Глава 3. Ребенок: от зачатия до рождения
В течение девяти месяцев вашей беременности из одной единственной клетки вырастет чудесное произведение природы – ваш малыш.
Ему предстоит пройти огромный путь до того момента, как он появится на свет. Каким будет этот путь, во многом зависит от вас.
Время ожидания ребенка – это очень ответственный период в вашей жизни. И совершенно естественно стремление любого родителя провести эти девять месяцев с максимальной пользой. Для этого важно понимать суть всех процессов развития малыша: как физиологических, так и психологических.
Зарождение жизни: как это происходит
Возникновение новой жизни – это величайшее чудо!
Зарождается человек, который никогда не существовал раньше и не повторится снова. Природа все хорошо продумала и позаботилась о том, чтобы это чудо могло произойти (рис. 13).
Рис. 13. Процесс оплодотворения и прикрепления яйцеклетки: а – выход яйцеклетки из яичника и эякуляция; б – оплодотворение; в – прикрепление яйцеклетки к матке и ее деление; г – развитие оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион
Для того чтобы на свет появился маленький человечек, мальчик или девочка, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. При их слиянии образуется плодное яйцо – зигота.
Ежемесячно под действием гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге) в яичнике созревает крошечный пузырек-фолликул, который содержит яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым фолликул увеличивается в размере и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйце клетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка с помощью ворсинок маточной трубы и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа.
Это интересно
Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время семяизвержения во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Но не все из них попадают в шеечную слизь внутри канала шейки матки. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе от 2 до 7 суток. В результате только несколько сотен сперматозоидов достигают яйцеклетки и окружают ее. И лишь один-единственный сперматозоид окончательно проникает сквозь цитоплазму в яйцеклетку для ее оплодотворения.
В течение первых 12 часов после оплодотворения, когда сперматозоид проник в яйцеклетку (рис. 14), мужское и женское ядра сближаются и происходит объединение генетического материала с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона. Во время оплодотворения эмбрион начинает сдвигаться по маточной трубе в полость матки. По мере продвижения эмбриона по маточной трубе происходит деление его клеток, затем эмбрион падает в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит его имплантация – внедрение в эндометрий – обычно сверху в передней части матки. Многие женщины в момент имплантации эмбриона отмечают небольшое кровотечение или пятнышко розового или коричневого цвета.
Рис. 14
Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего малыша, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка.
Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной.
Как ребенок растет и развивается
Жизнедеятельность ребенка тесно связана с жизнью матери, но все же он уже представляет собой отдельное существо, развитие которого происходит по своим физиологическим законам.
Каждой маме хочется быть уверенной в том, что у ее малыша все в порядке, поэтому ей важно знать, как будет расти и развиваться ее ребенок, когда у него начнет биться сердце, на каком сроке он зашевелится и как понять «язык» этих шевелений.
Первый месяц
• В результате соединения сперматозоида с яйцеклеткой образовалась одна «большая» клетка (рис. 15), содержащая 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого) и несущих всю генетическую информацию о будущем ребенке: пол, цвет глаз и кожи, черты лица и т. д.
Рис. 15. Через 9 месяцев это будет человек
• Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) делится, одновременно двигаясь по маточной трубе в сторону матки. К концу третьей недели происходит внедрение зародыша в стенку матки (имплантация). После удачного внедрения зародыша ответственность за его жизнеобеспечение примет на себя будущая мама.
• К концу первого месяца активно развиваются так называемые внезародышевые органы, без которых невозможно дальнейшее развитие малыша: хорион, амнион и желточный мешок. Задачи, выполняемые внезародышевыми органами, очень важны. Это обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты вашего малыша.
• Хорион впоследствии превращается в плаценту, а амнион – в плодный пузырь.
• Что же касается самого вашего малыша – за этот месяц ваш будущий ребенок из одной единственной клетки вырос уже до нескольких сотен и по внешнему виду напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев. Каждому слою суждено стать прародителем разных органов и тканей.
• Прикрепившись к стенке матки, зародыш начинает получать необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая по ступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту). Начинается формирование плаценты.
Полезная информация
В переводе с латыни «плацента» означает «лепешка». Она настоящий источник питания для ребенка, и поэтому раньше ее еще красочно называли «материнской кухней». От нее в огромной степени зависит жизнеобеспечение растущего малыша (недаром плаценту называют еще детским местом).
Плацента – это уникальный орган. Во-первых, потому что существует только во время беременности, а во-вторых, одновременно принадлежит двум организмам – материнскому и детскому.
Уже на 7-й день после зачатия зародыш начинает вырабатывать особые ферменты, которые позволяют ему внедряться в слизистую оболочку матки. В результате в эндометрии (слизистой оболочке матки) образуется лакуна, заполненная материнской кровью. В этой полости и располагается зародыш, начинающий получать питательные вещества из материнского организма. Вокруг зародыша образуется ворсинчатая оболочка. В каждую ворсинку этой оболочки врастают сосуды зародыша. В результате устанавливается обмен между кровью матери, заполняющей лакуны, и зародышем. Это и есть начальные этапы формирования плаценты.
