Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами. Глава 1. Болезни ног (А. В. Нестерова, 2007)

Специалисты условно делят заболевания суставов на два типа:

– воспалительное заболевание (артрит);

– дегенеративно-дистрофическо поражение суставов (артроз).

В каждом из этих случаев ведущим признаком заболевания является суставной синдром. Очень важно своевременно определить характер поражения суставов, ведь наличие этого фактора всегда свидетельствует о патологии во всем организме, поскольку заболевание охватывает не только суставы, но и внутренние органы. Чтобы в дальнейшем можно было применить правильные терапевтические действия и профилактические мероприятия, необходимо выявить причину и свойства болезни.

Кроме артроза и артрита, в медицинской практике существует такой термин, как «артропатия», который относится к поражениям суставов нервного или эндокринного происхождения.

Боль в суставах, возникающая на фоне какого-либо заболевания, именуется артралгией. Она может возникнуть по разным причинам. Если боль в суставе или припухлость возникают резко и имеют интенсивный характер, сопровождаются повышением температуры выше 38 С, следует немедленно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Боль может возникнуть и после травмы, в этом случае также необходима помощь специалиста: возможен перелом в области сустава или другое повреждение.

Ученые из исследовательского института Орегона (штат США на тихоокеанском побережье)считают, что ходить по мощенным булыжником улицам гораздо полезнее, чем по асфальтированным тротуарам. При ходьбе по неровным поверхностям задействуются все части ног, что поддерживает и здоровье ног, и хорошее состояние всего организма.

Артрит

Артрит – это воспаление суставов. Как правило, они являются первым признаком наличия какого-либо инфекционного заболевания в организме человека: бруцеллеза, дизентерии, гонореи, туберкулеза и др. К группе воспалительных заболеваний суставов относится и ревматоидный полиартрит – это инфекционное неспецифическое заболевание, при котором поражается несколько суставов на фоне ревматоидного поражения некоторых внутренних органов. Артрит, поражающий один сустав, называется «моноартрит», многие – «полиартрит».

При артрите возникают сильные боли в суставах, наблюдаются экссудативные явления с выпотом в полость сустава и отеком околосуставных тканей. Дальнейшее развитие болезни – пролиферация, склероз и сморщивание суставных тканей, что в конечном итоге приводит к стойкой деформации сустава, при которой ухудшаются его функции. Конечная стадия – анкилоз – полная неподвижность сустава. Общее состояние организма также неудовлетворительное. Наблюдается общая слабость, периодически возникает лихорадка.

«Мудрец будет скорее избегать болезней, чем выбирать средства против них» (Томас Мор).

Как уже говорилось ранее, причина развития артрита – бактериальная, вирусная или грибковая инфекция суставов. Обычно инфекционное проникновение в суставы происходит из другой части организма посредством кровеносной системы. Нередко причиной заболевания становится травма или хирургическое вмешательство.

Все виды артрита разделяют на:

– воспалительный;

– дегенеративный.

К воспалительному артриту, связанному с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри, – в свою очередь, относятся:

– инфекционный;

– ревматоидный;

– подагра и некоторые другие.

К дегенеративному артриту относятся:

– остеоартроз;

– травматический артрит и некоторые другие.

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Воспалительный артрит

Артрит этого типа называют также реактивным. Он развиваются на фоне различных инфекций: бактериальных, вирусных и прочих – независимо от их тяжести. Чаще они развиваются после энтероколита, вызванного иерсиниями, и после инфекции мочевых путей, обусловленной наличием хламидий. При этом необязательно, что инфекционный агент попадает непосредственно в полость сустава. Обычно заболевание возникает вследствие нарушений иммунитета у генетически предрасположенных лиц, что связано с недостаточной утилизацией комплексов антигенов – антител макрофагической системы.

Одним из проявлений этого вида болезни является септическая форма, сопровождающаяся высокой температурой, ознобом, обильным потоотделением, общим истощением, атрофией мышц, увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов. Впоследствии развивается анкилоз, контрактура и васкулит.

«Стыдно признаться, но ведь из всех живых существ лишь один человек не знает, что для него полезно» (Плиний Старший).

При воспалительном артрите число пораженных суставов обычно невелико, артрит носит несимметричный характер. Страдают преимущественно суставы нижних конечностей, особенно пальцы стоп. Возникает периартикулярный отек, который поражает весь палец, кожа приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску, сам палец становится похожим на сосиску или редиску.

Наряду с артритом развивается энтезопатия, когда воспаляются сухожилия в местах их крепления к костям. Чаще поражению подвержена пяточная область. Иногда возникают попутные боли в области позвоночника.

В большинстве случаев реактивный артрит длится недолго: несколько дней, максимум несколько недель. Он может пройти самостоятельно, однако иногда задерживается на более длительный срок и даже переходит в хроническую форму, поэтому лучше предпринять вовремя соответствующие меры.

Хорошо организованный трудовой процесс, систематический и посильный труд, как физический, так и умственный, благотворно влияют на весь организм человека: на нервную систему, сердце, сосуды и костно-мышечный аппарат.

Порой заболевание сопровождается болезненными проявлениями внесуставного характера: на коже возникает псориазоподобная сыпь, на слизистых оболочках полости рта появляются эрозии, страдают наружные половые органы (баланопостит, валовые органы (баланопостит, вагинит), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит), а также сердца (миокардит, перикардит) и периферической нервной системы (неврит) и другие отклонения. При наличии артрита, уретрита и конъюнктивита диагностируется синдром Рейтера.

Инфекционный артрит

Симптомы инфекционного артрита: покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании. Попутно наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания: повышенная температура тела, озноб, ломота во всем теле. Инфекционный артрит может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Боль бывает как острая ноющая, так и тупая, продолжительная, напоминающая зубную боль. Движение в пораженном суставе, как правило, нарушается, возникает тугоподвижность.

Ревматоидный артрит

Эта форма артрита характеризуется хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей. В крови наблюдается циркуляция иммунных комплексов, в связи с чем развивается васкулит синовиальной оболочки и других органов. Подобный фактор ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, в ряде случаев возникает системное поражение соединительной ткани и сосудов. Причина заболевания – антигены бактериального, вирусного и паразитарного происхождения.

Заболевание проявляется стойким артритом с поражением различных суставов конечностей, нередко приводит к полиартриту, поражению многих суставов одновременно. Характерные признаки: ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия околосуставных тканей (цвет кожи не меняется), симметричность артрита. Болезнь развивается постепенно, симптомы проявляются волнообразно, иногда в начале болезни наблюдаются длительные ремиссии. Если не производится своевременное лечение, артрит неуклонно прогрессирует, и вовлекаются все новые суставы.

В отдельных случаях ревматоидный артрит начинается с моноартрита крупного, чаще коленного сустава. Он проявляется относительно длительное время. Иногда болезнь развивается стремительно, при этом, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления: серозит, кардит, гепатолиенальный синдром, лимфаденопатия и др.

В области голени очень мало сальных желез, поэтому кожа голеней часто страдает от сухости. Необходимо дополнительно увлажнять голени различными гигиеническими и лекарственными средствами.

В течение болезни деформируются и подвергаются деструкции следующие суставы: пястно-фаланговые (сгибательная контрактура, подвывих), проксимальные межфаланговые (сгибательная контрактура), лучезапястные (отклонение кисти во внешнюю сторону – ревматоидная кисть) и плюснофаланговые (молоточковидная форма пальцев, их подвывих, плоскостопие и др.). В отдельных суставах наблюдаются воспалительные или фибрознопролиферативные изменения. Как правило изменения в суставах носят смешанный характер.

При серопозитивной (по ревматоидному фактору) форме болезни наблюдаются внесуставные (системные) проявления: подкожные узелки (ревматоидные, которые чаще располагаются в области локтевого сустава), серозит, лимфаденопатия, периферическая невропатия (асимметричное поражение дистальных нервных стволов с расстройством чувствительности, редко двигательным расстройством), кожный васкулит (точечный некроз кожи в области ногтевого ложа) и др. В редких случаях отмечаются клинические признаки поражения внутренних органов (кардит, пневмонит и др.).

Показатели лабораторных исследований при ревматическом артрите: у 80% больных в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, отмечается повышение СОЭ, уровней фибриногена, λ₂-глобулинов, в крови – С-реактивного белка, а также снижение гемоглобина. Эту форму болезни называют серопозитивной.

По мере прогрессирования заболевания частота внесуставных проявлений нарастает. Примерно у 15% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек, при этом постепенно нарастает протеинурия, нефротический синдром, а затем развивается почечная недостаточность. Ревматоидный артрит с поражением суставов, наличием силеномегалии и лейкопении носит название синдрома Фелти.

Рентгенологические данные выделяют 4 стадии ревматоидного артрита:

– I стадия (начальная), когда выявляется только околосуставной остеопороз;

– II стадия, когда наблюдается остеопороз и сужение суставной щели;

– III стадия, когда к остеопорозу и сужению суставной щели присоединяется эрозия костей;

– IV стадия, когда наблюдается сочетание признаков III стадии и анкилоз сустава.

Ранние изменения происходят в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

На фоне уже существующих болезней, например на фоне деформирующего поражения суставов, возникает комбинированная форма ревматоидного артрита. Ранние симптомы этого заболевания: длительная боль (2-3 месяца) в нескольких, иногда даже в симметричных суставах, стойкая припухлость околосуставных мягких тканей.

Остеопороз повышает риск получения серьезной травмы: даже при незначительном ушибе может возникнуть перелом.

Основной метод лечения, как и в большинстве случаев заболевания артритом, помимо медикаментозного, заключается в физических средствах терапии – это лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и др. В отдельных случаях (при суставной форме ревматоидного полиартрита), кроме медикаментозных средств, применяют хирургическое лечение, методы и объем которого индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Синдром Фелти

Это заболевание относится к ревматоидному артриту и составляет примерно 1% от всех случаев. Сопровождается различными нарушениями в работе органов и процессов (в основном у женщин), а также параллельно могут развиваться такие заболевания, как спленомегалия, лейкопения, анемия, характерно увеличение СОЭ. Такая форма артрита может привести к тяжелому деструктивному хроническому полиартриту. Поражение иммунной системы приводит к возникновению ревматоидных узелков, язвы голени и т. п. У больных часто наблюдаются разного рода инфекционные воспалительные процессы, лихорадка и озноб.

Ревматоидный полиартрит

Это инфекционный неспецифический артрит с множественным воспалительным поражением суставов. Заболевание не связано с какой-либо специфической инфекцией. Как и при артрите, нередко в процесс вовлекаются внутренние органы, чаще других – сердце, сосуды, почки. Заболевание характеризует патология соединительной ткани, главным образом суставов, но при различных заболеваниях внутренних органов нередко наблюдаются многообразные суставные синдромы. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития, чтобы предотвратить катастрофические последствия.

Болезнь может развиваться неделями, месяцами, годами и выражаться несильной и непостоянной болью в суставах, связанной с изменениями погоды. По утрам наблюдается быстро проходящая скованность суставов. Среди прочих признаков – повышенная утомляемость, понижение аппетита, сбавление веса, потливость, незначительное повышение температуры тела, анемия и другие изменения со стороны крови.

Течение заболевания может проявляться в медленном нарастании или обратном развитии его симптомов, в слабой выраженности или отсутствии летучести, в преимущественном воспалении мелких суставов. Нередко наблюдается ассимметричность поражения суставов. Довольно рано наблюдается атрофия близлежащих мышц.

В результате медленного, но прогрессирующего течения болезни деформируются суставы, развиваются контрактура, анкилоз и подвывихи. Изменения суставов кистей при ревматоидном полиартрите ярко выражены, как и при моноартрите (поражение одного сустава).

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопорозом в мире страдает 200 млн человек, причем у 2,5 млн он сопровождается переломами костей.

В лечении ревматоидного полиартрита, как при любом хронически текущем заболевании, различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика относится к больным, в семьях которых имеются родственники с патологией соединительной ткани (генетический фактор играет важную роль). В этом случае рекомендуется тщательно лечить очаги хронической инфекции: кариозные зубы, воспалительные процессы в придаточных полостях носа, хронический тонзиллит, холецистит, гинекологические заболевания и др. Приветствуются любые физические мероприятия – это и закаливание организма, и физкультура, и массаж, и гигиенические мероприятия, а также следует внимательно следить за рационом питания.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений заболевания. Сюда входят все те же методы воздействия на организм, которые используются для лечения. В каждом отдельном случае они индивидуальны и назначаются лечащим врачом.

Правильная нагрузка на околосуставные мышцы и связки способствует увеличению их эластичности, в целом благотворно влияя на состояние больного сустава.

В острый период заболевания предписан покой, любая активность в этот период только затянет воспалительный процесс. В период стихания острых явлений рекомендуются оздоровительные упражнения с постепенно возрастающей интенсивностью. Существуют специальные курсы лечебной гимнастики и массажа, которые помогают в лечении заболевания.

По истечении острой фазы заболевания упражнения следует проводить регулярно, чтобы поддерживать максимальную подвижность суставов и сохранять мышечную массу. Начинать нужно с небольших нагрузок: пять повторений любого упражнения в медленном темпе с максимально возможной амплитудой и отдыхом после каждого повторения. Заниматься необходимо по нескольку раз в день, постепенно увеличивая число повторений. Очень полезны водные процедуры, ванны с использованием лекарственных настоев и настоек, компрессы, примочки и растирания.

Большое значение имеют также такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида. Показано санаторно-курортное лечение.

Синдром Стилла

Основные признаки данной формы артрита: лихорадка септического типа, которая продолжается длительное время, озноб и повышенная потливость. Нередко наблюдаются кожные отклонения – на туловище и конечностях появляется сыпь, которая, однако, не сопровождается зудом.

Артрит поражает 3-4 крупных или мелких сустава, чаще всего лучезапястных, запястно-пястных, предплюсневых, плечевых и тазобедренных. Иногда страдает и позвоночник, появляются сильные боли в области шеи, ограничивается подвижность.

