотре. При отсутствии симптомов гипертонию можно обнаружить только регулярным измерением артериального давления. Если вы чувствуете себя в целом неплохо, то, вероятно, вы не будете педантично соблюдать все рекомендации врача. Именно по этой причине гипертонию называют «тихим убийцей».
Что такое диета?
Диета – это не просто какой-то план питания для похудения. Диетой называется то, что мы едим. Любой рацион питания – это диета.
Артериальное давление состоит из двух показателей: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Если ваше давление – 120/80, то 120 – это систолическое давление, а 80 – диастолическое. Давление считается повышенным, если систолическое давление превышает показатель 140, а диастолическое – 90. (Врач может сказать, что у вас гипертония и при более низких показателях, если у вас есть другие проблемы со здоровьем.) Диагноз «предгипертония» или «пороговый уровень» ставится при систолическом давлении 120–139 и диастолическом – 80–89.
Гипертония заставляет сердце биться быстрее и усиленно качать кровь, что приводит к преждевременной потере артериями эластичности и другим повреждениям.
Риск заболевания гипертонией у мужчин и женщин неодинаков. У мужчин опасность возникновения осложнений выше, чем у женщин с таким же давлением. По данным исследований, в возрасте до сорока лет мужчины от гипертонии страдают намного чаще, чем женщины, далее соотношение изменяется в другую сторону. Афроамериканцы и пожилые люди также находятся в группе повышенного риска. По этим причинам следить за артериальным давлением крайне важно.
Показатели артериального давления
Нормальное: Систолическое 90–119 и диастолическое 60–79
Предгипертония, или «пороговый уровень»: Систолическое 120–139 и/или диастолическое 80–89
Гипертония 1-й степени: Систолическое 140–159 и/или диастолическое 90–99
Гипертония 2-й степени: Систолическое 160 и выше и/или диастолическое 100 и выше
Гипертония 3-й степени: Систолическое 180 и выше и/или диастолическое 110 и выше. При гипертонии 3-й степени давление стабильно держится в районе патологических показателей[2].
Давление может быть повышенным по неизвестной причине, тогда ставится диагноз эссенциальная гипертония. Гипертония также может быть вызвана другими нарушениями в организме, например, чрезмерной выработкой определенных гормонов или болезнью почек. В этом случае заболевание носит название вторичной гипертонии.
Чем хороша диета против гипертонии?
Исследование, спонсированное Национальными институтами здоровья США (NIH), доказало, что DASH снижает артериальное давление не хуже лекарств. Результат становится заметен достаточно быстро: большинство людей наблюдают снижение давления всего за 14 дней следования диете. Помимо DASH нормализации артериального давления также способствует снижение веса (при необходимости), а также занятия спортом и здоровый образ жизни в целом. Почему DASH настолько эффективна? И чем она отличается от нашего привычного рациона питания?
Продукты, богатые минералами и клетчаткой и содержащие минимум насыщенных жиров, способствуют снижению давления.
К этой категории можно отнести фрукты, овощи и нежирные молочные продукты – все то, что в организм поступает в недостаточном количестве.
Согласно пирамиде питания (разработанной Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб США) человек должен потреблять от двух до четырех фруктов и от трех до пяти овощей ежедневно. Создатели DASH рекомендуют съедать 4–5 порций фруктов и 4–5 порций овощей каждый день.
Оптимальная порция фруктов составляет две чашки, а овощей – две с половиной чашки.
Звучит пугающе, ведь только половина из нас потребляет хотя бы полчашки фруктов или фруктового сока в день. Более того, частое питание вне дома снижает эту цифру еще сильнее. Подходит ли DASH для обычного человека, часто посещающего кафе или рестораны быстрого питания и не успевающего заниматься спортом?
Эта книга поможет вам повысить коэффициент здоровья вашей повседневной жизни, даже если у вас очень интенсивный график.
DASH научит вас выбирать полезные продукты, контролировать артериальное давление и общее состояние здоровья. Поможет ли она отказаться от лекарств от гипертонии или сократить их потребление? Только врач может ответить на этот вопрос. Поможет ли она вам стать здоровее? Да, поможет. Известно, что люди, чей рацион богат овощами, фруктами, бобовыми и другими продуктами с высоким содержанием растительного белка и низким содержанием насыщенных жиров, реже страдают раком и заболеваниями сердца. Дополнительное положительное воздействие на здоровье окажут физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя. Выбирая DASH, вы заметно улучшите самочувствие.
Почему бы просто не принимать пищевые добавки? Ведь это было бы гораздо проще. К сожалению, большинство исследований, предметом которых было влияние пищевых добавок на артериальное давление, оказались провальными. Выяснилось, что именно сочетание продуктов в DASH делает ее такой эффективной в предотвращении множества заболеваний. Особое внимание этому вопросу уделено в главе о влиянии натрия и других минералов на артериальное давление.
