Медицинский термин: размягчение ткани мозга
Патологическое состояние, характеризующееся локальным или диффузным разрушением нервной ткани головного мозга с последующим замещением её соединительной тканью (глиозом) или образованием кисты.
Близкие слова
- размягчение мозга
- очаг некроза мозга
- кистозное изменение вещества мозга
На снимке МРТ выявлены множественные очаги энцефаломаляции в белом веществе полушарий.
После перенесённой гипоксии у новорожденного диагностировали зону энцефаломаляции.
Механизм развития и причины
Энцефаломаляция не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой исход различных повреждающих воздействий. Основным механизмом выступает ишемия — недостаточное кровоснабжение участка мозга. Если клетки не получают кислород и питательные вещества более нескольких минут, они погибают (некробиоз). Организм пытается «закрыть» это место: мёртвые ткани рассасываются макрофагами, а на их месте формируется рубцовая глиальная ткань или полость, заполненная ликвором.
Помимо сосудистых причин (инсульты, атеросклероз), энцефаломаляция может быть следствием инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит), черепно-мозговых травм, токсического поражения или нарушений обмена веществ. В зависимости от размера и расположения очага симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженных неврологических дефицитов.
Отличие от инфаркта мозга
В медицинской практике термины «инфаркт мозга» и «энцефаломаляция» часто пересекаются, но имеют смысловые оттенки. Инфаркт обычно описывает острый процесс некроза, возникающий в момент нарушения кровотока. Энцефаломаляция же чаще используется для описания морфологического результата этого процесса — самого участка размягчённой ткани, который уже сформировался и стабилизировался.
Например, врач может сказать: «У пациента свежий инфаркт в бассейне средней мозговой артерии», а через несколько месяцев при контрольном исследовании зафиксировать: «В зоне предыдущего инфаркта наблюдается энцефаломаляция». Таким образом, первое указывает на событие и остроту состояния, второе — на структурное изменение ткани.