Позвоночник, ребра, и не только
Традиционно грудному отделу позвоночника уделяется мало внимания. Грыжи дисков там редки, прочная грудная клетка значительно ограничивает подвижность грудных позвонков, поэтому боли в этой части спины беспокоят гораздо реже, чем в шее или пояснице. Самый расхожий диагноз, который ставится при болях в грудной клетке, – это межреберная невралгия.
Однако как правило, ни ребра, ни межреберные нервы тут ни при чем. Дело в том, что болевой импульс, родившийся в области позвоночника, легко передается или, как говорят врачи, иррадиирует вдоль межреберных нервов, а болевые ощущения могут интенсивнее ощущаться в грудной клетке, чем в позвоночнике.
Не стоит забывать, что грудная клетка – это не просто часть тела, с помощью которой прокладывают дорогу в счастливое будущее, но надежный каркас, защищающий легкие и сердце. Поэтому нередко патология легких или сердца может проявляться болями в спине. Например, инфаркт задней стенки миокарда иным пациентом ощущается как боль в позвоночнике, между лопатками. Или разрыв пузыря легкого (буллы) может проявиться болью в грудных позвонках.
Часто встречается и обратная ситуация, когда позвоночник служит причиной болей, отдающих в область сердца. Такой больной может детально обследоваться у кардиолога, но ни сердечной, ни легочной болезни найдено не будет. Некоторые пациенты жалуются на сердцебиение, перебои в сердце, причина которых – грудной остеохондроз.
Важно помнить: если вы ощущаете боль в грудном отделе позвоночника, которая сопровождается сердцебиением, одышкой, кашлем или лихорадкой, прежде всего следует немедленно обращаться к терапевту, иначе болезнь сердца или легких можно запустить и получить серьезные осложнения.
И наоборот, тем пациентам, которые обследуются у кардиолога, а болезни сердца у них не находят, возможно, следует заняться именно позвоночником.
Тест подвижности в грудном отделе позвоночника
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Для выполнения этого теста вам необходим помощник. В середине грудного отдела позвоночника ваш ассистент должен нащупать пальцем костный выступ одного остистого отростка и отметить его на коже маркером. Далее следует отступить вниз на три остистых отростка и также отметить их. После чего медленно наклоняйтесь вперед и вниз. Если во время наклона ваш ассистент увидит, как остистые отростки раздвигаются и расстояние между метками увеличивается – подвижность позвонков в норме. Если при нескольких попытках расстояние между метками не изменяется, возможно, имеется ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника.