Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика. Часть II. В КРУГЕ ПЕРВОМ (Юлия Попова, 2010)

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов жировой инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным и общим расстройствам кровообращения.

В наше просвещенное время ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что атеросклероз представляет собой реальную и наиболее актуальную опасность для современного человека. Это ведущая болезнь прошлого века, так как именно в этот период она приняла характер своеобразной пандемии, охватившей население практически всех промышленно развитых стран на всех континентах. Атеросклероз удачно «стартовал» в век нынешний и к настоящему моменту вышел на первое место в качестве главной причины заболеваемости, потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения большинства стран. В этом отношении он опередил своих «коллег»: ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные заболевания, онкологическую патологию, производственные и бытовые травмы, другие болезни, причем именно «благодаря» своим различным проявлениям и осложнениям: ишемической болезни сердца, нарушениям кровообращения мозга, конечностей, органов брюшной полости, атеросклерозу. Более того, он не останавливается на достигнутом и проявляет все новые тревожные тенденции в своем агрессивном развитии.

Сейчас особую тревогу специалистов вызывают следующие моменты. Во-первых, если сравнительно недавно различные проявления атеросклероза были уделом в основном пожилых людей, то в настоящее время отмечается «омоложение» болезни. В 1950–1970-х годах у мужчин среднего возраста (40–50 лет) инфаркт миокарда как крайнее проявление атеросклероза коронарных сосудов встречался редко. Однако к настоящему времени инфаркт у 30-летних стал обычным делом и врачей уже не удивляет. Вот немного статистики: из 100 мужчин, умерших в этом возрасте расцвета человеческих возможностей, около 15 погибают от инфаркта миокарда, причем у 35–40 % из них он является повторным.

Во-вторых, если ранее атеросклероз в силу разных причин был грустной привилегией мужчин, то сейчас специалисты отмечают стирание половых различий, рост случаев заболевания атеросклерозом и учащение различных осложнений, вызываемых этой болезнью, у женщин. В-третьих, особо острой проблему лечения и профилактики атеросклероза делает практически 100-процентная распространенность атеросклеротических поражений артерий среди людей пожилого и старческого возраста. Только вдумайтесь! С возрастом все мы, с минимальными исключениями, сталкиваемся с этим недугом, а главное, с его осложнениями! Есть повод поразмышлять о жизни… В чем причины болезни? Кто рискует заболеть атеросклерозом?

Развитию атеросклероза способствуют имеющиеся обменные заболевания, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Велика роль наследственной (семейной) предрасположенности, психофизиологических и эмоциональных факторов, того же стресса или синдрома хронической усталости («болезни менеджеров»). Иногда всему виной личностные особенности человека (психологический тип «лидера»), вызывающие нарушение в жировом и белковом обмене, чистоты и состояния сосудистых стенок артерий, которые первыми подставляются под удар. К болезни также предрасполагают: артериальная гипертония, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Но сколь бы долго мы ни перечисляли вероятные причины поражения атеросклерозом, а на сегодняшний день известно более 200 факторов риска, приводящих к этому заболеванию, большинство ученых полагают, что главная причина развития атеросклероза – холестерин и связанные с ним липопротеиды (жиры) низкой плотности. Они способствуют росту жировых бляшек в просветах сосудов, приводят к их сужению и ответственны за все последующие проявления и осложнения болезни.

Почему так происходит? Вроде бы живем себе поживаем, и на тебе! В стартовых причинах атеросклероза ученые начали разбираться еще сто лет назад. В 1913 году в Санкт-Петербурге сотрудник Института экспериментальной медицины Н. Н. Аничков доказал, что если в пищу кроликам добавлять холестерин, то через некоторое время в сосудах безобидных пушистых животных образуются атеросклеротические бляшки. Суть происходящих при этом процессов была отражена в названии болезни – «атеросклероз». Понятие возникло от двух греческих слов athere – «кашица» и sclerosis – «уплотнение». При повышенном содержании холестерина в крови стенки артерий становятся кашицеобразными и, одновременно с этим, происходит очаговое затвердевание ткани, что и приводит к формированию атеросклеротической бляшки, суживающей просвет сосуда. В пораженную стенку сосудов проникают холестерин и другие жиры, белки, образуются жировые пятна и полосы желтоватого цвета, затем происходит затвердевание. Дальнейшее прогрессирующее накопление липидов может быть обусловлено тем, что причины, его вызвавшие, не смогли быть устранены и продолжают оказывать свое пагубное действие. Не следует, однако, думать, что холестерин является чем-то нам чужеродным. Большая его часть образуется непосредственно в организме, главным образом в печени. Он необходим для построения клеток, производства некоторых гормонов. Но если его все же слишком много, то это способствует образованию атеросклероза. Циркулирующий в крови холестерин находится в связи с белками, образуя липопротеиды – белково-жировые комплексы, которые могут вызывать отложения в стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.

Спустя многие годы теория развития атеросклероза, выдвинутая академиком Н. Н. Аничковым, получила блестящее подтверждение и была признана учеными во всем мире. Но ради объективности стоит заметить, что описанная теория все же оспаривается разными авторами. Например, немецким ученым Майером, являющимся решительным противником холестериновой теории атеросклероза. Самым серьезным возражением служит указание на значительный разрыв во времени между началом отложения в артериальных стенках липоидов (практически с детского возраста) и началом развития атеросклеротических бляшек (обычно в зрелом возрасте). Но оставим ученые споры специалистам. Несмотря на общие теории, так или иначе пытающиеся объяснить противоречия и неоднозначность этапов единого атеросклеротического процесса, все они требуют дальнейшего тщательного изучения и обоснования. Ни одна из них до конца не выявляет механизма болезни и не дает ясного ответа на вопрос о причинах повреждения стенок сосудов. Нас больше интересует то, как проявляет себя атеросклероз в повседневной жизни.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ

Проявления болезни находятся в прямой зависимости от места, распространенности и выраженности атеросклеротического процесса в пораженных сосудах. Однако они однозначно являются следствием недостаточности кровоснабжения органа или ткани. Атеросклероз аорты сказывается медленно нарастающей артериальной гипертонией и развитием в конечном итоге гипертонической болезни. При этом наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (инсульты, головокружения, обмороки) или верхних конечностей. Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями. Во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки. Во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Боль облегчается нитроглицерином, голодание прекращает приступы брюшной жабы. Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной «почечной» гипертонии. Исход этого процесса – склерозирование почек (нефросклероз) и хроническая почечная недостаточность. Атеросклероз артерий нижних конечностей мы подробно рассмотрим в разделе «Перемежающаяся хромота», а атеросклероз коронарных (венечных) артерий сердца – в разделе «Ишемическая болезнь сердца».

Казалось бы, все просто. Но атеросклероз достаточно коварен: поскольку бляшки образуются на разных участках и сосуды сужаются только в тех местах, где они прикреплены, то сужение получается неравномерное. И поток проходящей по нему крови не уменьшается – изменяется лишь его скорость при прохождении каждого препятствия (бляшки). В результате обнаружить атеросклероз очень трудно.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение в первую очередь направлено на факторы, способствующие развитию атеросклероза: артериальную гипертонию, сахарный диабет, избыточный вес и прочие риски, о которых уже упоминалось. В силу того что атеросклеротические изменения могут долго себя не проявлять, человек начинает подозревать заболевание только тогда, когда в наличии уже несколько факторов риска на фоне повышенного содержания уровня холестерина в крови, который выявляется по анализу крови. И тогда больному не остается ничего другого, как провести курс антисклеротической терапии, целью которой является замедление прогрессирования изменений в сосудах. Она подразделяется на немедикаментозную и медикаментозную.

Лечение без медикаментов не представляет ничего сложного и в основном сводится к коррекции факторов риска (то есть увеличению физической активности, снижению массы тела, прекращению курения – тем мерам профилактики, на которые ранее вы не обращали внимание, считали для себя излишними). Что же касается диеты, то при атеросклерозе у нее есть особенности. В первую очередь это исключение из пищевого рациона жиров животного происхождения (сало, жир, жирные сорта мяса, сливочное масло – 190 мг холестерина на 100 г масла, сливки) и продуктов, содержащих большое количеств холестерина (яичные желтки – 220 мг холестерина в одном желтке). Необходимо строго ограничить, если нет сил отказаться совсем, прием легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, торты, пирожные, выпечка и т. д.). Зато полезно подналечь на продукты, содержащие легкоусвояемую клетчатку (фрукты, овощи, крупы, обезжиренные молочные продукты, рыба, птица, растительные масла). Ее лечебный эффект связан со способностью тормозить всасывание холестерина. Особенно богаты водорастворимой клетчаткой овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола или с отрубями.

При атеросклерозе следует есть салаты из определенных продуктов.

1. Свекла, яблоки, чеснок, кислое молоко.

2. Яблочное пюре, черная смородина, морская капуста.

3. Брусника, хрен, лук, земляника, чеснок, горчица, капуста.

4. Цветки одуванчика, розы, фиалки, акации, клевера.

5. Листья липы, акации, ясеня, малины, земляники, хмеля, черной смородины, барбариса, хвои лиственницы, почечуйной травы, пижмы, подорожника.

6. Ботва свеклы, моркови, редиса, редьки, сельдерея, ревеня, спаржи, огуречной травы.

Предельно коротко основные принципы диетотерапии при атеросклерозе можно сформулировать следующим образом.

Уменьшить потребление:

• жиров;

• насыщенных жирных кислот (сливочное масло, животные жиры);

• продуктов, богатых холестерином;

• соли (до 3–5 г в сутки).

Увеличить потребление:

• клетчатки и сложных углеводов (овощи и фрукты);

• продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, морепродукты, жидкое растительное масло).

Строгость гипохолестериновой диеты зависит от вашего состояния. Оцените свои факторы риска и сделайте вывод. Если вы курите и страдаете от лишнего веса или ваше давление повышено, отнеситесь к своему питанию более внимательно. Полезно также знать уровень холестерина в крови. Нормальное содержание холестерина – не больше 200 мг/ дл. Более высокий уровень требует сочетания диеты и лекарственной терапии.

Кроме того, придется обратить внимание на различные пищевые добавки, богатые клетчаткой. А также концентраты рыбьего жира, в которых много полиненасыщенных жирных кислот, благотворно влияющих на стенки сосудов. При небольшом увеличении уровня холестерина такая немедикаментозная терапия, как правило, приводит к нормализации показателей. В противном случае придется прибегнуть к лечению химиотерапевтическими препаратами. Список таких лекарств очень широк. Это никотиновая кислота (она не имеет ничего общего с алкалоидом никотином) и ее производные, фибраты (клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил), секвестранты желчных кислот (холестирамин, симвастатин) и др. Выбор препарата, его дозировка и схема приема должны полностью определяться лечащим врача. Поэтому нет необходимости подробно останавливаться на перечне лекарственных препаратов. К тому же терапия при атеросклерозе весьма длительная, требует постоянной коррекции, ведь при ее прекращении количество холестерина в крови постепенно возвращается к исходному уровню.