В случаях перенапряжения и переутомления человека виновен не сам труд, а неправильный режим труда

Псевдосептический синдром

Это наиболее тяжелая форма ревматоидного артрита. Обычно он наблюдается у молодых людей. Характерные признаки заболевания: лихорадка, озноб, обильное потоотделение, атрофия мышц, сужение суставной щели, анкилоз, сыпь. По мере развития болезни возникают и параллельные отклонения, затрагивающие жизнедеятельность внутренних органов, глаз, нервной системы.

Очень важно вовремя выявить наличие болезни, поскольку ее развитие стремительно и приводит к множественному поражению внутренних органов.

Артрит микрокристаллический

Это группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся заболевания с абсолютно различной этиологией и патогенезом. Однако все они имеют одну общую черту – остро возникающий артрит одного или нескольких суставов. Боли возникают резко, приступами. Наиболее часто микрокристаллический артрит вызывается кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофос фатная артропатия).

При лечении болезней суставов успешно помогают аппликации парафина с озокеритом и радоновые ванны.

В диагностике этих заболеваний главное значение придается выявлению соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости). Подобная диагностика производится с помощью поляризационной микроскопии.

Артропатия пирофосфатная

Это болезнь, обусловленная отложением кристаллов пирофосфата кальция. Существуют генетические формы заболевания, а также случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как одно из проявлений другого заболевания (гемохроматоз, болезнь Вестфаля – Вильсона – Коновалова, гиперпаратиреоз и др.). Однако в большинстве случаев никаких предпосылок к развитию заболевания не существует. Каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, а также повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не наблюдается, в отличие от подагры. Предположительно, что имеются местные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов.

В начале заболевания кристаллы пирофосфата кальция откладываются в хряще. Когда они попадают в полость сустава, возникает воспаление.

Заболевание может протекать в острой форме, поражая один сустав, но иногда развивается олигоартрит, когда болезни подвергается несколько суставов. Наиболее часто поражается коленный сустав. Болезнь напоминает подагру, поэтому ее часто называют псевдоподагрой.

Иногда заболевание протекает, напоминая остеоартроз. При этом боль в суставе умеренная, но довольно постоянная. Поражению подвержены чаще всего коленные, лучезапястные, голеностопные и некоторые другие суставы, не характерные для остеоортроза. Время от времени боль в пораженном суставе может усиливаться, но при этом она никогда не бывает такой, как при подагре.

Курсовое применение грязи Мертвого моря у пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает добиться уменьшения и устранения болей в пораженных суставах, исчезновения синовита, а также улучшения результатов функциональных тестов.

Ранний осмотр показывает небольшое воспаление в области сустава. Поставить правильный диагноз помогает рентгенография, которая выявляет обызвествление мениска в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения, а также суставного хряща. Отмечаются признаки, характерные и для остеоартроза. Такую форму заболевания называют псевдоостеоартрозом.

Известны и другие клинические формы заболевания, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае наблюдается хроническое воспаление мелких суставов кистей.

При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства, в остальном лечение симптоматическое – лечебные средства подбираются в зависимости от симптомов.

Подагра

О происхождении подагры еще древние врачи говорили: «Вино – отец, еда – мать, а Венера – акушерка подагры».

Это болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях. Возникает вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты, входящих в основном в состав нуклеиновых кислот. Нарушения появляются вследствие врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих процесс метаболизма. Для подагры характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что происходит по двум причинам: вследствие повышенного распада пуриновых оснований и снижения экскреции мочевой кислоты почками. Иногда присутствуют обе эти причины.

При некоторых заболеваниях подагра является только симптомом, например при миелолейкозе, врожденных и приобретенных пороках сердца (протекающих с цианозом), интоксикации свинцом, применении мочегонных средств, рибоксина и др.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к накоплению и отложению солей мочевой кислоты – уратов – в виде микрокристаллов. Они откладываются в различных тканях, прежде всего в хряще суставов. Систематическое попадание кристаллов в синовиальную полость суставов вызывает острую воспалительную реакцию. Отложение микрокристаллов происходит в интерстициальной ткани почек, а также в мочевыводящих путях в виде камней.

Подагра характеризуется острыми приступами артрита. Возникает резкая боль в суставе, его покраснение, повышается температура тела. Очень часто острая боль возникает ночью и, как правило, внезапно. Воспаление и боль могут распространяться на всю стопу, доходя до пятки. За несколько часов боль достигает максимума, становится невыносимо сильной, движения в суставе становятся невозможными. Первый острый приступ подагры длится от 3 до 10 дней, затем проходит. При этом могут исчезнуть все симптомы заболевания, функция сустава восстанавливается. Однако в дальнейшем болезнь начинает проявлять себя более активно. Симптомы возникают циклически: периоды между приступами сокращаются, они продолжаются от 1 до 2 месяцев.

Прогрессируя, болезнь затрагивает и другие суставы. Появляются новые признаки: в области суставов, на ушных раковинах, реже на пальцах кистей и стоп возникают тофусы (узелки), которые представляют собой отложения уратов, в основном мочекислого натрия, окруженные соединительной тканью. Эти тофусы (узелки) могут периодически размягчаться и самопроизвольно вскрываться, при этом не возникает нагноений. Затем образуются свищи, через которые выделяются кристаллы мочекислого натрия в виде беловатой массы. По мере развития болезни суставы обезображиваются, деформируются, и во время движения в них появляется хруст. Пораженный сустав становится малоподвижным.

«Умеренность – союзник природы и страж здоровья. Поэтому, когда вы пьете, когда вы едите, когда двигаетесь и даже когда вы любите – соблюдайте умеренность» (Абуль-Фарадж).

Обострение подагры могут вызвать: легкая травма, длительная ходьба или, наоборот, длительный покой, переохлаждение и перегревание, простудные заболевания, вредные привычки (алкоголь, курение), переедание, особенно обилие в рационе мясной жирной пищи, эмоциональные перегрузки. Нередко этому заболеванию сопутствуют атеросклероз, ожирение, поражение сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и т. п. Этим заболеванием страдают лица старше 30 лет, в основном мужчины.

В редких случаях заболевание развивается в хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и ослаблением воспалительных явлений.

У 15-20% больных сопутствующим заболеванием является интерстициальный нефрит и мочекаменная болезнь, поэтому приступы почечной колики иногда можно расценивать как первые признаки подагры.

Методы лечебных мероприятий рекомендуются лечащим врачом. При лечении заболевания предпринимаются активные профилактические мероприятия, в первую очередь, относящиеся к людям с наследственной предрасположенностью к подагре, у которых в семье наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, мочекаменная болезнь и др.

Большую роль играет правильно построенная диета. Из рациона следует исключить продукты, содержащие много пуриновых веществ (мозги, печень, почки, крепкие мясные бульоны). Включить в диету можно молочно-растительные продукты при ограничении бобовых, щавеля и редиса. Рекомендуется обильное щелочное питье, препараты с уринозурическим действием (усиленное выделение мочевой кислоты), противовоспалительные средства. Запрещаются алкогольные напитки, особенно пиво, крепленые вина, коньяк. Показан физический труд, занятия физкультурой и спортом, вне обострения – курортное лечение.

«Наблюдайте за вашим телом, если вы хотите,чтобы ваш ум работал правильно» (Р. Декарт).

Новейшие эффективные средства, предлагаемые для лечения подагры, существенно улучшили прогноз этого заболевания. Главное – вовремя его обнаружить и правильно провести лечение. В большинстве слу· чаев можно добиться полного выздоровления.

Артрит псориатический

У этого заболевания есть также и другие названия: артропатия псориатическая и псориатический спондилоартрит. Это воспалительное заболевание суставов возникает у больных псориазом.

В большинстве случаев артрит появляется при отчетливом поражении кожи, однако он может возникнуть и задолго до кожных высыпаний или иметь место при единичных псориатических бляшках, поэтому четкой взаимосвязи между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет.

Очень часто течение болезни напоминает ревматоидный артрит. Отличительные особенности псориатического артрита:

– несимметричное поражение суставов;

– иногда багрово-синюшная окраска кожи над пораженным суставом;

– часто при вовлечении суставов пальцев периартикулярный отек, тогда палец становится похож на сосиску;

– сакроилеит;

– поражение некоторых отделов позвоночника (спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева.

В редких случаях наблюдается мутилирующий (обезображивающий) артрит – полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций.

Псориатический артрит часто приобретает хроническую форму с периодами обострений и субремиссий. Иногда артрит бывает острым, скоропреходящим, похожим на ревматоидный или подагрический артрит. В некоторых случаях наблюдается патология внутренних органов: глаз (ирит), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др.), а также развитие амилоидоза.

Данные лабораторных исследований показывают отсутствие в крови ревматоидного фактора. Рентгенологические изменения в суставах напоминают поражения при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше. Также имеется тяга к развитию периостальных реакции и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего остеолиза фаланг, подвывихов и анкилозов.

Для лечения ревматических заболеваний часто назначают диадинамические токи, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Для лечения псориатического артрита применяют различные нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов. Если положительный результат не наблюдается, проводят курс плазмофореза, применяют так же, как при ревматоидном артрите, кризанол, а в случае значительных кожных изменений используют метотрексат (5 мг в неделю и более).

Остеопороз – разрежение костного вещества после какого-либо заболевания или травмы. Может охватывать ограниченный участок какой-либо кости либо прогрессировать на многих костях.

Традиционный метод для лечения заболеваний суставов – УВЧ. Если делать его регулярно, можно не только снять боли, но и совсем избавиться от болезни.

Дегенеративный артрит

К этой группе относятся такие заболевания, как остеартрит, эндокринопатический, острый гнойный, травматический артрит, а также артрит у детей.

Остеоартрит

Остеоартрит считается одним из наиболее распространенных среди прочих суставных заболеваний. В основном ему подвержены пожилые люди, хотя иногда наблюдается и у людей молодого возраста, но в более тяжелой форме.

Причины возникновения остеоартрита неясны. Заболевание характеризуется преждевременным изнашиванием и старением суставного хряща, что происходит в связи с нарушением в нем обмена веществ. По мере развития болезни на суставных поверхностях нарастает костная ткань (экзостоз), из-за чего сустав значительно деформируется. Вместе с ним мягкая ткань сустава поражается экзостозом, что ведет к реактивному воспалению.

Первые признаки заболевания: небольшие боли ощущаются при физической нагрузке или в конце дня, но после отдыха проходят. Впоследствии болезнь прогрессирует, боль приобретает систематический характер и постепенно нарастает.

При резком движении возникает острая боль, вызванная ущемлением свободных внутрисуставных тел.

Постепенно суставы деформируются, их функциональность нарушается. Прочие воспалительные процессы и выраженная атрофия мышц не наблюдаются. Лабораторные показатели в норме (кровь), температура тела не изменяется.

В большинстве случаев остеоартрит локализуется на суставах концевых фаланг пальцев кисти, тазобедренных и коленных суставы позвоночника. Количество пораженных суставов обычно ограничивается определенным числом, без дальнейшего привлечения с момента заболевания новых суставов.

При заболеваниях суставов очень эффективно применение грязевых ванн и аппликаций, обогащенных многими микроэлементами.

Данные рентгенографии показывают сужение суставной щели, уплощение суставных поверхностей и костные разрастания.

Эндокринопатический артрит

Этому заболеванию в основном подвержены женщины в период климакса, а также лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы или ожирением. Болезнь протекает с такими же признаками, как и легкая степень деформирующего остеоартрита. Необходимо получить своевременную консультацию у врача, пройти соответствующее обследование и лечение.

Профессиональный артрит

Развивается обычно у людей, чья работа связана с нагрузкой на суставы. Иногда артрит может возникнуть под воздействием неблагоприятных внешних факторов: переохлаждения, долгого пребывания в месте с повышенной влажностью, физического перенапряжения, резких колебаний температуры и атмосферного давления, интоксикации табаком или алкоголем и пр.

Признаки профессионального артрита: тупые, систематические боли в суставах, особенно ярко выраженные в осенне-весенние периоды и при перемене погоды, а также во время инфекционного заболевания.

Артрит данного типа может вызывать судороги в мышцах, их болезненность, ограничение подвижности суставов.

Никакие воспалительные процессы при этом не наблюдаются, сустав не деформируется. Состав крови остается в норме, температура тела не изменяется.

Травматический артрит

Возникает на фоне закрытых повреждений больших суставов, сопровождающихся кровоизлиянием в полость сустава.

В зависимости от произошедших разрушений внутри сустава и количества излившейся крови определяется и тяжесть заболевания. Симптомы: небольшие боли, изменение положения сустава, вызванное накопившейся в нем жидкостью. В том случае, если кровоизлияние достаточно сильное, больному требуется сделать пункцию и произвести откачку крови из сустава.

Как и сотни лет назад, лечение суставов солями и грязями Мертвого моря является очень эффективным и наиболее безопасным средством.

Спустя 1-2 недели, когда спадает отечность околосуставных мягких тканей, можно приступать к дополнительным лечебным процедурам: массажу, парафиновым и суховоздушным ваннам. Как и в других случаях, полезна лечебная гимнастика.

Артрит у детей

Детский артрит делят на острый и хронический. Причинами острого артрита становятся в большинстве случаев инфекционные заболевания: пневмония, менингит, сепсис и др. Основные симптомы заболевания такие же, как и у взрослых: боли в суставах при движении, появление отечности, небольшая лихорадка и озноб. К хроническому детскому артриту относятся туберкулезный, бруцеллезный, а также болезнь Стилла.

Артрит у ребенка может привести к серьезным осложнениям, поскольку нарушается рост конечности с пораженным суставом. Очень важно вовремя провести соответствующий курс лечения. После устранения инфекционного заболевания болезненные симптомы исчезают.

Острый гнойный артрит

Эта форма заболевания является самой тяжелой среди местных гнойных инфекций. Самое тяжелое течение болезни проходит в крупных суставах. Наиболее опасным считается артрит с поражением костей и окружающих сустав мягких тканей. Нередко такие болезни требуют хирургического вмешательства, например, гнойное воспаление коленного или тазобедренного сустава может привести к ампутации конечности больного и даже фатальному исходу. Поэтому необходимо оперативно выявлять форму заболевания и предпринимать соответствующие меры.