Главное место в книге занимает образец плана питания, который покажет вам, как сделать DASH наиболее эффективной. Вы увидите конкретные примеры того, как можно обогатить ваш рацион овощами и фруктами, даже если вы часто питаетесь вне дома или на ходу.
Представленный в этой книге план питания, состоящий из великолепных блюд, развеет ваше представление о том, что все вкусное вредно.
Вы узнаете о способах, с помощью которых вы сможете включить в свой рацион продукты, которые обычно не считаются здоровыми. Дело в том, что, если здоровая диета не включает ваши любимые продукты, вы, скорее всего, не сможете ее придерживаться на протяжении долгого времени.
Диета против гипертонии, и не только
Избавление от лишнего веса считается одним из ключевых условий нормализации артериального давления и снижения риска возникновения ряда других заболеваний. Следуя DASH, вы с легкостью похудеете, благодаря тому, что сократите потребление продуктов с большим содержанием «пустых» калорий. Кроме того, вы научитесь определять свой здоровый вес и адаптировать DASH под вашу норму калорий.
Планы питания, приведенные в книге, помогут вам сбросить лишний вес легче, чем вам может показаться на первый взгляд. Еще одной задачей, стоящей перед вами, является выделение времени среди всех прочих дел на физические упражнения. В этом вам помогут простые рекомендации из этой книги.
Хорошо ешьте, чувствуйте себя великолепно и будьте здоровы
Придерживаясь DASH, вы со временем заметите, что у вас изменился образ жизни, более того, вам не захочется возвращаться к своим старым привычкам. Благодаря здоровой диете вы ощутите прилив энергии и избавитесь от неприятного чувства, возникающего из-за злоупотребления калорийной пищей, небогатой полезными веществами. Регулярные физические нагрузки устранят чувство разбитости, которое появляется из-за пассивного образа жизни. Кроме того, вы всегда сможете скорректировать диетический план питания и упражнений под себя.
Многие люди, страдающие гипертонией, имеют также другие сопутствующие заболевания, например сердечно-сосудистой системы. К счастью, DASH эффективна и в борьбе с ними. Пища с высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов снижает уровень холестерина, нормализует уровень сахара в крови и сокращает риск возникновения некоторых видов рака.
Многие факторы риска появления заболеваний сердца могут быть снижены благодаря изменению образа жизни. Прежде всего нужно бросить курить, не забывать следить за артериальным давлением, постараться снизить уровень холестерина, избавиться от лишних килограммов и стать физически более активным. Кроме того, такая диета сокращает содержание в организме гомоцистеина[3] (аминокислоты) и С-реактивного белка – показателей воспалительного процесса.
Активные действия
Сейчас самое время задуматься о возможности укрепить здоровье с помощью здорового питания и физических нагрузок. DASH – не просто план питания, из которого исключены все «вредные» продукты.
Следуя диете против гипертонии, вы разнообразите свой рацион полезной пищей, приведете давление в норму и улучшите общее самочувствие.
Первым шагом на пути к здоровью уже стала покупка этой книги, в которой вы найдете множество советов о том, как быстрее достигнуть цели. Планы питания помогут вам применить правила DASH на практике. Дополнительную пользу вам принесут занятия спортом и усиленный контроль над своим весом. Для людей, желающих узнать больше о здоровой пище, есть отдельная глава, в которой рассказывается о продуктах, богатых полезными углеводами, жирами и белками. Тех, кто не любит овощи, мы убедим включить в свой рацион здоровую еду. Кроме того, преображение в некоторой степени вашей кухни также настроит вас на успех.
Приготовьтесь наслаждаться полезной пищей, здоровым образом жизни и великолепным самочувствием!
Факторы риска сердечных заболеваний
Контролируемые:
• Курение
• Перенапряжение
• Высокий уровень холестерина
• Низкое содержание в крови липопротеинов высокой плотности (полезного холестерина)
• Ожирение
• Диабет
• Сидячий образ жизни
Неконтролируемые:
• Семейная история ранних сердечных заболеваний
• Возраст 45+ у мужчин и 55+ у женщин
Дополнительные факторы риска:
• Высокий уровень гомоцистеина
• Высокий уровень С-реактивного белка
Выводы по главе
1. Бабушка говорила вам: «Пей молоко, ешь овощи и фрукты и иди играть на улицу». Этот совет все еще актуален.
2. Почти половина населения нашей страны страдает от повышенного артериального давления.
3. Даже слегка повышенное артериальное давление способствует риску возникновения инсульта, сердечных заболеваний, почечной недостаточности и остановки сердца.
4. Рацион, богатый фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, способствует снижению артериального давления за 14 дней.
5. Поддерживать давление в норме поможет отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя, а также потеря лишнего веса.