При нормально протекающей беременности плацента располагается в области тела матки, развиваясь чаще всего в слизистой оболочке задней ее стенки. Нормальная плацента к концу беременности имеет размеры с тарелку диаметром 15–18 см и толщину от 2 до 4 см и весит 500 г. Она состоит из темно-красной пористой ткани, в которой разветвляются бесчисленные большие и малые кровеносные сосуды.
Второй месяц
• Ваш малыш уже больше похож на маленький цилиндрик длиной всего около 10 мм, который свободно плавает в околоплодной жидкости.
• Ваш малыш теперь уже эмбрион.
• У эмбриона можно четко различить головной и тазовый конец. Большая голова наклонена к груди.
• Появляются зачатки важных органов: желудка, печени, почек, поджелудочной железы, эндокринных желез, прямой кишки и мочевого пузыря.
• Начинаются закладка и формирование верхних дыхательных путей – гортани, легких и трахеи.
• Формируется сердце – совершенствуются перегородки между его отделами. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. При использовании хорошего ультразвукового сканера можно уловить, как у вашего будущего ребенка забилось сердце!
• Произошло полное закрытие нервной трубки.
• У малыша появились зачатки ручек и ножек, началось формирование отдельных частей внутреннего и наружного уха и глазного яблока. Тем временем очень быстро развивается плацента (детское место).
• Еще одним примечательным событием в этом месяце будет появление у эмбриона гонобластов – предшественников половых клеток (его сперматозоидов или ее яйцеклеток). Если у вас мальчик, то на этой неделе идет формирование его яичек.
На заметку
В течение второго месяца происходит смыкание (закрытие) нервной трубки (пока еще только в средних ее отделах). Нервная трубка – это прообраз центральной нервной системы, поэтому ее своевременное закрытие является важным событием. Вот почему сейчас так важна принимаемая вами фолиевая кислота (в составе мультивитаминов или отдельно).
Третий месяц
• Вес вашего малыша к концу месяца будет примерно 28 г, а общая длина – 12 см[1]!
• Развитие вашего малыша идет полным ходом.
• Теперь эмбрион можно называть плодом. И к этому моменту у него огромное количество достижений: уже заложены все основные параметры его тела (рис. 16). Сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически сформирована диафрагма – перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной.
Рис. 16
• Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга.
• Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика.
• Начинают формироваться наружные половые органы.
• Уже сформировались челюсти и зачатки всех 20 молочных зубов.
• Веки наплывают на глаза ребенка и постепенно закрывают их, тем самым защищая развивающуюся структуру глаза от света и сухости.
• Происходит образование радужки (так называют часть глазного яблока, по цвету которого мы обычно судим о цвете глаз человека).
• Начинают функционировать почки.
• Печень уже начинает вырабатывать желчь (вещество, которое впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров).
• В кишечнике на этой неделе появляются периодические сокращения. Их называют перистальтическими. Именно такие сокращения продвигают проглоченную пищу по пищеводу.
Это интересно
ОКОЛОПЛОДНАЯ ЖИДКОСТЬ
Это жидкость, выделяемая на протяжении всей беременности амнионом. Она также носит название амниотической жидкости. Уже на четвертой неделе образуется несколько капель околоплодной жидкости, на двенадцатой неделе ее около 100 мл и в конце беременности ее количество может достигать объема 1–1,5 л. И мать, и ребенок участвуют в образовании околоплодной жидкости, которая очень быстро обновляется (в конце беременности за час плацентой поглощается пол-литра «старой» околоплодной жидкости и возникает столько же новой). Примерно на 98–99 % она состоит из чистой воды, которая по ступает из организма матери. Околоплодные воды содержат белок, сахар, жир, гормоны, которые поставляются плоду в течение всего периода его формирования. Плод же, в свою очередь, выделяет в них свою мочу, продукты сальных желез, частички кожи, волос и так далее. Поэтому состав жидкости бывает неоднороден. В течение всех девяти месяцев беременности между водами и плодом происходит интенсивный обмен веществами.
Околоплодные воды обеспечивают плоду возможность движения, что очень важно для его правильного развития, выполняют защитную функцию, надежно предохраняя плод от какого-либо внешнего механического воздействия. Благодаря околоплодным водам не происходит сдавливания пуповины между плодом и стенкой матки, что могло бы привести к кислородному голоданию и даже к гибели плода. Околоплодная жидкость хорошо проводит звуковые волны, и не рожденный еще ребенок может слышать, правда, в приглушенном виде, все, что происходит в окружающем мире. Околоплодные воды к тому же являются важнейшим источником информации о состоянии плода. Исследование околоплодных вод проводят для выявления наследственных заболеваний и пороков развития плода, также они позволяют определить пол плода и его группу крови.
• Продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре.
• Поджелудочная железа плода уже вырабатывает инсулин.
• Развивается обоняние, малыш даже ощущает запах пищи, принимаемой матерью.
• Но самое главное – малыш начинает шевелиться. Однако определить это пока может только ультразвук, вы не почувствуете пока ничего, поскольку ребенок еще слишком мал.
Четвертый месяц
• Масса плода – приблизительно 140 г. Длина плода (от головного до тазового конца) – 16 см.
На заметку
Плацента выполняет важные функции:
• Через плаценту кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• Плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает антитела матери к ребенку, обеспечивая его защиту. Однако она практически не защищает ребенка от наркотических средств, алкоголя, никотина, лекарственных препаратов, вирусов – все они легко через нее проникают.
• Плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны.
• К концу беременности плацента начинает постепенно сокращать свою деятельность, но окончательно прекращает ее только после рождения ребенка и отделения пуповины.
• У малыша начинает появляться лануго (зародышевый пушок). Кроме лануго намечается пушок на бровях и на головке – будущие волосы. Конечно, это еще не те волосы, которые вы впоследствии будете старательно расчесывать.
• Кожа еще очень тонкая, а по цвету ближе к красной, чем к розовой.
• Практически полностью сформировались ногти.
• Плод учится совершать глотательные движения. Он уже может глотать вещества, растворенные в амниотической жидкости.
• Малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды.
• По наружным органам уже можно определить пол.
• Теперь его ушные раковины располагаются почти на своем месте. Раньше они находились ниже (то есть ближе к шее). Появляется реакция на звуки (формирование уха завершится в 24 недели): малыш уже может воспринимать музыку!
Это интересно
ПУПОВИНА
Она связывает ребенка с плацентой (источником питания) до того момента, когда он появляется на свет. За время беременности пуповина вырастает от нескольких миллиметров до 60 см в длину и до 2 см в толщину. Длина пуповины достаточна для того, чтобы обеспечивать ребенку свободу движений. Она идет от печени ребенка прямо к плаценте и состоит из двух тонких артерий, которые обвиваются вокруг толстой мягкой вены. От давления эти жизненно важные кровеносные сосуды защищены прочной эластичной студнеобразной массой. Вена транспортирует свежую кровь, обогащенную питательными веществами и кислородом, к ребенку, в то время как артерии несут использованную кровь обратно к плаценте. Все потребности ребенка постоянно удовлетворяются – он не чувствует ни голода, ни недостатка в кислороде.
Пуповина закручена в форме спирали, что позволяет ей во время многочисленных кувырков ребенка не завязаться узлом, запутаться или оборваться.
• Продолжает оформляться лицо вашего малыша: прорисовываются переносица и щечки, глаза уже не так широко расставлены.
• Ребенок совершает движения наподобие дыхательных, с участием реберных мышц. Дыхательные движения происходят 40–70 раз в минуту, при этом околоплодные воды не попадают в легкие – их не пропускает надгортанник.
• Ученые подсчитали – в это время крошечное сердечко малыша прокачивает около 23 л крови в сутки!
• Ваш малыш все активнее двигается, все чаще меняет свое положение, отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой.
• Растет координация движений рук и ног. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, ладони сжимаются в кулачки. На УЗИ можно увидеть, как ваш малыш сосет палец.
Пятый месяц
• Длина плода – 27 см, вес – около 400 г.
• Ребенок постепенно начинает воспринимать окружающий мир. Разговаривайте с малышом, ведь ребенок уже слышит вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает.
• Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза.
• Продолжается рост головного мозга. В головке зародыша образуются и налаживают связи миллионы нейронов (нервных клеток), которые уже заняли положенное им место.
• Если у вас девочка, то она уже имеет примитивные яйцеклетки в своих яичниках.
• Все тело малыша покрывается пушковыми волосами (лануго). Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки лануго на ушах и некоторых частях лица.
• Сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился уникальный узор, который и обеспечивает неповторимость отпечатков пальцев!
• Сформировались зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов.
• Частота сердечных сокращений малыша во второй половине беременности составляет 130–150 ударов в минуту.
• Сальные железы плода начинают вырабатывать восковидный секрет, называемый первородной смазкой. Ее предназначение – защищать нежную кожицу малыша. Иногда смазка сохраняется вплоть до самых родов.
На заметку
На четвертом месяце внутриутробного развития малыш уже может реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку от вас. Согласно некоторым научным работам, при использовании ультразвукового сканера можно увидеть, как плод изменяет свою двигательную активность после того, как специальный динамик, помещенный рядом с брюшной стенкой матери, начинает подавать звуковые сигналы. А это значит, что пришло время активного эстетического развития вашего малыша. Вы можете начинать разговаривать с малышом, петь ему песенки, читать стихи. Привлекайте и папу, пусть он просто разговаривает с малышом. Голос отца должен попасть в память ребенка еще задолго до рождения. Можете использовать аудиозаписи. Слушайте вместе с ребенком классическую музыку. И хотя сейчас вашему малышу еще очень трудно оценить красоту и гармонию музыкальных звуков и тонов, начинайте без промедления – позже вы получите огромное удовольствие от игр с ним. Ведь через пару месяцев вы будете иметь дело уже с настоящим ценителем. Толчки и пинки малыша в ответ на предложенную к прослушиванию музыку четко дадут вам понять, что ему нравится, а что – нет.