Грязелечение является мощным средством в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятные причины возникновения гнойного артрита – ранения суставов, особенно огнестрельные. Первыми признаками гнойного артрита являются острые и ноющие боли, особенно при движении сустава. Возникает отечность мягких тканей, окружающих сустав, сам сустав заметно деформируется, что объясняется скоплением жидкости. Температура тела больного резко повышается, возникает озноб, сильное потоотделение.

Артроз

К категории артроза относятся хронические заболевания суставов дегенеративно-дистрофического характера. В основе заболеваний лежит раннее изнашивание хряща. Это может быть связано с нарушением обмена веществ, большой нагрузкой на суставы у людей определенных профессий, малоподвижным образом жизни, поскольку сустав нормально функционирует только при движении. Нередко причиной заболевания становится полное или частичное выключение ряда гормонов. Например, половые гормоны замедляют дистрофическое поражение хряща.

Боли при артрозе менее интенсивны, чем при артрите. Воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены, как, например, при наличии вторичного синовита. Течение заболевания более доброкачественное, без пролиферативных явлений и без значительного ограничения функции сустава. Лихорадка, озноб и повышенное потоотделение отсутствуют.

Вследствие нарушения обмена веществ, образования излишка мочевой кислоты и ее солей из-за неполного сгорания азотистых веществ соли отлагаются в тканях и суставах, травмируя их и вызывая острую боль. Часто образуются шипообразные костные разрастания. В процессе заболевания постепенно разрушаются связки, хрящи, кости, что может привести к вывиху суставов, деформации кистей, а также к воспалительным процессам в суставно-сухожильном аппарате кистей.

Мышцы атрофируются, уменьшаются в размере, становятся слабыми, нарушается нормальный баланс между мышцами-антагонистами, например между сгибателями и разгибателями. На предплечьях и голенях появляются подкожные плотные подвижные узелки величиной с фасоль или грецкий орех. Нередко, если заболевание запущено, воспаление переходит на внутренние органы: почки, сердце, легкие. При этом больные страдают малокровием, худеют.

Артроз может поражать и крупные, и мелкие суставы, в том числе позвоночник (болезнь Бехтерева).

Прежде чем лечить суставы, сначала необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Необходимый элемент в комплексном лечении артроза, как и артрита, – лечебная физкультура.

Эта процедура способствует замедлению развития контрактур, гипотрофии мышц. Лечебная гимнастика позволяет поддерживать устойчивость пораженных суставов к нагрузкам, кроме того, развиваются компенсаторные навыки за счет подключения других, непораженных, отделов аппарата движения.

При артрозе нижних конечностей рекомендуются дозированные пешие прогулки.

Остеоартроз

При этом заболевании первичные изменения возникают в суставном хряще, и носят они в основном дегенеративный характер. В отличие от артрита, при остеоартрозе воспалительный компонент непостоянен и мало выражен.

Различают первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. Вторичный остеоартроз может быть вызван дисплазией суставов и костей или травмой сустава. Нередко причиной становятся такие заболевания, как охроноз (метаболическое заболевание), гипотиреоз (эндокринное заболевание) и другие факторы, ведущие к повреждениям суставного хряща. Если все эти причины отсутствуют, то речь идет о первичном остеоартрозе.

Заболевание заключается в том, что первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава: уплотнению кости (остеосклероз), ее разрастанию (остеофиты), разрастанию синовиальной оболочки с развитием реактивной гиперемии, очаговому воспалению (синовит) и последующему фиброзу. Поскольку все эти изменения взаимообусловлены, заболевание стремительно прогрессирует.

При этом заболевании при движениях больной испытывает боль в суставе слышен хруст. Постепенно изменяется форма сустава и ограничивается объем движений в нем. Наибольшим изменениям подвержен тазобедренный сустав.

Из-за венозного застоя, а также при наличии склеротических бляшек в артерии, питающей шейку бедренной кости, нарушается кровоснабжение головки бедра. Это ведет к гипоксии тканей. Недостаток витаминов, микроэлементов, пластического материала приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов, что, в свою очередь, влияет на появление дистрофических изменений в головке и шейке бедренной кости, а также в костях таза, составляющих вертлужную впадину.

Изменения особенно быстро прогрессируют у людей с повышенной массой или при неподвижном образе жизни, иногда после травматических повреждений костей и суставов данной конечности, в некоторых случаях при выраженных длительных перегрузках сустава.

«Одно из условий выздоровления – желание выздороветь» (Сенека).

Состояние больного еще больше ухудшается, когда он, испытывая боль при движениях, начинает меньше двигаться. Положение усугубляется нарушением жизнедеятельности внутренних органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и т. п. Получается замкнутый круг. Для успешного лечения необходимо вначале устранить внешние причины, ведущие к прогрессированию болезни, а затем принять меры, влияющие на изменение обменных процессов во всем организме и в суставном хряще в частности.

К вторичному воспалению сустава ведет ряд внешних причин: переутомление, перегрузка сустава, переохлаждение, инфекционные и токсические воздействия. В их предупреждении заключается вторичная профилактика остеоартроза.

Остеоартроз плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы

Подобное явление чаще всего развивается в связи с наличием различных аномалий переднего отдела стопы. Больной испытывает боль в стопе при длительной ходьбе, однако, когда нога в покое, боль стихает. Со временем сустав может потерять часть свих двигательных функций, происходит его утолщение и деформация. Иногда развивается бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок при проникновении инфекции, трении, повторных ушибах) с наружной стороны. Это заболевание ухудшает состояние больного, приводит к более частому и интенсивному проявлению болей.

«Нельзя лечить тело, не леча душу» (Сократ).

Остеоартроз коленных суставов (гонартроз)

Этот артроз в большинстве случаев является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней (их деформацией).

При этом заболевании больной испытывает боль при ходьбе по лестнице или при других нагрузках на это сочленение, например стоянии на коленях, присаживании на корточки и пр. Однако в покое боль быстро стихает.

На этой стадии заболевания внешние изменения сустава обычно не наблюдаются. Однако по мере развития заболевания время ходьбы без боли сокращается. Иногда к основному заболеванию присоединяется синовит, что усиливает болевые ощущения. Теперь они могут возникнуть и в состоянии покоя. Появляются и дополнительные симптомы: небольшой выпот, гипертермия отдельных зон сустава, распространенная болезненность при пальпации.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

В половине всех случаев этот вид остеоартроза является вторичным. Развивается вследствие дисплазии сустава. Это также самая неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и течение заболевания сходны с характеристиками при гонартрозе.

Существенные осложнения вызывает присоединение синовита. Поэтому в лечении остеоартроза необходимо, главным образом, избавиться от причин его возникновения, обеспечить полноценное лечение синовита. Стойкое его наличие приводит к внушительной деформации суставов. Нарушается их подвижность, появляются рентгенологические признаки деструкции (эрозивный остеоартроз).

Профилактические мероприятия имеют большое значение. Очень важно своевременно выявить и устранить или уменьшить выраженность факторов, которые способствуют развитию заболевания. Необходимо произвести коррекцию ортопедических дефектов, постараться избавиться от избыточной массы тела и пр.