При сверхвысоком содержании холестерина в крови применяются методы лечения, извлекающие его прямо из крови, – плазмоферез, криоплазмасорбция и аферез, проводимые повторными курсами. В крайнем случае, когда сверхдопустимое количество холестерина отмечается у людей с выраженным ожирением, предлагается хирургическое вмешательство. Его суть заключается в выключении части подвздошной кишки из процесса пищеварения. Такие операции успешно делают в санкт-петербургской клинической больнице им. И. И. Мечникова.

С высоким уровнем холестерина в крови помогут бороться следующие вещества:

• чай (или, вернее, содержащийся в нем танин) – он помогает контролировать уровень холестерина. Люди, которые обычно пьют чай при рационе питания с высоким содержанием холестерина, имеют на удивление нормальный его уровень в крови. Хотя в теории такого быть не может, но это научно подтвержденный факт;

• спирулина – богатый белками вид морских водорослей, которые сейчас продаются как БАД (биологически активные добавки), снижает общий уровень холестерина и его составляющих. Подобный эффект был выявлен в результате медицинских опытов на японских добровольцах, имевших высокий уровень холестерина в крови. Каждый раз после еды они принимали 7 таблеток препарата (всего по 200 мг);

• рисовые отруби. Рисовая клетчатка может оказаться такой же эффективной, как и ее российский родственник – овес. Предварительные исследования показали, что рисовые отруби снижают холестерин более чем на 25 %;

• ячмень. Зерновая культура, которая давно славится исключительной пользой для здоровья, богатая клетчаткой, имеет такой же высокий потенциал для снижения уровня холестерина, как и овес. В исследованиях компоненты ячменя снижали холестерин в крови на 40 %;

• масло сорго лимонного. Обычная вкусовая добавка в восточные блюда, масло сорго лимонного способно снизить холестерин более чем на 10 %, задерживая его образование из простейших жиров;

• активированный уголь. Измельченное в порошок, это вещество, хорошо известное своими всасывающими свойствами, может «связать» холестерин и вывести его из организма. Трехразовый прием 8 г активированного угля в течение одного месяца способен снизить уровень холестерина на 40–42 %.

Народной медицине известно достаточно много растений, отличительной способностью которых является умение снижать содержание холестерина в крови, а следовательно, бороться с образованием липидных бляшек на стенках сосудах. Сырьем для фитотерапии служат практически все части растений.

Листья, травы, цветки и соцветия. Собирают только с утра в сухую погоду, после того как на растениях высохнет роса. Сушат в тени приблизительно 1–2 часа (по погоде), разложив тонким слоем. Листья и травы собирают во время цветения растений, когда в них больше всего действующих полезных веществ, а цветки заготавливают в начале распускания или в период появления бутонов.

Плоды. Готовят в период полного созревания, без плодоножек. Сначала их завяливают на солнце в течение пары дней, а затем сушат на бумаге при температуре не выше 80 °C.

Почки. Собирают с боковых ветвей взрослых растений ранней весной. Сушить их надо долго, причем в прохладном и хорошо проветриваемом помещении, периодически перетряхивая.

Кора. Заготавливается весной в период сокодвижения с молодых стеблей и побегов. Сушат кору на открытом воздухе «до готовности».

Корни, корневища и клубни. Выкапывают осенью, когда надземная часть растения увяла. Тщательно промывают от земли и мусора, режут кусками в 4–6 см и расщепляют вдоль. Сушат при температуре не выше 60 °C.

Внимание! При выкапывании корней важно точно определить вид растения, поскольку наибольшее количество действующих веществ содержится в корнях осенью, а увядшее растение легко спутать с растением ядовитым!

Все травяные сборы, как правило, представляют собой один или несколько видов рубленного лекарственного сырья, но вот измельчать его нужно по отдельности. Листья, травы, цветки режут на меленькие части; кожистые листья (наподобие брусники или толокнянки) превращают в крупный порошок; корни, кору и корневища режут или дробят на частицы размером 3 мм; плоды и семена измельчают в кофемолке до мелких частиц. Однако плоды шиповника, рябины, черной смородины и калины, а также семя льна лучше использовать целыми. Компоненты сбора перемешивают на листах бумаги до получения равномерной смеси, начиная с тех, что входят в состав в меньших количествах, и заканчивая большими. Упаковывают сборы в бумажные пакетики и хранят в темном прохладном месте. Лучше всего использовать уже дозированные на сутки или на один прием сборы. Сборы полезно раз в 10 дней высыпать из пакетов и перемешивать, чтобы они проветривались.

Перечислим некоторые средства для лечения и профилактики атеросклероза.

• Рекомендуется пить сок из свежих листьев белокочанной капусты по ¹/₂ стакана за 15 минут до еды; он снижает содержание холестерина в крови.

• Наполнить пол-литровую банку высушенными головками розового клевера, залить их 0,5 л водки и поставить на 2 недели в темное место. Пить по 1 ст. ложке перед сном. Курс лечения – 3 месяца, перерыв – 2 недели.

• Высушить на воздухе кору рябины красной, снятой с дерева ранней весной в начале сокодвижения слоем в 1–2 см, залить 6 ст. ложек измельченной коры 0,5 л воды, довести до кипения и держать на малом огне 2,5 часа под крышкой. Процедить и пить по 25 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Отвар следует держать в холодильнике не более 2 дней, подогревая перед приемом. Курс лечения – 2 месяца.

• Смешать 25 г травы тысячелистника, 25 г омелы белой и 50 г цистозиры бородатой, заварить 1 ст. ложку смеси 250 мл кипятка, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – 21 день.

• Залить 1 стаканом холодной воды 3 ч. ложки корневищ девясила, настоять 3 часа, поставить на огонь, довести до кипения, кипятить на малом огне 15 минут и процедить. Пить по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца.

• Смешать 6 г арники горной, 20 г травы тысячелистника и 25 г травы зверобоя. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом холодной воды, настоять 3 часа, кипятить на малом огне 5–7 минут, настоять 10 минут и процедить. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – один месяц.

• Смешать 5 г плодов тмина, 10 г травы руты, 5 г травы мелиссы, 20 г корня валерианы, 20 г цветков боярышника, 20 г листьев барвинка, 20 г травы омелы белой и 20 г плодов шиповника, заварить 1 ч. ложку полученной смеси 1 стаканом кипятка и настоять в течение часа. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – 30 дней.

• Смешать 15 г цветков ландыша майского, 20 г листьев мелиссы, 30 г травы лапчатки гусиной и 25 г травы руты, залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом холодной воды, настоять 3 часа, кипятить на малом огне 5–7 минут, настоять 30 минут и процедить. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – 1–1,5 месяца.

• Заварить 1 стаканом кипятка 30 г ягод боярышника, настоять 2,5 часа и пить как чай.

• Заварить 2 стаканами кипятка 4 ст. ложки измельченного корня одуванчика, довести до кипения и кипятить 20 минут на слабом огне. Пить по 1 ст. ложке 2 раза в день за 20 минут до еды. Обратите внимание, что выкапывать корни одуванчика нужно либо ранней весной до цветения, либо после увядания листьев. Курс лечения до – 30 дней.

• Смешать 20 г травы руты, 20 г травы чабреца и 40 г листьев мелиссы, залить 1 ст. ложку смеси 250 мл холодной воды, настоять 3–4 часа, кипятить 5–7 минут и настоять 10 минут. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – один месяц.

• Смешать 30 г травы тысячелистника, 15 г барвинка малого, 10 г полевого хвоща, 10 г омелы белой и 15 г цветков боярышника, залить одним стаканом холодной воды 1 ст. ложку смеси, настоять 1,5 часа, прокипятить 5–6 минут, настоять 15 минут и процедить. Выпить все глотками в течение дня. Курс лечения – 4 недели.

• Настоять 50 г травы клевера лугового в полулитре 40 %-ного спирта в течение 10–12 дней. Принимать перед обедом или перед сном по 20 г. Курс лечения – 4 недели.

• Смешать по 15 г крапивы двудомной и травы тысячелистника, прокипятить 1 ст. ложку смеси в 500 мл воды в течение 8–10 минут. Принимать по полстакана на ночь на протяжении месяца.

• Залить 250 мл кипятка 1 ст. ложку сухих измельченных листьев подорожника и настоять 1,5 часа. Выпить суточную дозу глотками в течение часа. Можно использовать свежие листья подорожника: нарезать, намять, выжать сок, смешать с равным количеством меда и варить 15 минут. Принимать по 2 ст. ложки в день. Хранить в прохладном месте в хорошо закрытой посуде. Курс лечения – 4 недели.

• Приготовить отвар из хвоща полевого: 3 ст. ложки измельченной травы залить стаканом кипятка, кипятить 20 минут и принимать по ¹/₃ стакана 3 раза в день.

• Лечит склероз сосудов головного мозга рябина обыкновенная: 200 г коры кипятить 2 часа в 0,5 л воды и принимать по 20–30 г 3 раза в день за 30 минут до еды.

• Залить 1 дес. ложку цветков (листьев, семян или все вместе) гречихи посевной 500 мл кипятка, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Принимать по ¹/₃ стакана 4 раза в день в течение месяца.

• С лекарственной целью заготавливают листья, цветки, семена гречихи. Заварить 1 дес. ложку цветков 0,5 л кипятка, настоять 2 часа в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день.

• От атеросклероза едят свежий чеснок – по 2–3 зубка ежедневно.

• При данном заболевании очень полезно есть по 100 г творога ежедневно.

• Положить 300 г вымытого и очищенного чеснока в пол-литровый бутыль, залить спиртом, настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель ежедневно на ¹/₂ стакана молока. Это средство считалось не только хорошим общеукрепляющим, но и противосклеротическим.

• При склерозе сосудов головного мозга рекомендуется использовать народное средство: 200 г коры рябины кипятить 2 часа в 0,5 л воды. Принимать по 20 г до еды 3 раза в день.

• При склерозе головного мозга полезен настой травы чистотела – 3 стакана в день.

• При склерозе также помогает крепкий отвар петрушки.

• Стакан сока лука смешать со стаканом меда. Принимать при склерозе по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до приема пищи или через 2–3 часа после еды. Курс лечения – 2 месяца. После 2 недель перерыва курс можно повторить.

• При атеросклерозе рекомендовано пить напар зверобоя и вереска, а также корней шиповника, либо в больших количествах напар арники горной. И использовать отвар сбора, состоящего из корней одуванчика, пырея ползучего, мыльнянки, тысячелистника. Курс лечения – 2 месяца.

• При атеросклерозе рекомендуется пить отвар из плодов боярышника (обычный чай из рациона исключить). Ввести в рацион морскую капусту. Курс лечения – 2–3 месяца.

• Для облегчения старческого склероза делают настойку из 40 г корней девясила на 0,5 л водки. Принимать по 25 г в день. Курс продолжается по мере употребления 1,5 л настойки.

• Смешать 1 ст. ложку натертого хрена со стаканом сметаны. Принимать по 1 ст. ложке во время еды при атеросклерозе. Чай пить только из листьев земляники.

• Смешать 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку простокваши, всыпать туда 2 ч. ложки порошка корицы. Съесть смесь за 2 дня. Курс лечения – 10–15 дней.

• При атеросклерозе полезно пить как чай напар из почек сосны: 30 г на 1 л воды. Исключить обыкновенную воду. Курс лечения – 15 дней.

• Залить в двухлитровый термос 1 л кипятка, добавить 800 г натертого хрена, оставить на ночь. Утром процедить и добавить 100 мл водки. Принимать при атеросклерозе по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• Залить 250 г сушеницы болотной кипятком, настоять ночь. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• Принимать ¹/₂ стакана сока сырой клюквы и ¹/₂ стакана цветочного меда в течение 2 недель по 1 ч. ложке 3 раза в день. Давление должно нормализоваться.

• Размолоть в порошок семена моркови и сварить в молоке (100 г на 0,5 л). Принимать 1 раз в день по стакану. Курс лечения – 3–4 недели (до нормализации давления).

• Майскую полынь горькую залить спиртом и настаивать 21 день в темноте. Принимать по 5 капель настойки на рюмку водки утром натощак. Курс лечения – 1–1,5 месяца.

При атеросклерозе применяют следующие сборы:

• листья березы – 2 части, плоды боярышника – 1 часть, кора калины – 2 части, трава душицы – 3 части, трава лапчатки – 1 часть, трава пустырника – 2 части, кукурузные рыльца – 3 части. Залить 2 ст. ложки сбора стаканом кипятка в термосе и принимать через 10–12 часов в 3 приема за 30–40 минут до еды;

• цветки бессмертника – 2 части, корень солодки – 3 части, трава зверобоя – 3 части, листья мелиссы лекарственной – 4 части, цветки клевера лугового – 2 части, цветки ромашки – 1 часть. Залить 2 ст. ложки смеси 2 стаканами кипятка и продержать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить и принимать по ¹/₂ стакана в день за 30 минут до еды;

• семя тмина – 2 части, плоды земляники – 3 части, семя укропа – 1 часть, корень одуванчика – 4 части, корень валерианы – 2 части, цветки боярышника – 5 частей, плоды паслена черного – 2 части. Приготовить и принимать как предыдущий сбор;

• плоды шиповника – 3 части, трава донника – 2 части, трава крапивы – 2 части, цветы боярышника – 3 части, трава тысячелистника – 1 часть, трава сушеницы болотной – 4 части, листья малины – 2 части, листья почечного чая – 1 часть, цветы бессмертника – 1 часть. Залить 2 ст. ложки сбора стаканом кипятка в термосе и принимать через 10–12 часов в 3 приема за 30–40 минут до еды;

• лесная земляника – 5 г, побеги хвоща – 10 г, трава зверобоя – 10 г, лист мать-и-мачехи – 10 г, трава чабреца – 20 г, семя укропа – 20 г, трава сушеницы лесной – 30 г, трава пустырника – 30 г. Залить 1 ст. ложку смеси 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 10–15 минут до еды;

• лист и почки березы – 5 г, трава донника – 10 г, корень солодки – 10 г, семя льна – 20 г, трава душицы – 20 г, лист мать-и-мачехи – 20 г, лист подорожника – 20 г, побеги хвоща – 30 г, трава шалфея – 30 г, трава сушеницы – 30 г, трава и семя укропа – 30 г, плоды шиповника – 50 г, трава бессмертника – 30 г. Заварить 1 ст. ложку смеси 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 10–15 минут до еды;

• корень солодки – 10 г, корневище и корень валерианы – 5 г, семя укропа – 5 г, трава панцерии – 10 г, трава череды – 10 г, цветки календулы – 10 г. Заварить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка, настаивать час в плотно закрытой посуде и процедить. Принимать по ¹/₃ стакана 2–3 раза в день;

• корни одуванчика – 10 г, корневище пырея – 10 г, листья манжетки – 10 г, трава тысячелистника – 10 г. Заварить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка, настаивать час и процедить. Принимать по ³/₄ стакана перед едой.

Профилактика атеросклероза обычно ведется на два фронта: необходимо бороться с нарушениями обменных процессов и с патологическими изменениями стенок сосудов. Устранение общих факторов риска значительно снижает вероятность развития недуга и даже задерживает прогрессирование уже имеющегося заболевания. Поэтому можно с уверенностью сказать, что профилактика атеросклероза в значительной степени зависит от нас самих.

Меры профилактики, по сути, являются менее жесткими правилами немедикаментозного лечения болезни.

• Предупреждайте нарушения нервной системы. Они возникают в результате переутомления центральной нервной системы в связи с предъявляемыми к ней чрезмерными требованиями, с психическими травмами, частыми отрицательными эмоциями, недостаточным сном, неправильным режимом отдыха и труда, нерациональным или неполноценным питанием (например, со значительным преобладанием жиров).

• Приучайте себя правильно питаться. В основу питания должен быть положен разнообразный смешанный пищевой рацион с достаточным содержанием овощей, фруктов, ягод. Придется исключить чрезмерное и постоянное употребление животных жиров и продуктов, богатых холестерином, а также соли, кофе, крепких бульонов. Ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса. Поверьте, трудно только начать питаться правильно. Пройдет совсем немного времени, и вы привыкнете к такому рациону.

• Критически пересмотрите свое отношение к жизни и выберете для себя активный образ существования (занимайтесь спортом или хотя бы делайте зарядку, больше двигайтесь); по возможности откажитесь от курения и употребляйте алкоголь в пределах разумного.

• Систематически очищайте организм посредством лечебного голодания.

Предупредить развитие атеросклероза можно, регулярно принимая сок редьки с медом (по вкусу). Для профилактики заболевания следует также регулярно есть яблоки. Пектин, содержащийся в них, способен удалять из организма все лишнее, и в том числе избыток холестерина. Полезно выпивать в день 20 г растительного масла или сока граната или съедать 100 г нежирного творога.

Таким образом, здоровый образ жизни, отказ от курения, разумная физическая активность, правильное питание – простые и самые действенные способы борьбы с болезнью. Мы не призываем питаться одними кашами, а предлагаем пересмотреть некоторые укоренившиеся представления о «насущной необходимости» того или иного блюда. Так ли они вам нужны? С выдумкой приготовленный овощной суп, заправленный ароматной зеленью, ничуть не уступает по вкусу борщу на жирном мясном бульоне. А кусочек вареного нежирного, диетического мяса или курицы с салатом из свежей капусты и моркови ничуть не хуже жареной картошки с истекающей жиром котлетой. Поверьте и проверьте: действительно нужное организму питание не только полезное, но и вкусное!

Человек не сразу становится так называемым гипертоником. До постановки этого диагноза врач может наблюдать некоторые физиологические состояния, которые либо пройдут с возрастом, либо будут прогрессировать. Так как скачки артериального давления были, есть и будут у всех, то вначале разберемся с понятием «норма артериального давления». Какое артериальное давление принято считать нормальным? Правильнее будет ответить, что для каждого человека своя норма. Впрочем, понятие весьма спорно по своей сути, так как уровень нормального кровяного давления зависит от возраста человека, образа жизни, его индивидуальных особенностей, рода занятий, просто его преобладающего отношения к жизни.

Если для подростка 15–17 лет давление 100/70 мм рт. ст. – нижняя, но граница нормы, то у человека старше 60 лет такое артериальное давление (далее АД) свидетельствует о наличии тяжелого заболевания. И наоборот, после шести десятков прожитых лет верхняя граница нормы артериального давления – 160/90 мм рт. ст., что в юности указывало бы на проблемы со здоровьем, вынудив врачей обследовать у подростка почки, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

При непривычных физических нагрузках или эмоциональном напряжении величина артериального давления будет расти даже у человека с заведомо здоровыми сердцем и сосудами. Подчас излишнее волнение мешает врачам при обследовании кардиологических больных, которые в большинстве своем являются людьми нервозными, испуганными, живущими в вечном ожидании плохих новостей о своем здоровье. Связано это со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения, манипуляции врача, что выливается в скачок АД на 20–50 мм рт. ст. по сравнению с показателями, получаемыми при измерении артериального давления в привычной для человека обстановке, например дома. Такая реакция настолько распространена, что получила специальное название – «симптом белого халата». С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например у спортсменов, нормальным становится давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст.

При всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего артериального давления. По крайней мере, способен чутко улавливать любые отклонения от привычных показателей в ту или другую сторону. Если давление увеличено по отношению к обычному состоянию хотя бы всего на 6 мм рт. ст., то угроза развития гипертонии резко возрастает. Лучше сразу разобраться в причинах его повышения: ведь, даже будучи в пределах нормального, давление может оказаться для кого-то высоким. Но если нижнее давление в пределах нормы, а верхнее повышено (например, 135/75), то у вас уже есть причины для беспокойства. Правда, если оно ограничится только неприятными эмоциями, испугом, то это станет лишь дополнительным фактором риска развития гипертонии. Чтобы не увеличивать перечень провоцирующих болезни факторов, лучше сходить к врачу и успокоиться. Либо принять рекомендованные специалистом меры профилактики и не подвергать себя и свои нервы лишнему стрессу. А вот если верхнее число (систолическое АД) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое АД) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача. Без сомнений и раздумий.

Но каким бы спорным и строго индивидуальным ни было понятие нормы артериального давления, все же существуют и определенные ориентиры артериального давления, которые увязаны с возрастом.

Таблица 1

Приведенные нормы были разработаны около четверти века назад. Современные представления о величинах АД несколько изменились. В настоящее время считается, что даже незначительное повышение артериального давления со временем может повысить риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются цифры до 130–139/85–89 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст. Артериальное кровяное давление на уровне 140/90 мм рт. ст. относится к высокой норме, выше этого уже является признаком артериальной гипертензии. Комитет здравоохранения ВОЗ рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.

Как измерить АД в домашних условиях? Во-первых, купить в аптеке тонометр – прибор для определения давления (они бывают механические и электронные). Проводить измерение следует в положении лежа или сидя, после 5-минутного расслабления, когда дыхание и сердечный ритм придут в вашу индивидуальную норму. Манжетку накладывают на плечо – так, чтобы нижний ее край находился примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши начинают нагнетать воздух. Это рекомендуется продолжать до тех пор, пока давление не поднимется на 20 мм рт. ст. уже после исчезновения пульса. Затем воздух постепенно выпускается, и в определенный момент мы слышим в наушниках легкий щелчок. Показания на шкале аппарата, совпавшие с этим щелчком, и есть показания «верхнего» (систолического) давления. Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, – это показатель «нижнего» (диастолического) давления. Врачи рекомендуют измерять давление трижды и итогом считать результаты последнего измерения. Интервал между ними должен составлять несколько минут. Для взрослых используется манжетка шириной не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой.

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония имеет функциональную, то есть временную, в большинстве случаев обратимую со временем природу. Для нее свойственны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей нейроциркуляторная (есть еще одно ее название – «юношеские гипертензии») дистония, как правило, обусловлена рассогласованием физического развития со степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата, когда телесный рост опережает созревание эндокринной системы. В старшем возрасте причиной развития дистонии могут стать нервно-психическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций. А также недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, сниженная или слишком интенсивная физическая активность.

Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от проявлений, которые отражают реакции сердечно-сосудистой системы на нетипичное состояние, врачи выделяют три типа нейроциркуляторных дистоний: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

При кардиальном типе превалируют жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха. Могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). Гипотензивный тип характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью, головной болью, зябкостью кистей и стоп, склонностью к обморочным состояниям. Кожа больных обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, у них отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт. ст. Для гипертензивного типа характерно преходящее повышение артериального давления, которое приблизительно у половины больных не отражается на самочувствии и впервые обнаруживается случайно, например, во время медицинского осмотра. Лишь в некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость, что, впрочем, редко увязывается больным с повышением АД.

В силу своего функционального характера нейроциркуляторные дистонии хорошо поддаются немедикаментозному, то есть безлекарственному лечению. Преимущественно таким больным советуют принять меры для нормализации образа жизни, рекомендуют закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика). Также используются физиотерапевтические методы, бальнеотерапия, благотворно сказывается на таких больных пребывание в санатории. В тех случаях, когда скачки артериального давления сопровождаются выраженной необоснованной раздражительностью, расстройствами сна, принято назначать препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда, по рекомендации лечащего врача, транквилизаторы. Если предпринимаемые меры не дают результата, могут быть назначены препараты раувольфии (способны мягко снижать АД) при гипертензивном типе дистонии и, напротив, возбуждающие препараты при гипотензивном типе, например беллоид, кофеин, фетанол.

Самое простое средство при гипотонии – это физические упражнения. Надо помнить, что эффект от них наступит не ранее чем через неделю-полторы регулярных занятий. Приведем один из популярных комплексов (и. п.: лежа на спине, можно на кровати или диване).

Упражнение 1. Поднимать и опускать прямые ноги, задерживая их в поднятом положении разное количество времени (от пары секунд до «сколько выдержите»).

Упражнение 2. Поднять ноги и сделать «велосипед»: повращать ими воображаемые педали.

Упражнение 3. Выполнять поднятыми руками и (или) ногами «ножницы», то есть перекрещивающие движения.

Упражнение 4. Поболтать поднятыми ногами и руками.

Упражнение 5. Плавно поднимать и опускать руки через стороны вверх. Можно помахать руками, как крыльями. Можно с отягощением.

Упражнение 6. С силой «боксировать» руками вверх и вперед.

Упражнение 7. Еще одно упражнение для поднятия тонуса сосудов: руки поднять вверх и резко «уронить» их. Потом поднять руки и держать так до онемения, пока в состоянии удерживать, и лишь тогда «ронять». Такое же упражнение повторить с ногами.

Упражнение 8. Колени подтянуть к животу, цепко обхватив их руками. Затем изо всех сил попытайтесь разомкнуть сомкнутые руки.

Помассируйте ушные раковины, ладони, стопы, ногтевые фаланги пальцев со всех сторон. Правила самомассажа таковы: на точку следует надавить одним пальцем (каким удобнее), вначале растереть ее поверхностно 15–20 секунд, а затем еще 2–4 минуты как бы углубляясь в нее «ввинчивающимися» движениями по часовой стрелке, меняя силу нажатия, скорость и интенсивность воздействия. Повторять до ощущения умеренных болевых ощущений. Если массаж делает вам кто-то другой, то лучше, если он сразу будет массировать жестко, до болевых ощущений, 10–20 секунд. Пощиплите себя за ушную раковину (при обмороке это может и должен сделать оказывающий помощь). Можно проводить массаж с вьетнамским бальзамом «звездочка». Точечный самомассаж необходимо делать не ранее чем через час после еды. Не помогут «точки» и после употребления алкоголя.

Многие лекарства выделяются из растений. К их числу принадлежат и средства растительного происхождения, получившие название адаптогены. К ним относятся, например, препараты женьшеня, обладающего весьма выраженным стимулирующим (тонизирующим) действием, или такие лекарственные растения, как левзея, заманиха, аралия, китайский лимонник, боярышник, элеутерококк. С помощью адаптогенов часто удается поднять настроение и улучшить самочувствие. Относящиеся к этой группе растения содержат вещества, оказывающие антистрессовое действие на уровне клеточного обмена. Они действуют достаточно эффективно и быстро.

Однако, принимая лекарства этой группы в больших дозах, вы рискуете пострадать от побочных эффектов – учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления и других. Препараты этой группы противопоказаны при сильном возбуждении, гипертонической болезни и лихорадочных состояниях. Не рекомендуется принимать их перед сном.

Элеутерококк. Препараты элеутерококка особенно показаны при астенических состояниях, сопровождающихся ипохондрией, мнительностью. Экстракт элеутерококка рекомендуют принимать по 30–50 капель 3 раза в день до еды 1,5–2 месяца. Одновременно на ночь назначают настой корня валерианы.

Золотой корень (родиола розовая). Издавна применяется как в народной, так и в традиционной медицине. Родиола розовая обладает стимулирующим действием, способна усиливать сопротивляемость организма неблагоприятным погодным воздействиям, стрессам, болезням. Препараты из нее нормализуют высшую нервную деятельность при неврозах, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, переутомлении. Назначают по 15–20 капель настойки 3 раза в день до еды в порошках или таблетках – по 0,15–0,9 г 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 4–6 недель.

Внимание: передозировка препаратов родиолы розовой может привести к снижению работоспособности и появлению сонливости.

Вы также можете приготовить чай из родиолы розовой, этот напиток обладает тонизирующим действием, восстанавливает нарушенный обмен веществ. Корневища родиолы розовой нужно измельчить, залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 10 минут и настаивать 30 минут при комнатной температуре.

Применение: пить с сахаром или медом, можно добавить по своему вкусу траву зверобоя или душицы, листья земляники или черной смородины. Этот чай очень популярен на Алтае. По стимулирующему эффекту даже превосходит действие чая и кофе, поэтому пить его нужно только при необходимости, а не каждый день.

Лимонник китайский – ягода пяти вкусов. Препараты лимонника усиливают возбуждение, помогают здоровым людям при переутомлении, пониженной работоспособности, а также страдающим гипотонией. Особенно рекомендуется применять лимонник во время напряженной умственной работы, которая требует повышенного внимания и концентрации. Готовые препараты лимонника можно купить в аптеке. Настойку лимонника принимают 2 раза в день по 20–40 капель, запивая небольшим количеством воды (натощак или через 4 часа после еды). Если вы выращиваете лимонник у себя на даче, то можете приготовить из него соки, морсы, кисели, сироп или тонизирующий чай.

К группе растительных успокаивающих средств относятся препараты боярышника, валерианы и пустырника. Их применение весьма уместно, если вспомнить, что все перепады артериального давления – «от нервов».

Препараты из плодов боярышника считаются одним из самых эффективных средств стабилизации сосудистой стенки. Они обладают седативным действием, гармонизируют процессы нервной системы, снимают и нейтрализуют сердечные боли. От остальных лекарственных препаратов они отличаются тем, что их нужно принимать постоянно. Регулярное употребление препаратов плодов боярышника способствует тому, что стенки сосудов перестают сокращаться, поэтому у человека не возникает внезапных головокружений и понижения артериального давления. Вегетоневрозы – основной диагноз, при котором рекомендуется применять боярышник.

Препараты боярышника понижают кровяное давление, улучшают работу сердца, нормализуют коронарное и мозговое кровообращение, сон, оказывают лечебное действие при приливах крови к голове, атеросклерозе. Боярышник входит в состав препарата кардиовалена, сердечных и почечных сборов. Противопоказаниями к применению препаратов боярышника служат серьезные расстройства почек и сердечной мышцы.

Настой цветков боярышника: ¹/₄ стакана сухих цветков полчаса настаивать в 0,5 л кипятка, после этого процедить. Применение: пить по 1 ст. ложке 3 раза в день при повышении артериального давления, головокружении, тахикардии.

Настой плодов боярышника: 1 ст. ложку (с горкой) плодов настаивать в 1 стакане кипятка 4 часа в термосе, затем настой процедить. Применение: пить по 50 мл 3–4 раза в день перед едой при анемии, повышении давления или головных болях в затылке.

Настойка плодов боярышника: 10 г высушенных плодов настаивать 10 дней в 100 мл водки, затем профильтровать. Применение: настойку пить по 30 капель с водой 3 раза в день до еды.

Корневища и корни валерианы лекарственной применяются в том числе и при гипертонии, кардионеврозах, стенокардии, повышенной возбудимости, головных болях. Валериана знаменита своей способностью регулировать нервные процессы, поэтому с успехом применяется при учащенном сердцебиении. Широко известна она как успокаивающее, нормализующее сон и работу сердца средство.

Настой корней валерианы лекарственной: измельчить 1 ст. ложки корней, залить стаканом кипятка. Применение: пить в горячем виде по 1 ст. ложке 3–4 раза в день или по полстакана перед сном. Детям настой валерианы следует давать по 1 ч. ложке 2–3 раза в день.

Отвар валерианы: 1 ст. ложку измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15–20 минут на медленном огне, настаивать 10 минут, процедить. Применение: пить взрослым по 1 ст. ложке, детям по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Спиртовую настойку валерианы, которую можно купить в аптеке, принимать по 15–20 капель 2–3 раза в день. Ребенку дают столько капель, сколько ему лет.

С давних пор пустырник применялся при волнении и приступах сердцебиения, нервных болезнях и при бессоннице. Успокаивающий эффект этого растения в несколько раз сильнее, чем у валерианы. Особенно рекомендуется пустырник при неврозах, гипертонии, стенокардии, стрессах, склерозе мозговых сосудов. Растение применяется в виде сока, настоя, отвара.

Сок пустырника: пропустить сырье через мясорубку и отжать. Применение: принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день за 30 минут до еды. Вместо сока можно использовать аптечную настойку, что гораздо проще и удобнее.

Настой пустырника: 1 ст. ложку залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Применение: пить по 2 ст. ложки до еды 3–4 раза в день и обязательно на ночь. Если вы принимаете пустырник долгое время, лучше делать это во второй половине дня.

Конец ознакомительного фрагмента.