• В кишечнике начинает образовываться первородный кал – меконий.
• Ваш малыш активно кувыркается внутри матки. Он может бодрствовать и вниз головой, и спать параллельно поверхности пола, а затем подпереть своей головой дно матки. Обычно плод останавливается в каком-то из этих положений (акушеры называют их предлежаниями) в конце второго триместра беременности.
• Продолжает развиваться мимика малыша, он уже может сердиться. Малыш может делать напряженными мышцы вокруг глаз, морщить губки.
• Кстати, чтобы отдохнуть ночью, малыш ложится спать и уже может видеть сны. Вы уже можете судить о том, спит ваш малыш или бодрствует по степени его двигательной активности.
Это интересно
МАТКА
Это маленький мускул, по форме напоминающий грушу, в котором заключены гигантские силы. До беременности он имеет длину примерно 7–10 см. Матка закреплена шестью связками между мочевым пузырем и прямой кишкой. Благодаря эластичности связок матка очень подвижна, она может сжиматься, отклоняться вперед и назад. Но самое главное, она может расти.
За время беременности матка развивается в самый большой и самый сильный мускул в организме. Перед родами она растягивается до огромных размеров и занимает все пространство от дна таза до нижних ребер.
Существуют три входа в матку. В верхней части есть два крохотных отверстия, которые ведут в фаллопиевы трубы и через одно из которых проникает в матку оплодотворенная яйцеклетка. Через маленькое отверстие в низу матки сначала могут проникнуть только сперматозоиды. Во время родов оно расширяется примерно в сто раз, чтобы ребенок мог выйти наружу.
Шестой месяц
• Вес плода на этом сроке составляет примерно 900 г, длина составляет около 32 см.
• Дети, рожденные на этом сроке, выхаживаются в специальном кювезе при постоянной температуре.
• Ребенок все еще выглядит худеньким, но это скоро изменится, поскольку основные отложения жира происходят на более поздних стадиях беременности. Ко времени родов он значительно увеличит вес и обретет ту очаровательную пухлость, что характерна для всех новорожденных.
• Кожа пока остается по-прежнему красной и сморщенной.
• Ребенок уже имеет полный «комплект» ресниц, бровей и ногтей, хотя они все еще относительно небольшие и будут продолжать расти.
• В кишечнике появляется первый кал (меконий).
• Идет интенсивное развитие костного мозга, который становится основным кроветворным органом.
• Продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы.
• Пальцы рук у малыша обретают сноровку и способны сжиматься в кулачки. Какой-то руке он уже отдает большее предпочтение: так появляется различие между правшой и левшой.
• Ребенок учится прикасаться к собственному лицу, старается понять, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой.
• Ребенок проявляет все большую активность. У него сформировался свой режим сна и бодрствования.
Это интересно
ШЕВЕЛЕНИЯ МАЛЫША
Необходимо прислушиваться к шевелениям ребенка, так как его двигательная активность характеризует его состояние. Помните, что полное прекращение шевелений на 12 часов и более – тревожный сигнал!
Обычно максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности, затем она постепенно снижается. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но их сила остается прежней или нарастает.
К концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Частота шевелений у ребенка к вечеру обычно возрастает.
Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения вашего тела – такого положения, при котором к нему по ступает меньше кислорода – например, когда вы сидите, положив ногу на ногу, или лежите на спине. В этом случае необходимо поменять положение.
Малыш может «сообщать» вам на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. При этом он также очень чутко реагирует и на изменение вашего эмоционального состояния. Например, когда вы волнуетесь или радуетесь, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, взять и затихнуть на некоторое время.
Для того чтобы контролировать движения малыша, вам не обязательно их считать. Важен общий характер активности малыша, так сказать, его «режим дня». Обращайте внимание на то, когда он начинает активно «пинаться» – к вечеру или, наоборот, будит вас ни свет ни заря. Выработайте у себя представление о том, какова активность вашего малыша в определенный период времени, и если она заметно изменится, то сообщите об этом врачу.
• Идет активное созревание легких ребенка. В них начинает образовываться пленка, которая не дает им склеиваться при дыхании, – сурфактант (производство этого важного компонента стремительно возрастет на последних неделях).
• Ваш малыш слышит все, что происходит внутри и вокруг вас. Отчасти он делал это и раньше, но теперь это все выглядит на порядок выше. Малыш чутко реагирует на ваше состояние. Его сердечко бьется в гармонии с вашим: если вам хорошо и спокойно, то малыш спокоен, если вам приходится сильно переживать, пусть даже положительные эмоции, то его сердечная деятельность также меняется.
• Ребенок уже понемногу начинает приоткрывать глаза. К этому времени они почти полностью сформировались, все слои глазного яблока сейчас точно такие же, какие будут и при рождении. Если у ребенка голубые глаза, то будьте спокойны: они голубые уже сейчас. Это справедливо для людей любой расы, несмотря на то что окончательный цвет глаз выясняется лишь через несколько месяцев после рождения.
Седьмой месяц
• Ребенок весит около 1700 г, рост – 40 см.
• У малыша уже развиты все органы чувств – эти данные подтверждаются исследованием биотоков мозга (ЭЭГ) еще не родившегося ребенка. Он начинает узнавать голос мамы.
• В это время зрачки будущего ребенка могут реагировать на свет и темноту, как у взрослого человека.
• Малыш уже начинает тренировать свои легкие, осуществляя первые элементарные дыхательные движения.
• Под кожей малыша откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (ранее она была ближе к красной), ручки и ножки становятся пухленькими, с личика исчезло большинство морщин.
• На голове у малыша уже приличное количество волос.
• Ногти почти достигают кончиков пальцев.
• За выработку красных кровяных шариков в его организме уже полностью отвечает костный мозг.
• Малыш выделяет в околоплодные воды пол-литра мочи ежедневно! Объем околоплодных вод, окружающих ребенка, составляет почти один литр. Каждые три часа они полностью обновляются, поэтому малыш всегда плавает в «чистой» воде, которую можно глотать. Сейчас ультразвук может превосходно показать все, что делает ваш ребенок.
• Шевеления ребенка теперь, вероятно, приобретают несколько иной характер. Вы отчетливо ощущаете его толчки локтями и коленями. Это закономерно, поскольку плод уже достаточно большой и в матке ему тесновато.
• Вы легко определяете, когда малыш спит, а когда бодрствует. Нередко бывает так, что ваши ритмы сна и бодрствования не совпадают. И, скорее всего, когда вам так хочется отдохнуть, он бодрствует, извещая вас об этом своими активными пинками.
Это интересно
На шестом-седьмом месяце плод не только хорошо слышит, но и дифференцирует внутренние звуки. Особенно чутко еще не рожденный малыш воспринимает сердцебиение мамы. Более того, для него далеко не безразлично, взволнованно или спокойно бьется сердце матери, грустно или весело звучит ее голос, ровно или прерывисто она дышит.
Эта связь – характер звука и соответствующее ему эмоциональное и физиологическое состояние – закрепляется и остается в памяти малыша.
В подтверждение этого ученые в качестве эксперимента в палате новорожденных детей включали запись тревожно и спокойно бьющегося сердца человека и обнаружили, что при звуке тревожно бьющегося сердца дети просыпаются и плачут, а спокойно бьющегося – продолжают сладко спать.
Восьмой месяц
• Вес ребенка уже примерно 2,5 кг, длина – около 45 см.
• Все органы и системы ребенка сформировались, но продолжают совершенствоваться (особенно нервная система).
• Легкие окончательно созревают. Сейчас малыш обзавелся особым веществом – сурфактантом. Оно помогает самостоятельно дышать ребенку после родов, потому что не дает спадаться легким малыша во время выдоха.
• Недоношенные дети, рожденные на этом сроке, имеют гораздо меньше проблем с дыханием.
• Пушок лануго постепенно сходит с него: впрочем, при рождении что-то еще может и остаться.
• Продолжается откладывание жировой клетчатки, особенно в околоплечевой области: плечики у младенца становятся круглыми и мягкими.
• Личико малыша стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки.
• Ему становится тесно в матке: он уже не может свободно переворачиваться и чаще всего располагается головкой вниз.
• Череп у ребеночка еще достаточно мягкий: во время прохождения по родовым путям он немного сплющится.
Девятый месяц
• Вес будущего ребенка приближается к 3 кг, длина – около 50 см. Малыш уже готов проделать трудный путь через родовые пути. В любой момент он может появиться на свет.
• Наступило время окончательной подготовки к рождению.
• Головка малыша прижимается ко входу в малый таз (большинство детей располагаются головой вниз – головное предлежание). Если предлежание тазовое, вам могут порекомендовать специальные упражнения для поворота плода.
• В кишечнике ребенка скапливается первичный кал, так называемый меконий.
• У мальчиков яички опускаются в мошонку.
• Кожа ребенка – бледно-розового цвета, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см. Ногти уже отросли полностью.
• В печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни малыша.
• Малыш двигается достаточно активно, но места для тренировок все меньше.
• Он совершает дыхательные движения. Временами малыша беспокоит икота. Постарайтесь запомнить ощущение движений плода внутри вашего тела. Пройдет еще немного времени – и, поверьте, вы будете по ним скучать!