Помимо терапевтических действий, в лечении этого заболевания применяется пункция сустава, накладывается давящая повязка, производится иммобилизация конечности гипсовой лонгетой, назначается физиотерапия. Если синовит переходит в острую форму, лечение проводят в стационаре.

При наличии стойких болевых ощущений и при существенном нарушении функции пораженного сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

В лечении артрита и артроза применяются минеральные ванны с солью Мертвого моря и грязевые аппликации. Обычно лечение дополняется аппаратной физиотерапией.

Ложный сустав

Псевдоартроз, или ложный сустав, – это подвижность на протяжении кости. Возникает в результате несращения перелома. Заболевание может быть вызвано наличием инфекции, расстройством кровоснабжения кости, подвижностью отломков. Чаще всего это явление развивается из-за преждевременного снятия гипсовой повязки, в результате чего в зоне перелома вместо костной формируется соединительная и хрящевая ткань. В редких случаях заболевание бывает врожденным, вызванным нарушением внутриутробного развития кости.

Для заболевания характерно искривление конечности на уровне ложного сустава. Больной испытывает боль в пораженном суставе, нарушаются опорно-двигательные функции ноги. Существует также такое явление, как тугие ложные суставы. При этом происходит мас сивное развитие рубца между отломками. Данные рентгенологического исследования выявляют малую щель между ними. Боли и нарушения функции сустава не наблюдаются.

При артрите у больных отмечается повышение кислой и щелочной фосфотазы, снижение ДНК-азы 1 в сыворотке крови. Применение лазера для лечения позволяет снизить количество кислой и щелочной фосфотазы, увеличивает содержание ДНК-азы 1, нормализует содержание протеиназы.

При болях и утрате функции показано оперативное лечение. Если к этому существуют какие-либо противопоказания, рекомендуется ношение ортопедических аппаратов.

Хруст суставов

Такое явление встречается даже у молодых людей и обычно, если нет других показателей, связанных с травмой или каким-либо заболеванием суставов, неопасно. Основная причина – трение сухожилий и связок друг о друга.

Это бывает в тех случаях, когда связки и сухожилия длиннее и эластичнее положенной нормы. Движения в суставах происходят быстрее, и возникает характерный хруст. Однако и в этом случае поводов для беспокойства нет, поскольку подобные аномалии в развитии наблюдаются у большинства людей и исчезают после 20 лет или чуть позже.

Другой причиной может быть выделение пузырьков азота, которые освобождаются из тканей в процессе движений.

Отек суставов

Как правило отек суставов является симптомом какого-либо нарушения в организме. Отеки появляются в результате травм, на фоне заболевания суставов или околосуставных мягких тканей и т. п.

Посттравматический отек развивается вследствие небольшого внутреннего кровотечения, что приводит к растяжению кожи и других окружающих сустав тканей. Иногда причина отека суставов – рецидив старой травмы, когда внутри сустава накапливается жидкость.

Отеки часто возникают при артрите и артрозе. Поэтому, если отечность сопровождается болевыми ощущениями и продолжается более месяца, следует обратиться к врачу. Если, помимо отека, в области сустава возникает покраснение кожи и местное повышение температуры, скорее всего, в суставе идет воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано проникновением в сустав сквозь поврежденную кожу какой-либо инфекции.

Если отек образовался в результате заболевания суставов, околосуставных мягких тканей, костей или кожи, то предпринимается курс лечения, направленный на снятие симптомов основного заболевания. Обычно назначается лечение с помощью антибиотиков. Дополнительные средства: массаж, лечебная гимнастика, компрессы и пр.

Лазерная терапия способствует снятию отечности в области пораженных суставов, значительно уменьшает боль, помогает восстановить их функции.

При инфекционном заболевании сустава используются теплые компрессы, поскольку тепло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает обмен веществ в пораженной области.

В тех случаях, когда отек возник в результате ушиба или другого небольшого повреждения, можно использовать различные компрессы и примочки для его снятия. Помогают холодные примочки. Это может быть обычная грелка, наполненная льдом. Ее необходимо приложить к отечной области на несколько минут.

Искусственные суставы

При серьезном повреждении сустава показана артроскопия – оперативное вмешательство. Суть этой микрооперации заключается в том, что через небольшие отверстия в сустав вводят миниатюрную видеокамеру и микроинструменты, с помощью которых сустав промывают, удаляют из него мелкие кусочки поврежденной хрящевой ткани и костные осколки. Затем шлифуют внутреннюю поверхность сустава. После этого исчезают болезненные симптомы, и человек вновь обретает возможность ходить.

В более тяжелых случаях, когда сустав не подлежит лечению, требуется его замена на искусственный. Такая операция называется эндо_ протезированием. Современные эндопротезы изготавливают из биологически инертных материалов, поэтому они чаще всего не вызывают реакции отторжения. Уже спустя несколько месяцев после операции наблюдается частичное и полное восстановление мышц и связок. Почти в 95% такое лечение эффективно. Спустя время пациенты перестают ощущать какие-либо неудобства, связанные с вживлением искусственного сустава.

В 2004 году в Европе было сделано около 400 тыс. операций по замене тазобедренного сустава на эндопротез.

В редких случаях оперативное вмешательство вызывает осложнения. Это может быть связано с инфицированием протеза. Возможно разрушение окружающих протез тканей, в результате чего повторное оперативное вмешательство практически невозможно.

В связи с этим американские специалисты предлагают использовать протезы, которые выделяют антибиотики в окружающие ткани, таким образом предотвращая инфицирование организма.

Порой операция становится жизненно необходимой, но окончательное решение об операции может принять только сам пациент.

Анкилоз

Это явление обозначает неподвижность в суставе, вызванную патологическими изменениями в нем. Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе или после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с травмированием сустава. Наиболее опасны в этом отношении открытые травмы сустава с дальнейшим развитием в нем длительно текущего гнойного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей, затем развивается фиброзный анкилоз (разрастание соединительной фиброзной ткани) и костный анкилоз (разрастание костный ткани). Длительное ношение гипсовой повязки также способствует развитию анкилоза.

Начальная стадия заболевания характеризуется болевыми ощущениями в пораженном суставе. При этом движения в нем частично сохранены. В случае с костным анкилозом болевые ощущения отсутствуют, а также нет каких-либо движений в суставе. При анкилозе коленного сустава в положении сгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной.

Рентгенологические исследования позволяют поставить точный диагноз. При тяжелой форме анкилоза – афункциональной – производится оперативное лечение, заключающееся в артропластике.

Для профилактики анкилоза рекомендуется применение раннего комплексного лечения воспалительного процесса в суставе. При лечении используются все рациональные способы, касающиеся восстановления внутрисуставных переломов. Важна роль ранней лечебной гимнастики – больной должен регулярно производить в гипсовои повязке ритмическое напряжение мышц. Показан массаж, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

«Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь» (Гораций).

Гемартроз

Гемартроз – это явление, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. В большинстве случаев возникает при ушибах, когда наблюдается внутрисуставное повреждение (разрыв капсулы, мениска, вывих, подвывих, перелом). Наиболее частая локализация – коленный сустав.

