Глава 2. Диагностика организма
Глава составлена на основе интервью с Фиалидой Кафиевной Шумасовой (заведующий лечебно-диагностическим отделением, врач-физиотерапевт ОАО «ЦВМиР «Сибирь»)
Как известно, диагностические методы позволяют оценить состояние пациента для того, чтобы подобрать адекватное лечение, а также оценить его эффективность после завершения. Для правильного подбора интенсивности физических нагрузок, режима отдыха, диетотерапии важно знать о самочувствии и резервных возможностях организма пациента. Если говорить о санатории «Сибирь», то здесь можно пройти как общеизвестные (традиционные), так и альтернативные методы диагностики.
Традиционные методы диагностики
1. Электрокардиограмма, которая направлена на диагностику заболеваний сердца. Базируется на регистрации и исследовании электрических полей, образующихся при работе сердца. Позволяет определить частоту (пульс) и регулярность сердечных сокращений, дает представление о его физическом состоянии. Способна выявить острое или хроническое повреждение миокарда, нарушения внутрисердечной проводимости, ишемическую болезнь сердца ит. д.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Принцип действия метода основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами разной оптической плотности. Отраженный сигнал регистрируется, и из него формируется изображение. В санатории «Сибирь» проводятся практически все методики УЗИ: брюшной полости, органов малого таза, щитовидной и молочной желез, сердца (эхокардиграфия), трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ), скрининговые методики беременных, исследование сосудов головы, шеи и конечностей.
3. Спирография – используется для оценки состояния аппарата дыхания и позволяет выявить такие заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ. В ходе исследования проводится измерение объемных и скоростных показателей дыхания на специальном аппарате.
4. Рентгенологическое исследование – исследование внутренней структуры отдельных органов и систем организма, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку или бумагу. Данное исследование позволяет уточнить форму органов, их положение, тонус, перистальтику (волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов (пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др.), способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям), состояние рельефа слизистой оболочки, оценить состояние опорно-двигательной системы и т. д.
5. Эндоскопия – способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи специального аппарата – эндоскопа, который вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок – через рот и пищевод, в бронхи и легкие – через гортань, в мочевой пузырь – через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.). В санатории «Сибирь» есть возможность пройти цистоскопию (исследование мочевого пузыря), ректороманоскопию (прямая кишка), провести исследование полости носа, уха и горла.
6. Клинико-диагностическая лаборатория ОАО «ЦВМиР «Сибирь» проводит широкий спектр исследований, что позволяет контролировать самочувствие пациента в течение всего курса оздоровления. Это общеклинические и клинико-биохимические исследования крови, мочи, кала, мокроты, желчи, отделяемых мочеполовых органов, цитологические исследования, а также методы иммуноферментного анализа, позволяющие определять в крови уровень гормонов и опухолевых маркеров (онкомаркеры). В последние десятилетия отмечается неуклонный рост онкологических заболеваний, поэтому ранняя диагностика имеет огромное значение.
Онкомаркеры – вещества различной природы, которые, находясь в жидких средах (моча, кровь и др.) организма человека в определенной концентрации, указывают на наличие в нем опухоли. Маркеры опухолевого роста в основном представляют из себя сложные белковые молекулы и продуцируются клетками опухолей или нормальными клетками вокруг опухоли в повышенных концентрациях, которые и выявляются в лабораториях. Науке известно множество онкомаркеров, однако на практике в диагностических целях применяются лишь 25 из них. В нашей лаборатории определяются пять опухолевых маркеров:
1. ПСА (простатспецифический антиген) применяется для ранней диагностики рака предстательной железы.
2. СА125 применяется для ранней диагностики рака яичников.
3. РЭА (раково-эмбриональный антиген), в первую очередь, – маркер рака ободочной и прямой кишки. Также РЭА повышается при раке желудка, аденокарциноме, раке легких, раке молочной железы, раке поджелудочной железы, раке эндометрия.
4. СА19—9 – онкомаркер рака поджелудочной железы и колоректального рака.
5. СА15—3 – маркер рака молочной железы.
Также в нашем центре применяются новые, современные и пока не столь распространенные скрининговые методы диагностики, направленные на выявление заболеваний на ранних бессимптомных стадиях (в том числе и онкологических заболеваний).
Современные методы диагностики
1. Газоразрядная визуализация (ГРВ) – альтернативная комплексная диагностика организма, которая позволяет выявить существующие заболевания и определить «зоны риска». Благодаря ГРВ-диагностике специалисты имеют возможность определить физиологические изменения задолго до их клинического проявления, что дает возможность вовремя принять меры и предупредить развитие болезни.
В санатории «Сибирь» неоднократно при помощи ГРВ удавалось заподозрить онкологическое заболевание на ранних (бессимптомных) стадиях и направить его к специалистам онкодиспансера.
2. Биоимпедансная оценка состава тела – это диагностический метод, позволяющий на основе измеренных значений электрического сопротивления тела человека и антропометрических данных определить процент жировой ткани, мышечной ткани и воды, это оценка баланса водного, белкового, липидного обмена. Метод позволяет составить рекомендации по питанию с учетом индивидуальных особенностей организма, оценить резервные возможности и риски развития ряда заболеваний.
Современная диагностическая база активно используется при проведении программы «Академия здорового образа жизни» (АЗОЖ). Методы исследования позволяют оценить состояние организма перед началом программы и скорректировать объем предлагаемых нагрузок, а также объективно зафиксировать положительные изменения в организме в ходе участия в АЗОЖ.
Так, в рамках программы «Академия здорового образа жизни» проводятся:
– общий анализ крови (2 раза – в начале и по окончании программы);
– общий анализ мочи (1 раз в начале программы);
– электрокардиография (1 раз в начале программы);
– биохимические исследования крови: холестерин и фракции, глюкоза (2 раза – в начале и по окончании программы);
– биоимпедансный метод оценки состава тела (2 раза – в начале и по окончании программы);
– ГРВ-диагностика (1 раз в начале программы);
– гормоны щитовидной железы;
– уровень тестостерона у мужчин.
Часто участвующие в программе ставят перед собой цели, связанные со снижением избыточного веса. Диагностика в данном случае позволяет выявить основные причины лишнего веса, его влияние на общее состояние организма, а также то, насколько «правильно» похудел участник программы: за счет уменьшения жировой ткани или за счет мышечной, или потери жидкости.