Болезнь Пертеса
Полное наименование – болезнь Легга—Кальве—Пертеса (синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) – заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания ее суставного хряща с последующим некрозом.
Не отрицая наличия подобной патологии у детей, хотел бы отметить участившуюся гипердиагностику этого заболевания детскими ортопедами. Часто такой диагноз ставится в случаях отсутствия явлений асептического некроза, даже при отсутствии болезненных явлений. Поэтому я категорически против лечения этой детской патологии вытяжениями манжетой или тутором, использованием глухих гипсовых повязок или кроваток, аппаратной физиотерапией и тем более – против оперативных вмешательств. Любые средства иммобилизации вредны растущему организму, нарушая нормальное развитие костей, длительное ношение корсетов, туторов, стелек и т. д. приводит к дегенеративным изменениям суставов и даже позвоночника (сколиоз).
Детям при болезни Пертеса, во-первых, я рекомендую комплекс специальных детских декомпрессионных упражнений, направленных на восстановление и развитие мышц, прежде всего нижних конечностей и спины, так как у этих маленьких пациентов отмечается недоразвитие (гипотрофия) именно этих мышечных групп. Подобную программу физических упражнений с использованием МТБ разрабатывают специалисты Центра кинезитерапии, учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка. А вот подвижные игры, бег, прыжки и велосипед необходимо исключить.
Во всяком случае, подобной тактики необходимо придерживаться как минимум до 18-летнего возраста – то есть периода полноценного формирования костно-мышечной системы.
В случае необходимости проведения корригирующей операции сразу рассматривать вариант тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией в Центре кинезитерапии, но только после 18 лет!!!! Менять сустав ребенку категорически не рекомендую!
Боль
– физиологическое состояние организма, сообщающее нам о внешних или внутренних вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма. Другими словами, боль – это и предупредительная, и защитная реакция.
Боли адаптивные
Как понятнее объяснить появление таких болей? Например, если здоровый человек, не игравший в футбол (волейбол) больше года, вдруг поиграл и у него на следующий день болит все тело, он понимает, что у него болят мышцы, и ругает себя за то, что играет очень редко. Но если у этого же человека до игры в футбол (волейбол) имеется ишемическая болезнь сердца, которая проявляется периодически в виде приступов стенокардии, то он подобные боли будет интерпретировать по-другому, мол, перегрузилось и заболело сердце. Если бы этот человек действительно перегрузил сердце, то боли в сердце появились бы сразу во время игры или после игры, а не на следующий день.
Адаптивные боли прекрасно снимаются холодной водой при кратковременном ее воздействии как на все тело, так и непосредственно на зону боли. Это важно знать в тех случаях, когда человек хочет продолжить выполнять упражнения, но из-за боли не может. В таком случае «скорой помощью» будут процедуры с применением холодной воды. Будь то ванна или душ, будь то компрессы и обертывания участков боли холодными мокрыми простынями (полотенцами) по С. Кнейпу или обливания из ведра холодной водой по Порфирию Иванову. Кроме того, ванна с холодной водой, принимаемая ежедневно в профилактических целях, укрепляет иммунитет и препятствует развитию других болезней, которые порой мешают выполнению оздоровительной программы.
Следует понимать, что любое выздоровление лежит через обострение, то есть очищение – мышц, сосудов, суставов. Даже после «невинных», с моей точки зрения, упражнений могут болеть мышцы живота, спины, ног, межреберные. Эти адаптивные (то есть нормальные) боли большинством больных ошибочно воспринимаются как обострение основного заболевания – остеохондроза, гипертонии и т. д. Испугавшись адаптивных болей, люди бросают занятия гимнастикой, тем самым лишая себя возможности справиться с причиной болезни. Обычно организм адаптируется к новым нагрузкам через 3–6 занятий, надо просто подождать и ни в коем случае не прекращать занятия.
Боли в спине
При объяснении болей в спине врачи приводят в качестве основной причины грыжу межпозвонкового диска, которая, с их точки зрения, ущемляет нервный корешок и поэтому ее необходимо удалить. Подобная аргументация исходит от нейрохирургов. Что поделаешь, надо зарабатывать на хлеб, а оторванных конечностей, которые надо пришивать именно нейрохирургам, на всех не хватает.
Грыжи межпозвонковых дисков при определенной интерпретации снимков МРТ можно «обнаружить» практически у всех взрослых людей после 30 лет, а то и раньше, даже если они не жалуются ни на какие боли. А если еще и боли есть, то убедить человека в том, что, убрав хирургически грыжу, можно убрать боли, становится, к сожалению, достаточно просто… Вот только боли не просто не уходят, а становятся постепенно сильнее.
Применение лекарственных препаратов для «лечения» грыжи позвоночника и суставов в целом можно считать не только бессмысленным, но и вредным. Лекарственная терапия отвлекает от болезни, купируя болевые ощущения, но не избавляет от причин болезни, тем самым способствуя накоплению химических и балластных веществ в организме, что ведет в конце концов не только к рецидивам болей, но и осложнениям – аллергии, астме, падению иммунитета, кожным болезням.
Необходимо понять, что болеть могут только ткани, имеющие болевые рецепторы (ноцицепторы), которые находятся ни в костях и хрящах, ни в нервах и нервных окончаниях, а в мышцах, связках и сухожилиях. Отсюда и следует вывод, что причину болей можно вылечить, воздействуя на глубокие мышцы, то есть с помощью упражнений.
Хочется напомнить историю развития остеохондроза с грыжами межпозвонковых дисков. Многие страдающие от болей в спине в первое время не придают серьезного значения их появлению. Человек склонен придумывать в оправдание болей в спине самые разнообразные причины недомогания, но, как правило, они не имеют ничего общего с действительностью. Как правило, боли в спине связывают с бытовыми травмами: не так наклонился, не так повернулся, не так поднял тяжесть. А если есть спортивная составляющая, например падение на горных лыжах, футбол, большой теннис, то торжеству хирургов нет предела. Во всем виновато, с их точки зрения, движение, а не запущенные или забитые глубокие мышцы позвоночника. «Поздно, голубчик, теперь только операция. В любой момент может случиться парализация. В карман мочиться будете…»
Конец ознакомительного фрагмента.