Вящее в неприметном. Значение слова «дисбактериоз»? (Андрей Казаков)

Что такое «дисбактериоз»?

Если по научному – стойкое, подтверждённое клинически и бактериологически, нарушение эубиоза (баланса) между аэробными (тип дыхания с использованием свободного кислорода), условно-патогенными (вызывающими патологию при ослаблении организма хозяина) и патогенными, протеолитическими (использующими для питания белки) микрорганизмами с одной стороны и анаэробными (тип дыхания без привлечения свободного кислорода), нормальными (жизненно важными для организма хозяина), сахаролитическими (использующими для питания углеводы) микроорганизмами с другой стороны в сторону доминирования первых.

Это моё сборное, реферативное определение отражает только сущность процессов без каких-либо конкретизаций сложного явления.

Однако в силу разных причин (о них поговорим позже) кишечная ткань-слизь становится ущербной по содержанию бифидо-и лактобактерий, а в последующем и больной (даже этого слова здесь мало) и организм быстро изнашивается и дряхлеет. Ничего не поделаешь – дисбактериоз! И, тем не менее, по современной международной классификации болезней человека (уже десятой по счёту) дисбактериоз – не болезнь, а синдром (симптомокомплекс), который является обычно следствием какой-либо другой болезни, а не причиной её развития. Однако масштабное и ускоренное загрязнение внешней среды (я об этом заговорил ещё во вступлении) позволяют мне заявить, что в этом прописанном правиле есть исключения и при том значительные. Дисбактериоз может быть первичным и вызывать своим появлением любые другие болезни, которые, в свою очередь, усугубляют дисбактериозные проблемы, которые отягощают течение этих болезней и дальше по кругу… В этих случаях обсуждать первичность и вторичность практически невозможно, а чистая рафинированная наука ради науки нас сейчас не интересует.

Что повреждает ткань-слизь микробного происхождения и переводит людей всех возрастов в разряд больных и нетрудоспособных? Причины разнообразны и неотвратимы.

Во-первых, все виды загрязнения внешней среды (физико-химическое, биологическое, радиационное). Необратимая сторона научно-технического прогресса, оказывающая возрастающее воздействие. В лучшем случае, человечеством отрабатываются только способы защиты от этого воздействия и совершенно никак – его устранение.

Карабаш – самое грязное место на Земле

Во-вторых, постоянно действующие стрессы. Неразбериха в политике и экономике, терроризм и военные действия – это по-крупному. А по мелочи – как в этих условиях жить? Где взять деньги для воспитания и образования детей? Как и чем накормить семью? А трудоустроиться, а выжить вообще? Вот и говорить начали сами с собой вслух…

Постоянно действующие стрессы

А с возрастом встречаемость дисбактериоза увеличивается, так как удельный вес бактерий жизни – бифидобактерий – уменьшается.

Но главное, всё-таки, в другом – в неправильном и некачественном питании. Супер-, гипер- и мегамаркеты, изобилующие продуктами питания – это для 5—10% населения страны. Это те, которые смогли урвать или устроиться, или перестроиться, то есть оказаться в нужном месте и в нужное время. А остальные? Остальные характеризуются избыточным потреблением жиров (особенно скрытых животных), сахара, соли; дефицитом полноценных (животных) белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, пищевых волокон, в частности клетчатки. Сегодня пищевой рацион основного населения страны дефицитен по 60% всего ассортимента необходимых пищевых продуктов. Люди не могут покупать хлеб типа «Тибет» с проросшими злаками за 40 – 50 рублей/лепёшка (хотя продукт отменный) или 100%-ный сок концерна «Вимм-Биль-Дан» за 70 – 80 рублей/л, не говоря уже о креветках, шампиньонах и ананасах. Они питаются картофелем, макаронами и обычно-привычным хлебом, как негры в Африке бананами – сырыми, варёными и жареными. А ведь «самая интимная связь организма с внешней средой осуществляется через пищу» – рассуждал Нобелевский лауреат И. Мечников. А ещё Илья Ильич был убеждён, что человек способен жить до 150 лет при, разумеется, правильном питании. Теперь и я от себя добавлю – для здоровья человека важнее пищи и правильного питания ничего быть не может. Поэтому неудивительно, что возраст мужчины в Свердловской области составляет в среднем 57—59 лет при содержании жирового компонента в его суточном пищевом рационе до 130 грамм! За последние 10 лет по пищевой ценности среднестатистический житель России стал питаться на 30% хуже. Энергетическая ценность пищевого рациона взрослого человека за перестроечные годы снизилась с 3400 до 2200 ккал. В 40—50-е годы по качеству питания РФ занимала 7-ое место в мире, а сейчас – только 45-ое место. Мало кто регулярно питается творогом, рыбой и фруктами. По фруктам (источникам пищевых волокон) даже Польша и Греция значительно лучше выглядят, чем Россия.

По разным классификациям выделяют три или четыре степени дисбактериоза: первая степень (компенсированная форма); вторая (субкомпенсированная); третья (декомпенсированная). Различаются эти три степени «микробным пейзажем» кишечника или мочеполового тракта, или кожи. По мере перехода от первой к третьей степени уменьшается удельный вес и беднеет качественный состав полезной для организма нормофлоры и, наоборот, увеличивается во всех проявлениях условно-патогенная микрофлора, занимающая в итоге доминирующее положение. Тем самым, создаются все предпосылки для выхода «на сцену жизни» патогенных микробов и вирусов, которые активируются за счёт общей слабости организма и действуют высокопрофессионально как изнутри его, так и снаружи. В результате – ярко выраженная клиника и все микробиологические доказательства. Именно в связи с разнообразием клинических проявлений (от головы до пяток) и выделяют, иногда, четвёртую степень. Как точку ставят в конце предложения.

Кроме дисбактериоза, во всех отношениях «яркого явления», выделяют дисбактериальные реакции, встречающиеся у 100% населения. Это предвестники дисбактериоза, этакий легко-временный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта: немножко тянет, немножко пучит, то слабит, то запирает и солнце не в радость. Потом проходит, чтобы неожиданно вернуться вновь – надоедает. Но, в общем, жить можно, то есть терпеть… Может пройти много лет, прежде чем человек окажется в кабинете у врача с клиническими проявлениями дисбактериоза второй или третьей степени, которые уже «давят» на него постоянно. Вот некоторые, наиболее часто встречающиеся из них:

– синдром раздражённой кишки (имеется в виду дискомфорт в области живота; болевые ощущения; метеоризм (газообразование, то есть живот пучит);

– синдром нарушения кишечного всасывания (главные признаки – диарея (понос) разной степени выраженности; онемение конечностей);

– аллергические проявления (высыпания на коже и слизистых полости рта, прямой кишки и (или) мочеполового тракта с гиперемией (покраснением воспалённых зон);

– витаминная недостаточность (в чём только не проявляется);

– неврологические нарушения (бессонница и многое другое).

Но главное для выбора тактики лечения дисбактериоза – не клинические картинки (профессиональная слабость клиницистов) и микробные пейзажи (профессиональная слабость врачей-микробиологов) разглядывать, в которых запор и понос – главные «персонажи», а констатировать наличие или отсутствие клиники вообще, а также (что самое главное) патогенной микрофлоры. Идём дальше.

Желание