• К концу девятого месяца череп имеет самую большую окружность по сравнению с другими частями тела, поэтому именно по окружности черепа определяют соответствие размеров ребенка и таза матери.
Это интересно
Ученые утверждают, что общение с ребенком во время беременности улучшает отношения между ним и родителями в будущем.
Ученый из Дании, врач и создатель методики общения с младенцем в период внутриутробного развития, Франц Вельдман считает, что такой ранний контакт помогает установить крепкую эмоциональную связь с ребенком до родов. Это дает возможность младенцу чувствовать себя во чреве матери безопасно и комфортно. Ничего необычного в этом общении нет. Оно должно быть простым, естественным, теплым, желанным и выражаться в простом поглаживании живота, в ласковых разговорах с малышом.
• Обычно через 280 дней после зачатия (40 недель) наступают роды. Но похоже, что именно ребенок «принимает решение» о том, когда ему пора появиться на свет.
Что ребенок чувствует и переживает в утробе матери
Жизнь ребенка в утробе матери сложна и насыщена впечатлениями, он занят не только тем, чтобы расти и становиться более сильным, он при этом еще многое чувствует и переживает.
С определенного момента и вы почувствуете своего малыша и сможете установить с ним эмоциональный контакт, который укрепит ваши взаимоотношения и после его рождения.
Это интересно
Японские ученые сконструировали «искусственную матку» – специальную камеру, в которой имитируются внутриутробные условия. Это емкость, изготовленная из упругих материалов, заполненная особой жидкостью, в которой может разместиться взрослый человек, если примет позу, характерную для плода. По словам людей, побывавших внутри «искусственной матки», такого чувства защищенности, комфорта и релаксации они не ощущали никогда (лучше сказать – давно). Представьте – теплая, чистая, практически прозрачная жидкость, сглаживающая суровые реалии нашего мира: закон всемирного тяготения, ослепительный свет и хаос индустриальных шумов. Чудесное ощущение невесомости, неяркое освещение, магические оттенки любых звуков, проходящих через околоплодные воды, – неудивительно, что большинство людей навсегда сохраняют подсознательную любовь к обстановке, в которой они провели первые девять месяцев своей жизни.
Как ребенок ощущает внешний мир
Мать – это начало начал для ребенка, как с физиологической, так и с психологической точек зрения. Все, через что вы сейчас проходите, испытывает и ребенок. Вы являетесь посредником между внешним миром и ребенком. Ваш еще формирующийся малыш не воспринимает этот мир напрямую, он непрерывно улавливает ощущения и чувства, которые окружающий мир вызывает у вас.
Ученые находят сейчас все больше подтверждений тому, что даже 10-недельный эмбрион обладает высоким порогом чувствительности. У него еще нет кожи, нервные окончания оголены, и поэтому способность ощущать внешние воздействия очень высока.
С третьего месяца беременности у будущего ребенка начинают функционировать анализаторы (биологические системы, воспринимающие и анализирующие действие раздражителей). Картина чувствительности эмбриона становится намного сложнее.
Не родившийся еще ребенок обладает и своеобразной памятью. Дело в том, что эмбриональные клетки, в отличие от клеток взрослого человека, способны фиксировать и сохранять на длительное время информацию обо всех происходящих с мамой и малышом событиях, причем объем этой памяти просто фантастический! Эмбриональные клетки запоминают, например, травмы, ощущения испуга, стресса, очаги заболеваний и т. п. К счастью, долго помнят они и все хорошее – пережитые радости и удовольствия.
Доказано, что первые впечатления и переживания оказывают устойчивое воздействие на характер человека. Перинатальные психологи считают, что опыт, приобретенный в лоне матери, формирует душу ребенка.
На заметку
Угроза выкидыша из-за стресса или волнений при беременности мальчиками отмечается в два раза чаще, чем при беременности девочками (у мальчиков большая чувствительность к стрессу и меньшая биологическая выносливость вообще).
Если ваша беременность протекает нормально и вы абсолютно спокойны – ваш ребенок чувствует себя как в раю. Он защищен, не испытывает болей, а только приятные ощущения, он не знает ни холода, ни жары, ни голода, ни жажды. Ему неприятны разве что громкие шумы из окружающего мира.
Результаты научных исследований показали, что уже в утробе матери ребенок начинает слышать, видеть, выражать свое недовольство по какому-то поводу. А с шестнадцатой недели с ним уже можно разговаривать, даже обучать его чему-либо.
Если, например, поднести к животу мамы яркий источник света, то ребенок сразу придет в движение. Он будет пытаться принять такое положение, чтобы свет не попадал ему в глаза.
Ребенок очень хорошо реагирует на музыку. Если звучат произведения Моцарта, Вивальди, то он затихает и с удовольствием их слушает. А вот резкая, громкая музыка вызывает отрицательную реакцию – ребенок начинает толкаться, выражать свое неудовольствие. И самая бурная реакция – когда звучит рок-музыка. В такие минуты у него особенно учащается сердцебиение – верное свидетельство того, что это явно негативное восприятие.
