Глава 1
Диабет. Признаки и причины возникновения
1.1. Что такое диабет?
Диабет – заболевание. Причем серьезное. Поэтому без знакомства и уяснения официально признанных характеристик не обойтись.
Диабетом называется множество заболеваний, связанных с обильным отделением мочи – почечный, солевой, фосфатный, несахарный и т. д. Но чаще всего речь идет о так называемом сахарном диабете.
Всемирная организация здравоохранении (ВОЗ) в 1999 году дала такое определение: «сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов».
Среди хронических неинфекционных заболеваний сахарный диабет (СД) единственный, по которому ООН приняла резолюцию, призывающую все страны «создать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений и включать их в состав государственных программ». Произошло это в 2006 году.
В РФ программа «Сахарный диабет» утверждена правительством еще в 1966 году. Несмотря на то, что российская диабетическая служба сделала немало в диагностике, профилактике, лечении диабета, темпы роста этой коварной болезни не снижаются, а возрастают. По данным института диабета ФГУ «Эндокринологический научный центр», сейчас больных диабетом в России более 10 миллионов человек.
Диабет входит в тройку самых распространенных заболеваний, уступая только сердечно сосудистым и раку.
• По оценке Международной диабетической федерацией (IDF) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 г. в мире насчитывалось более 382 миллионов человек, больных СД.
• В последние десятилетия количество больных сахарным диабетом в мире увеличивается вдвое каждые 12–15 лет.
• Каждые пять секунд число один человек на планете заболевает СД, каждые семь секунд один больной умирает. В течение года уходят из жизни около пяти миллионов человек с сахарным диабетом, в том числе в России – около 200 тысяч человек.
Таблица 1. Регионы с самыми высокими распространением СД
• Согласно совместному исследованию Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа в Лондоне (Великобритания) и Института общественного здравоохранения Гарвардского университета (США), проведенного в 2009 г., диабет теперь затрагивает 7 % взрослого населения в мире. Причем, любая статистика отражает лишь число зарегистрированных больных, на деле же еще столько же людей не подозревают, что у них уже имеется СД. Так, по оценкам специалистов, в США реально больных СД составляет 15–20 %, тогда как по статистике лишь 8,45 %.
По оценкам ученых, лечение диабета и его осложнений в 2012 году обошлось американскому бюджету в $245 млрд – эта сумма выросла на 41 % всего за пять лет.
К 2026 году все деньги, которые выделяются на здравоохранение в США, будут уходить на лечение диабета и его последствий.
• Более 80 % случаев смерти от диабета происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
Таблица 2. Страны с наибольшим количеством больных СД
Источники: http://goo.gl/e1Q0tq, http://goo.gl/Wv9Plj, http://goo.gl/kcIIJb, http://goo.gl/fYjN3a, http://goo.gl/tsl1QK.
Всемирный день борьбы с диабетом – 14 ноября.
В 2014–2016 годах темой этого Дня является «Здоровый образ жизни и диабет».
С 2006 г. в этот же день отмечается официальный День здоровья ООН.
Этот день был выбран не случайно. 14 ноября – день рождения Фредерика Бантинга, который (совместно с Чарльзом Бестом) в 1921 году открыл инсулин.
Синее кольцо является универсальным международным символом, символизирующим объединение усилий всего мира на борьбу с диабетом.
1.2. Какие типы сахарного диабета бывают
Заболевание это известно давно. Еще в третьем тысячелетии до нашей эры похожую на диабет болезнь описали китайские врачи. Слово «диабет» означает «прохожу сквозь», а в старых медицинских книгах это заболевание называли «сифон», в частности, потому что больной страдал учащенным и обильным мочеиспусканием.
Все это время врачеватели пытались лечить диабет, но они не знали основного вещества, нарушение выработки которого вызывает болезнь. А вещество это – инсулин, который был открыт только в 1921 году.
Из-за недостатка инсулина главный поставщик энергии – глюкоза, получаемая из пищи, – не в состоянии снабдить нужной энергией человека, так как глюкоза не усваивается клетками крови. И ее содержание в крови резко увеличивается.
Согласно принятой ВОЗ классификации, сахарный диабет (СД) делится на два вида (см. табл. 3).
Таблица 3. Два вида диабета
В этой книге под словом «диабет» я чаще всего буду иметь ввиду сахарный диабет II типа.
Когда любимый человек тяжело болен, начинаешь цепляться за любую возможность ему помочь. И я тоже ринулась изучать все литературные источники и опыт знакомых диабетиков. Оказалось, что кладезь полезнейшей информации содержит народная медицина, нетрадиционные методы и средства.