При травме кровь заполняет полость сустава и его завороты. Возникает боль, объем сустава увеличивается, ограничиваются его двигательные функции, и любое движение болезненно. Чтобы выявить подобное явление и исключить наличие прочих возможных травм, необходимо сделать рентгенограмму сустава. Нередко заболевание уже в хроническое форме сопровождается развитием синовита. При инфицировании содержимого сустава может возникнуть гнойный артрит.

В лечебных целях производят транспортировку больного в стационар,где в асептических условиях делают пункцию сустава, удаление крови. Затем на коленный сустав накладывают давящую повязку в виде кольца и заднюю гипсовую лонгету (на 2-3 недели). Уже после этого больному прописывают различные средства физиотерапии и назначают лечебную гимнастику.

«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения» (А. Мюссе).

Чтобы избежать гемартроза и травм, вызывающих эту болезнь, необходимо применять различные защитные приспособления при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей и других активных видах спорта.

Контрактура суставов

Этот термин обозначает ограничение подвижности в суставе.

В крайне редких случаях наблюдается врожденная контрактура, которая проявляется в виде косолапости. Обычно контрактура бывает приобретенной и носит неврогенный характер.

Может возникнуть в результате заболевания или травмы нервной системы, а также носить посттравматический характер, чаще всего вследствие внутрисуставных или околосуставных повреждений, травм или ожога мягких тканей с последующим развитием рубцов.

Лечение контрактуры должно быть ранним и комплексным, по показаниям может быть оперативным.

Активно применяется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и пр. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма большое значение имеет полноценный сон.

Очень важно при травмах и заболеваниях нервной системы, при ожогах и наложении аппаратов чрескостной фиксации систематически проводить пассивную и активную лечебную гимнастику.

К этой категории относятся заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит), связок (дигаментит), мест крепления этих структур к костям (энтезопатия), синовиальных сумок (бурсит), апоневрозы и фасции (апоневрозит и фасциит). Заболевания могут быть воспалительного или дегенеративного характера. Ниже описаны наиболее распространенные из них.

Ревматические заболевания

Это воспалительные заболевания, которые могут развиться на фоне инфекционного заболевания или аллергии, вследствие травмы, ранения, переохлаждения и т. п. Вызывают болевые ощущения в области суставов и затруднения движений в них.

Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит – воспаление околосуставных тканей крупных суставов вследствие перегрузки, травмы или охлаждения. Периартрит тазобедренного сустава является одной из самых частых причин болевых ощущений в области этого сустава. В данном случае болевой синдром имеет свои характерные особенности: в покое боль отсутствует, она возникает, если лечь на больной бок или сесть нога на ногу, а также при движении, когда делаются первые шаги, затем при ходьбе боль постепенно уменьшается и совсем стихает.

«Пища, которая не переваривается, съедает того, кто ее съел» (Абуль-Фарадж).

Установить диагноз позволяет рентгенография, которая выявляет специфические особенности: бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок. При пальпации больной жалуется на боль в области большого вертела.

Периартрит коленного сустава

При этом заболевании чаще всего страдают сухожилия. Пораженные сухожилия составляют так называемую гусиную лапку, когда полусухожильная, стройная, портняжная и полуперепончатая мышцы крепятся в районе медиального мыщелка болынеберцовой кости.

Для данного заболевания характерна боль в этой области во время движения, как активного, так и пассивного – при сгибании, резком разгибании или повороте голени. Болезненные ощущения возникают также при пальпации.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. Чаще всего страдает коленный сустав. В большинстве случаев заболевание возникает после травмы сустава, а также при артрите, гемофилии и аллергии, когда в сустав проникает инфекция.

Специалисты выделяют острый и хронический синовит. При остром синовите больной жалуется на боль в суставе и местное повышение температуры. В области больного сустава образуется выпот. При хроническом синовите боль не такая острая и возникает периодически, когда в суставе накапливается выпот. На поздних стадиях синовит выражается, как и раньше, небольшими изменениями симптомов. Запущенное заболевание приводит к деформирующему артрозу, когда нарушается сгибательная контрактура сустава и боль становится практически постоянной.

Если нет противопоказаний, баня и сауна служат для человека мощным средством профилактики многих заболеваний.

Выявить заболевание довольно сложно, ведь рентгенографическое исследование исключает костные повреждения. Диагноз ставят лишь на основании клиники и уточняют путем исследования жидкости, полученной при пункции сустава.

Бурсит

Это заболевание характеризуется воспалением околосуставной слизистой сумки. Причина, как правило, заключается в инфицировании ссадин и порезов в области сумки. Нередко заболевание развивается после травм (преимущественно ушибов), особенно при повторной и длительной уже хронической травматизации.

При гнойном бурсите болезнь развивается остро с резкой болью, повышением температуры и ознобом. Для хронического серозного бурсита характерно постепенное развитие, поскольку жидкость в слизистой сумке накапливается постепенно, боль практически незаметна.

Основной симптом этого заболевания – местный отек, возникающий в области расположения околосуставной сумки. В большинстве случаев отек располагается на передней поверхности коленного сустава.

Заболевание необходимо лечить на ранней стадии, иначе может возникнуть осложнение в виде флегмоны окружающих мягких тканей (особенно при гнойном бурсите). Опасно также самопроизвольное вскрытие, при котором возникают свищи.

При остром серозном бурсите рекомендуется покой, иммобилизация сустава, а также различные тепловые процедуры. При хронической форме заболевания показана пункция сумки в асептических уровнях с удалением экссудата и его бактериологическим исследованием и наложением давящей повязки.

Использование березового веника при посещении бани или сауны – прекрасное средство для лечения больных суставов. В листьях березы содержатся дубильные вещества, эфирное масло, витамин С, каротин и смолы.

При рецидивирующем течении хронического бурсита необходимо оперативное лечение с иссечением слизистои сумки. При гнойном бурсите также делают разрез для дренирования сумки, после чего назначают курс лечения антибиотиками.

При своевременно предпринятых мерах прогноз, как правило, благоприятный. В дальнейшем в качестве профилактических мер для устранения хронических микротравм сустава предписывают защитные повяз ки, которые накладывают на коленный сустав.

Нарушение работы системы кровообращения может вызвать ряд заболеваний, в том числе и заболевания ног. Недостаточность кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислорода в тканях, и в результате замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. От недостатка поступления в ткани кислорода в первую очередь страдают верхние и нижние конечности. Следствием этих изменений становятся такие заболевания, как варикозное расширение вен, тромбофлебит и атеросклероз нижних конечностей.

Нередко причинами их развития являются наследственный фактор, а также малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, какие-либо осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы данных болезней довольно часто схожи – это ощущение тяжести в ногах, отеки голеней и стоп, появление сосудистых звездочек, периодически повторяющиеся судороги, усталость. Спустя время крупные вены становятся видны под кожей, они выступают в виде переплетающихся узлов.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – это заболевание сосудов, при котором воспаляются венозные стенки и образуются тромбы. Причина заболевания – истончение стенок венозных сосудов, что, в свою очередь, происходит из-за недостатка в организме витаминов Р, С, Е, А и микроэлементов – кальция, калия и магния. Обычно тромбофлебит возникает как осложнение после инфекционного заболевания, часто бывает после родов.

Иногда воспалительный процесс на стенках сосудов зарождается в результате проникновения инфекции из открытой раны. Ускорить развитие болезни может замедление скорости тока крови и повышение ее свертываемости.

Истончение стенок приводит к проникновению бактерий в сосуды даже в результате легких ударов.

Для тромбофлебита характерны тянущие и ломящие боли в икроножных мышцах, отеки и воспалительные процессы в окружающих вены тканях. При пальпации возникает болезненное ощущение.

Атеросклероз нижних конечностей

Это прогрессирующее заболевание сосудов, ведущее к нарушению кровообращения в ногах. Основная его причина – склеротический процесс, происходящий в сосудах нижних конечностей, аорте и ее главных ветвях. В результате этого процесса суживается просвет сосуда, создавая препятствие и нарушая кровоток.

Очень часто развитию болезни способствует переохлаждение ног, а также нервно-психические травмы. Нередко атеросклероз наблюдается у заядлых курильщиков и людей, страдающих алкоголизмом.

Уже на ранней стадии заболевания возникают сильные боли, которые сначала проявляются только при ходьбе, а в покое стихают. По мере развития боли приобретают постоянный характер, часто появляются ночью с регулярными судорогами икроножных мышц. Со временем боли усиливаются, нарушается трофика тканей: повышается ломкость ногтей, появляются цианоз, сухость, шелушение и блеск кожи. На последних стадиях происходит некроз тканей с образованием язв, которые могут даже привести к гангрене.

У мужчин атеросклероз нижних конечностей развивается значительно чаще, чем у женщин.

К сожалению, современная медицина не может предложить радикальных методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни· Поэтому очень важно остановить болезнь на ранней стадии ее развития. В качестве профилактических средств можно использовать приемы фитотерапии, медотерапии, парафинотерапии, диетотерапии и пр.

Варикозное расширение вен

Это явление обычно сопровождается нарушением работы клапанов сосудов и ухудшением кровотока в нижних конечностях. Слабость венозных стенок и повышенное давление крови в венах приводят к расширению вен.

На первой стадии нарушения кровообращения в ногах происходит изменение структуры ногтей ног. Они могут либо сильно истончиться, либо, наоборот, стать чересчур толстыми и плотными. Через кожу начинают просвечиваться небольшие участки вен, однако в большинстве случаев внимания на это никто не обращает, считая подобные проявления лишь косметическими недостатками, а не первыми признаками страшного заболевания.

Со временем у больного появляются новые симптомы: тяжесть в ногах, ближе к вечеру отеки голеней и стоп, периодические судороги в икроножных мышцах, а также потеря чувствительности на отдельных участках ног. Все это свидетельствует уже о второй стадии заболевания. На третьей стадии появляются зримые симптомы: увеличение вен и образование на них узлов, возникновение дерматита – буроватых пятен, сопровождающихся зудом. Боль и тяжесть в ногах становятся регулярными, судороги повторяются все чаще, ежедневно возникают отеки. На четвертой стадии на коже ног образуются язвы, происходят разрывы венозных узлов с кровотечением, возникает хроническая венозная недостаточность. Обращаться к врачу следует при первых же признаках заболевания.

В настоящее время известно много способов лечения варикозного расширения вен, как традиционных, так и методов народной медицины: медикаментозное лечение с применением антибиотиков и других препаратов, склеротерапия, электромагнитная терапия, грязелечение, фито-, медо-, гирудо-и металлотерапия и др. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическое удаление расширенных вен заключается в вытягивании пораженной вены через небольшой разрез на коже. Однако операция не устраняет полностью заболевания, поскольку в итоге нагрузка с поверхностных вен переносится по оттоку венозной крови на глубокие. Кроме того, не устраняется и причина, вызвавшая заболевание. В любом случае требуется комплексное лечение.

Согласно статистическим данным, каждый четвертый среди взрослого населения планеты страдает варикозным расширением вен.

Во время проведения лечебных процедур рекомендуется специальная фруктово-овощная диета.

В рацион следует включать больше ягод и фруктов красного и оранжево-желтого цвета: землянику, боярышник, рябину, калину, пижму, облепиху, хурму, – поскольку они оказывают выраженное противосклеротическое действие.

На начальных стадиях заболевания можно использовать лечебные компрессы, ванны, настои лекарственных трав внутрь и т. п. Противопоказаны горячие ванны, баня, сауна, а также длительное пребывание на солнце.

Все эти факторы способствуют снижению венозного тонуса и ведут к застою крови в ногах. Среди профилактических мер – лечебная гимнастика, контрастный душ, самомассаж ног.

Приветствуются и другие спортивные мероприятия – плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах.

Тяжелые виды спорта (боди-билдинг, тяжелая атлетика, теннис и др.) следует исключить.

Во время беременности вес женщины увеличивается примерно на 15%, при этом нагрузка на ноги возрастает в 2 раза. Именно в этот период у женщины возникают первые предпосылки для развития варикозного расширения вен.

Рекомендуется обертывать ноги эластичным бинтом, носить специальный компрессионный трикотаж, применять флеботоники во время беременности и после родов.

Среди наиболее распространенных заболеваний кожи ног – мозоли, различные микозы, натоптыши, родинки, грибок, целлюлит и др. И хотя они не так опасны, все же причиняют множество неприятных ощущений заболевшему. Кроме того, все эти отклонения негативно сказываются на внешнем виде ног.

Родинки

Большинство родинок угрозы для здоровья не представляют, однако, если родинка начинает расти и ее цвет сгущается, становится более темным, необходимо обратиться к специалисту и выяснить, не затронуты ли при этом лимфатические узлы. Небольшие папилломы можно ежедневно смазывать йодом. В большинстве случае своевременные меры помогают остановить рост родинки. Атеромы и липомы не поддаются лечению и удаляются хирургическим путем.

Мозоли

Остановить рост родинки поможет простое народное средство. Следует принимать внутрь водный настой огородного хрена (1 : 1) по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Мозоли могут образовываться вследствие ношения неудобной обуви, однако в некоторых случаях появление мозолей свидетельствует о каком-либо нарушении в работе органов или систем организма. В любом случае необходимо получить консультацию врача. При наличии более серьезных показателей принимаются меры соответствующего характера, направленные на устранение причин. Лечение только мозолей в данном случае неэффективно.

Если мозоли являются следствием ношения недоброкачественной или плохо сшитой обуви, избавиться от проблемы несложно. Достаточно сменить обувь на более удобную, а также ежедневно проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется также регулярно обрабатывать мозоль питательным кремом изнутри.

Бородавки

Это кожное заболевание, возбуждаемое фильтрующимся вирусом. Характеризуется мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Заболевание может передаваться при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период длится 4—5 месяцев.

Выделяют следующие разновидности бородавок: обыкновенные или простые бородавки, имеющие плотную структуру и цвет нормальной кожи; серовато-коричневые узелки округлой формы в диаметре достигающие от 3 до 10 мм с шероховатой поверхностью. Обычно бородавки возникают на кистях и пальцах рук, однако со временем они распространяются на остальные части тела – лицо, волосистую часть головы, стопы.

На подошвенной поверхности стоп образуются так называемые подошвенные бородавки, напоминающие мозоль. Эти бородавки очень болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений.

Конец ознакомительного фрагмента.