Мелодии, которые вы часто слушаете или поете во время беременности, ребенок будет различать, появившись на свет.
А уже в первые минуты своей жизни «снаружи» он будет реагировать отчетливо по-иному на голоса отца и матери, чем на голоса чужих людей, если только до рождения вы много разговаривали с ним.
Полезная информация
Перинатальный – понятие, состоящее из двух слов: «пери» (peri) – вокруг, около и «натос» (natalis) – относящийся к рождению.
Перинатальная психология – это наука о психической жизни нерожденного ребенка или только что родившегося.
Какое влияние внутриутробные эмоции ребенка оказывают на него в дальнейшем
Здоровье будущего ребенка во многом зависит от его мамы. Величина и характер эмоционального контакта между матерью и еще не родившимся ребенком являются самым решающим фактором при формировании его психики.
Например, дети, которых «не ждали», в дальнейшем имеют риск заболеть неврозом страха, поскольку первичная неуверенность в их рождении со стороны родителей в какой-то мере отражается на появлении у них впоследствии неуверенности в себе. Нежеланный, «случайный» ребенок на протяжении всей своей жизни будет стараться всем доказать, что его есть за что любить, что он имеет право на существование.
Аналогично: с самого зачатия ребенок чувствует и понимает, если мама ждет ребенка «не того» пола (например, не мальчика, а девочку, или наоборот). У такого ребенка (чтобы угодить маме) могут заостриться черты противоположного пола. В результате из таких детей вырастают мужеподобные женщины и женоподобные мужчины, с полным набором соответствующих комплексов.
Совсем немаловажная роль в формировании здоровой психики ребенка в период беременности принадлежит отцу. Любовь, внимание и забота, проявленные им по отношению к жене и, конечно, к ожидаемому малышу – один из главных факторов, вызывающих у будущего ребенка ощущения уверенности и защищенности, которые передаются ему через мать.
Это интересно
Для древних цивилизаций значимость периода беременности была абсолютно непреложной истиной. Египтяне, индийцы и многие другие народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и общества в целом, которые обеспечивали ребенку наилучшие условия для жизни и развития. А в Китае более тысячи лет тому назад существовали перинатальные клиники, где будущие матери проводили период беременности, окруженные покоем и красотой.
Ребенку важно чувствовать, что он – желанный, что мама и папа счастливы, любят друг друга и готовы подарить ему свою любовь.
Жизнь так устроена, что даже если для вас будущий ребенок запланированный и долгожданный, все равно совсем избежать отрицательных эмоций не удастся. У каждой женщины во время беременности случаются дни, когда у нее возникают противоречия с окружающим миром или ей приходится испытывать сильный стресс.
Учтите, что при длительных стрессовых состояниях в крови матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка. Негативные эмоции, волнения и стрессы могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
К сожалению, невозможно полностью защитить себя от волнений и стрессов, важно научиться правильно с ними справляться. Помните, что именно от вашего поведения, ваших реакций на стрессы, которыми насыщена современная жизнь, зависит будущее малыша. Вы должны полностью осознавать, что служите ребенку средством абсолютной защиты.
Это интересно
Гаптономия (мед. от греч. hapsis – прикосновение; hapto – касаюсь + nomos – закон; букв. «закон прикосновений») – методика, разработанная в Нидерландах и основанная на доказанном факте, что плод в животе матери является маленьким разумным существом, способным на общение с людьми. Впервые эта методика внедрена во Франции датским врачом Францем Вельдманом в 1978 г. Целью гаптономии являются первое близкое знакомство и контакты супругов с их будущим ребенком при помощи прикосновений.
Вообще, нерожденный ребенок любит внимание к себе так же, как малыши, подростки или взрослые. Вы можете общаться с ребенком с помощью прикосновений. Существует специальный метод под названием гаптономия, основанный именно на прикосновениях к животу, как способ контакта с младенцем.
Нежные прикосновения через стенку живота, ласковые слова и колыбельные песни – это то, что он сейчас уже хорошо понимает. Малыш очень восприимчив к положительным и преисполненным любви эмоциям.
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок во взрослой жизни не испытывал никаких трудностей во взаимоотношениях с людьми и быстрее осваивался в новой обстановке, общайтесь с ним еще до рождения.
Разговоры родителей со своим малышом во время беременности, прослушивание музыкальных произведений, чтение стихов и сказок, рассказы об окружающем мире, отношение к будущему ребенку как к любимому и нужному члену вашей семьи – все это общение, являющееся залогом здоровой психической деятельности вашего малыша.
Близнецы: два малыша и больше
Природа преподнесла вам сюрприз – у вас будут близнецы!
Двойня или даже тройня – это достаточно серьезные изменения в вашей семье. Вам предстоит осознать ожидающие вас перспективы. И дело не только в необходимости покупки сразу двух кроваток, двойного количества памперсов или специальной большой коляски. Дело в том, что ожидание близнецов требует понимания отдельных моментов.