Диабет неизлечим? Медицина утверждает «да». Однако выполнение совсем несложных правил, использование вкусных и полезных диет и физические упражнения могут вернуть вам практически прежний образ жизни и былую активность.
«Я все могу, я все преодолею» – вот один из девизов тех, кто хочет добиться успеха и победить диабет.
1.3. Признаки диабета
Их много. Основные показаны на рис. 2.
Рис. 2. Медицинские и житейские признаки сахарного диабета
Кроме того, существуют и гендерные различия. Так, у мужчин возникают различные воспалительные явления в половой сфере, а у женщин выявить диабет бывает сложнее, поэтому они позже обращаются к врачу.
Большинство из перечисленных признаков присущи и другим заболеваниям. Однако, если у вас появилось сразу несколько признаков из правой колонки (житейские признаки), это требует проведения анализов крови и мочи на сахар.
В случае положительного результата анализа следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу и неукоснительно выполнять все его рекомендации.
1.4. О причинах заболевания диабетом
Причину возникновения диабета II типа четкую, ясную, незыблемую, как законы Ньютона, еще никто не сформулировал. А вот факторы, вызывающие диабет, известны, хотя далеко не все. Те из них, что, согласно современным исследованиям, выступают одними из основных, представлены на рис. 3. Сюда включены не только точно научно доказанные, но и вероятные – те, «вину» которых в возникновении диабета сегодня пытаются доказать исследователи научных лабораторий по всему миру.
Рис. 3. Откуда берется диабет?
Следует понимать, что крайне редко причина бывает одна – обычно на организм обрушивается сразу несколько неприятностей, которые сообща и приводят к возникновению нарушений, приводящих к диабету. Возникновение и нарастание того или иного неадекватного состояния в организме, как раньше говорили «занемочь», а сейчас «все болит», рано или поздно приводит в поликлинику. Обычно первый вопрос, который задет терапевт, получив анализ крови, в котором показатель сахара в крови крепко зашкаливает за отметку «6», это – «болел ли кто-либо из ваших родителей диабетом?». Спешу успокоить тех, кто верит в этот миф. Зависимость есть, но это не значит, что она решающая. Большинство больных диабетом сегодня не имели родственников, которые страдали бы от этой болезни в прошлом.
Однако врачу легче вначале провести экспресс-опрос, «пробежавшись» по всем симптомам. Если в вашей родословной, как и у моего мужа, не нашлось ответа «да» на первый вопрос, за ним может и не последовать следующего «диабетного» вопроса. Почему так происходит?
Посмотрев на большой живот, двойной подбородок и неестественную «розовость» лица, врач просто запишет «ожирение». Подняв еще раз глаза от вашей карточки (или компьютера), спросит про вес и тоже запечатлеет эту информацию. Не задумываясь о том, что, по статистике, у тех, у кого ожирение, СД развивается во много раз чаще.
В нашем случае этот фактор формально вообще не был обнаружен. При росте 180 см вес составлял 75 кг. Но врач-то не знал, что до 60 лет вес у мужа всегда был меньше 70 кг. И вот эти 75 кг. Это был звонок, на который надо было ответить. Не ответили.
Но вернемся в кабинет врача. Терапевта интересует, чувствует ли больной слабость, снижение работоспособности и т. д. Далее, особенно если вам уже за 40, начинает изучать историю болезни. Да, возраст «за 40» (это может быть и 70 и выше) – один из факторов. Ведь болезней к этому времени, как правило, «пруд пруди». За долгую жизнь человек «обрастает» большим количеством недугов. Оставим в покое врача. Он свое дело знает. Профессия обязывает. И не сомневайтесь, поможет. Только постарайтесь, как это часто бывает, не упустить время.
Кроме основных факторов возникновения СД, есть еще очень много, казалось бы, не очень больших, но иногда, к сожалению, решающих, приводящих к плачевным результатам и полностью изменяющим нашу жизнь не в лучшую сторону.
Так, ряд ученых считает, что основным фактором возникновения сахарного диабета является снижение уровня кислорода (гипоксия), приводящее к недоокислению углеводов и вследствие этого снижению их потребления клеткой. Может быть, эта теория и имеет право на существование, но, думаю, это всего лишь один из составляющих факторов.
Традиционная восточная медицина считает, что причина сахарного диабета – вовсе не стрессы, экология или неправильное питание, а патология в позвоночнике и нервных окончаниях.
Больше всего в практикуемых методиках врачей традиционной восточной медицины меня радует то, что они с уверенностью утверждают: сахарный диабет – излечим.
Целиком присоединяюсь к их выводам и знаю – так и должно быть!