Глава 2
Терминология в гомеопатии. Классификация гомеопатических средств и правила их назначения
Патогенез лекарства — это симптомы физиологического и токсического действия лекарственных средств (более 2000). В патогенезах лекарств описываются:
• Симптомы лекарственной болезни.
• Объективные признаки токсического действия лекарств.
• Симптомы побочного действия лекарств.
• Этиология – обстоятельства возникновения заболевания.
• Модальность – условия, меняющие интенсивность симптомов.
Потенцирование
Гомеопатические препараты изготовляются по определенным правилам. При их изготовлении используется метод потенцирования. Данный метод заключается в постепенном растворении лекарственного вещества в растворителе, в качестве которого могут использоваться физиологический раствор, дистиллированная вода, спирт. Процесс разведения лекарственных веществ, включающий в себя помимо его растворения постоянное встряхивание, называется потенцированием.
Потенцирование гомеопатических лекарственных средств может производиться по десятичным, сотенным и тысячным разведениям. Для приготовления десятичных потенций 1 часть (грамм) вещества растворяется в 9 частях растворителя, в результате чего получается первая десятичная потенция, обозначаемая в немецкой гомеопатии как D1, а в русской, арабской и латинской цифрами 1X. Далее берут 1 часть полученного раствора и вновь разводят его в 9 частях растворителя, соответственно получая вторую десятичную потенцию, т. е. D2 или 2X. Данный процесс многократно повторяется, в результате чего получается ряд десятичных потенций от D1 до D1000 и выше.
Для приготовление сотенных потенций 1 часть (грамм) лекарственного вещества разводится в 99 частях растворителя, в результате чего получается первая сотенная потенция, обозначаемая как С1 (CH1) и т. д.
Модальность
Характерные особенности действия лекарственных препаратов в зависимости от времени суток, физических факторов, погоды и других показателей. Иными словами, сведения о том, при каких условиях признаки и симптомы усиливаются или ослабевают.
Конституциональные типы
С. Ганеман выделяет три конституциональных типа людей или диатеза:
• Псора – преобладают местные реакции. Характерны обратимые нарушения функции органов.
• Сикоз – организм реагирует бурной и чрезмерной реакцией. Характерны гипертрофия, гипертония, избыточность.
• Сифилис – патологически извращенная реакция организма с дегенерацией и деструкцией в органах и тканях. Характерны деструкция и разрушение тканей.
По современным представлениях конституциональные типы, предложенные С. Ганеманом, являются основой для более тонкой типологической дифференциации [4].
Классификация гомеопатических средств строится по различным принципам. Обычно это разделение по происхождению или по функции. По происхождению все гомеопатические средства в унитарной гомеопатии делят на: а) минеральные; б) растительные; в) животные.
Рецептуры комплексных препаратов состоят из следующих компонентов.
1) Реакционные средства, представляющие обычные гомеопатические средства.
2) Потенцированные аллопатические средства.
3) Потенцированные продукты обмена веществ и средства, влияющие на тканевой обмен (катализаторы, ферменты и др.).
4) Потенцированные органопрепараты.
5) Нозоды.
6) Микроэлементы и витамины.
Для применения гомеопатических средств в лечении психических расстройств более подходят функциональные подходы. Для этого необходимо сопоставить психиатрическую систематизацию и патогенезы гомеопатических средств. Психиатрическая классификация, например DSM-IV, подразумевает многоосевой подход с учетом: во-первых, актуальной психической симптоматики; во-вторых, конституции и личности в целом; в-третьих, сопутствующих соматических заболеваний. Кроме того, берется во внимание: острое это психическое расстройство или хроническое, а также степень прогредиентности заболевания. Из позитивных признаков обычно учитывается способность к преодолению болезни и степень адаптации.
Во французской гомеопатической школе [4] предлагается сопоставимая с психиатрической классификация гомеопатических средств.
1) Разделение гомеопатических средств на фоновые (минералы), применяемые при хронических состояниях, и вспомогательные, действующие при острых или пароксизмальных состояниях (растения).
2) Средства, разделенные по трем стадиям общей реакции организма: стенические средства – астенические средства – смешанные средства.
Например:
А) Стенические средства.
Острые: Aconit, Belladonna, Bryonia, Mercurius, Pulsatilla.
Хронические: Mercurius, Sulfur.
Б) Астенические средства.
Острые: Antimonium crudum, Arsenicum album, Baptisia, Gelsemium, Rhus tox., Veratrum album.
Хронические: Arsenicum album, Psorinum.
В) Смешанные средства.
Острые: Apis, Staphysagria.
Хронические: Hepar sulfur, Natrum mur., Natrum sulf., Staphysagria.
3) Типологическая классификация (франзузской гомеопатической школы)
• Средства лимфатического темперамента
А) средства с радикалом углерода;
Б) средства с радикалом кальция;
В) кремний;
Г) растворимые субстанции: Kali mur., Natrum mur., Graphites.
• Средства сангвинического темперамента
А) галогены: бром, иод и их соединения;
Б) двухвалентные: сера и ее соединения;
В) трехвалентные: Phosphorus и его соединения, Arsenicum album и его соединения;
Г) металлы: Ferrum и его соединения; Aurum.
• Средства желчного темперамента: Arsenicum album, Iodum, Magnesia mur., Magnesia sulf., Lycopodium и комплементарные средства на печень — Nux vomica, Bryonia, China.
• Средства нервного темперамента
А) сердечно-сосудистая система: Baryta carb.;
Б) сердце, сосуды и почки: Plumbum, Thuya;
В) опорно-двигательный аппарат: Colchicum, Lithium carb., Rhus tox.;
Г) нервная система: Causticum, Silicea, Phosphorus и его соединения, металлы: Alumina, Argentum nitricum, Zincum.
При лечении хронических заболеваний необходимо учитывать типологию Ганемана С., т. е. диатезы.
• Средства на псору: Sulfur, Hepar sulfur, Calcarea carb., Graphites, Lycopodium, Sepia, Baryta carb., Carbo veg., Psorinum.
• Средства на туберкулинизм: Sulfur iod., Natrum mur., Ferrum met., Iodum, Silicea, Phosphorus, Arsenicum, Tuberculinum.
• Средства на люэтизм: Calcarea fluor., Mercurius, Aurum met., Kali bichr., Kali iod., Argentum nitr., Lachesis, Platina, Baryta carb., Fluoric acid., Nitri acid., Luesinum.
• Средства на сикоз:
А) Тучный пресикоз: Calcarea carb., Kali carb., Graphites, Lachesis;
Б) Тощий пресикоз: Natrum mur., Sepia, Nitri acid;
В) Гидрогеноидный сикоз: Natrum sulf., Thuya;
Г) Склеротический сикоз: Causticum, Conium, Staphysagria, Silicea;
Д) На любой сикоз: Medorrhinum.
Полихресты– это средства широкого действия, распространяющегося на несколько сфер. Наиболее важные полихресты: Arsenicum album, Baryta carb., Calcarea carb., Calcarea fluor., Calcarea phos., Carbo veg., Causticum, Graphites, Hepar sulfur, Lachesis, Lycopodium, Mercurius, Natrum mur., Phosphorus, Sepia, Silicea, Sulfur, Thuya. Следует отметить, что все полихресты – минеральные средства, кроме Lachesis, Lycopodium, Sepia и Thuya.
Выбор потенции препарата
• Симптомы (действие на органы и ткани) – низкие потенции D1 – D12 или
С1 – С6.
• Метаболические нарушения – средние потенции D13 – D24 или С7 – С14.
• Типология (психическая конституция) – высокие потенции выше D30 или С15.
Ж. Шаретт [27] предлагает следующие правила выбора потенции препарата:
• В острых случаях лучше использовать фиту или низкие потенции, а при хронических заболеваниях средние и высокие;
• При нервных заболеваниях или когда подобие между симптомами болезни и лекарства полное, целесообразно применять средние или высокие потенции.
Касательно частоты приема лекарств рекомендуется поступать следующим образом:
• В острых случаях оно дается чаще, например, ежечасно;
• В хронических случаях реже: 1–2 раза в день;
• Очень редко употребляются очень высокие потенции (например, одна доза Sulphur D200 один раз в 7-14 дней).
Очень важно соблюдать следующие правила:
• Всякий раз, когда вы заметите ухудшение, отмените лекарство;
• Если за ухудшением следует улучшение, не давайте лекарство, пока это улучшение продолжается, а затем дайте его в более высокой потенции;
• Если же после временного ухудшения больной возвращается в прежнее состояние – перемените лекарство после реперторизации симптомов;
• Если назначение лекарства дает весьма определенное улучшение – отмените лекарство, пока это улучшение продолжается;
• Если состояние больного заметно не улучшается, продолжайте давать это лекарство или ищите более подобное;
• Когда правильно подобранное лекарство не действует, необходимо:
1. переменить разведение или
2. дать реактивное средство (например, Sulphur) или
3. назначить одновременно конституциональное средство (например, Calcarea).
Не забывайте запрещать употребление кофе, чая, спиртных напитков, пряностей в продолжении гомеопатического лечения по той простой причине, что эти вещества являются антидотами для большинства лекарств.
Выбор комплексного гомеопатического препарата
Выбор препарата осуществляется на основании симптома или диагноза. В гомеопатии выбор препарата осуществляется путем реперторизации симптомов. Это довольно трудоемкий процесс, требующий соответствующей подготовки специалиста. Все больше врачей задумывается о необходимости безопасности терапии своих пациентов, но лишь немногие обладают знаниями в области гомеопатии. Патоморфоз заболеваний и экономические причины также обуславливают необходимость комплексного гомеопатического лечения. Доктрина гомеопатического плюрализма имеет своих стороннников и своих противников в лице ортодоксальных гомеопатов. Однако смысл гомеопатического плюрализма заключается в прагматизме и технологизме современной медицины
Целью назначения комплексного гомеопатического препарата является эффективность и быстрота действия. Применение комплексных препаратов требует не менее вдумчивого отношения, чем назначение препаратов по принципу подобия, поскольку требует наблюдательности и постоянной оценки состояния пациента. Целесообразность применения гомеопатических комплексов основывается на том, что действие одного гомеопатического средства дополняется, видоизменяется или усиливается действием другого лекарства.
Комплексные гомеопатические препараты назначаются в виде сочетаний (аккордов) потенций. В исследованиях, проведенных с 1913 г. показано, что аккорды потенций действуют «быстрее, глубже и шире», при этом они практически не вызывают первичного гомеопатического ухудшения. Выявлено, что действие сочетания потенций существенно отличается от действия входящих в него потенций. Вероятно, что сочетание потенций есть некая «энергетически-специфическая» смесь потенций [7].
Фирма Heel приводит следующую классификацию комплексных препаратов:
• Специальные препараты. Специальные препараты применяются в настоящее время не только для натуропатических, но и для обычных видов терапии.
• Гомаккорды. Гомаккорды выпускаются как в формах для перорального применения, так и в ампульных формах для инъекций. Так как в состав гомаккордов входят как высокие, так и низкие потенции различных веществ, данные препараты особенно показаны для терапии хронических заболеваний.
• Собственно комплексные препараты. Для получения наиболее эффективного препарата и в то же время избежания возможного побочного действия в состав препарата включаются гомеопатические единичные вещества, гомеопатизированные аллопатические средства, катализаторы, нозоды и суис-органнные препараты.
А) Гомеопатизированные аллопатические препараты
Гомеопатизированные аллопатические препараты применяются в соответствии с принципом изопатии для лечения последствий химиотерапии. Гомеопатизированные аллопатические препараты активируют дополнительные, резервные защитные механизмы организма.
Б) Катализаторы
Промежуточные катализаторы возникают при процессах клеточного дыхания и прочих ферментных преобразованиях, в которых они оказывают каталитическое действие. Выделяют три группы катализаторов: кислоты цикла лимонной кислоты и их соли; хиноны, их производные и прочие катализаторы дыхания; соединения, оказывающие стимулирующее воздействие – диогенные амины, гормоны, химические элементы, экстракты растений.
В) Нозоды
Нозодами называются препараты, приготовленные из различных тканей и продуктов обмена веществ, которые более не являются токсичными или вирулентными. Терапия нозодами активирует специфические антигены, приводящие к образованию антител. Нозодные препараты показаны при клеточных фазах заболеваний. Кроме того, нозоды показаны в тех случаях, когда есть тенденция перехода заболевания в хроническое состояние. Воздействие нозодных препаратов основывается на дезинтоксикации и выведении токсинов. Нозоды способствуют выведению гомотоксинов, депонированных в мезенхиме после перенесенных заболеваний. Дозировка нозодных препаратов подбирается строго индивидуально и зависит от клинического диагноза, состояния пациента и его индивидуальной реакции на соответствующий нозод. Средние и высокие потенции (D12 и D30) показаны при хронических заболеваниях, аллергии, повышенной чувствительности. Интервалы между инъекциями нозодов могут достигать нескольких дней и даже недель. Низкие потенции (D6) показаны при острых заболеваниях, при которых необходимо органотропное воздействие. Интервалы между инъекциями в этих случаях могут составлять 1–2 суток или несколько часов.
Г) Суис-органные препараты
Суис-органные препараты представляют собой потенцированные здоровые ткани, воздействующие на организм посредством иммунологических механизмов. Суис-органные препараты получают из гомологичных органов, соответствующих больному человеческому органу. Полагается, что организм свиньи по своим биологическим и химическим характеристикам наиболее близок (подобен) человеческому. Инъекция суис-органного препарата, как нового токсического вещества, активирует резервные защитные механизмы, вступающие в иммунные реакции. Единичные суис-органные препараты применяются только после предварительной терапии комплексными антигомотоксическими препаратами [13, 14].