Почему появляются близнецы
Причины появления близнецов – двойняшек и тройняшек – довольно хорошо изучены. Есть близнецы, похожие друг на друга так, что даже родители не всегда могут отличить их. Такие дети появляются на свет потому, что на самых ранних стадиях развития оплодотворенная яйцеклетка разделилась на две (три, четыре…) одинаковые части, каждая из которых начала развиваться как самостоятельный организм. Таких близнецов называют однояйцевыми (рис. 17), они всегда имеют одинаковый пол, группу крови, очень похожи внешне, по характеру, даже болеют одновременно одними и теми же болезнями.
Рис. 17
Появление на свет однояйцевых близнецов – событие редкое (примерно 3–4 на тысячу родов).
Если вы уже родили однояйцевых близнецов, то шанс снова забеременеть двойней или тройней невелик – такой же, как у большинства людей.
Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. У каждого из них свой амниотический мешок и своя плацента. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми (рис. 18).
Рис. 18
Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время, – ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди; они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.
Это интересно
В разных странах частота рождения близнецов (разнояйцевых) существенно разнится. Так, чаще всего многоплодные беременности случаются у африканцев: 10–15 на 1000 родов, а реже всего – у японцев и китайцев: 1–2 случая на 1000.
Возможность рождения разнояйцевых близнецов заложена в генах человека. Если у кого-нибудь из ваших близких родственников рождались двойни или тройни (речь идет только о разнояйцевых!), то у вас вероятность иметь многоплодную беременность увеличивается в несколько раз по сравнению с другими семьями.
Причиной зачатия разнояйцевых близнецов принято считать усиленную выработку гормона, стимулирующего развитие и созревание яйцеклеток. У женщин в возрасте 35–39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в период перед наступлением климакса в женском организме происходит как бы «последний всплеск» гормонов, поэтому поздние беременности нередко бывают многоплодными.
Современная медицина вносит свои по правки в природу многоплодной беременности. В последние годы для лечения бесплодия и некоторых других женских заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки; в результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней!
Успешно развивающиеся технологии «зачатия в пробирке» (экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО) тоже привели к тому, что беременность тройней или даже «четверней» перестала быть большой редкостью, так как в матку производят подсадку сразу нескольких оплодотворенных яйце клеток в надежде, что успешно будут развиваться один-два плода. Если приживается больше трех плодов, то количество идет в ущерб качеству – ведь такие дети могут оказаться ослабленными или вообще нежизнеспособными. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцевые, часто разнополые, каждый со своим характером.
Это интересно
Известно, что на выработку гормона, стимулирующего яичник, оказывает влияние продолжительность светового дня. Выяснилось, что больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце и усиливается активность половых гормонов.
Выносить больше чем одного ребенка – дело непростое
Течение многоплодной беременности отличается от обычной и имеет свои особенности.
Получить достоверное подтверждение того, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на ранних стадиях беременности (недель в 5–7) с помощью УЗИ. С этого момента вам необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением, так как матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, и риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз. Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводятся наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим в течение нескольких месяцев! Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной.
Цифры и факты
Обычная продолжительность беременности – 39–40 недель, в случае с двойней – 36 недель, с тройней – 34 недели, с четверней – 30 недель, с пятерней – 28 недель.
На заметку
ЕСЛИ У ВАС МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ:
• Обратите внимание на свое питание. Вы нуждаетесь в гарантированном суточном количестве пищевых ингредиентов, необходимых для нормального развития плодов.
• То же касается витаминов и микроэлементов. Вам необходима ежедневная дотация этих веществ на протяжении всей беременности.
• Внимательно следите за динамикой массы тела. Возможно, вам понадобится помощь акушера-гинеколога, диетолога, психотерапевта или врача общей практики.
• Вы должны наблюдаться в женской консультации чаще, чем женщины с обычной беременностью. Не стесняйтесь обращаться к врачу по поводу любых беспокоящих вас проблем.
• Посещайте курсы психопрофилактической подготовки к родам. Это хороший шанс уменьшить риск нежелательных явлений во время родов.
• Вы нуждаетесь в большем количестве времени для отдыха и релаксации. Обсудите в семье и с доктором вопрос о возможности и целесообразности дальнейшего продолжения работы. Переложите часть ваших повседневных забот на домочадцев. Профессиональные физические нагрузки и поднятие тяжестей для вас должны быть исключены. Сейчас полезны пешие прогулки на свежем воздухе и немного плавания.
• Вам нужно готовиться не только к двойным материальным затратам – учтите, что все психологические проблемы, конфликты и трудности воспитания в случае с рождением двух малышей оказываются как бы «в двойном размере». Обзаведитесь полезной литературой, посоветуйтесь с педагогами, у которых есть опыт работы с близнецами, с родительскими парами, уже имеющими близнецов.
К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения – особенно если этому предшествовало длительное бесплодие или были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей.