Мягкое место на черепе младенца
Участок мягких тканей между костями черепа у новорожденных и детей раннего возраста. Кости здесь соединены не костной тканью, а плотными мембранами, что обеспечивает амортизацию и возможность расширения объема при быстром росте головного мозга.
Врач аккуратно прощупал переднюю фонтанель, чтобы оценить состояние ребенка.
У некоторых детей задняя фонтанель может быть практически незаметна сразу после рождения.
Виды и сроки закрытия
Различают несколько фонтанелей, но клиническое значение имеют две основные. Передняя фонтанель имеет ромбовидную форму и расположена на стыке лобных и теменных костей. Она является самой большой и закрывается обычно к 12–18 месяцам жизни (иногда до 24 месяцев). Задняя фонтанель треугольной формы находится на стыке теменной и затылочной костей; она значительно меньше и чаще всего зарастает к 2–3 месяцам.
Помимо этих двух, существуют парные боковые фонтанели (клиновидно-теменные), которые обычно закрываются в течение первых месяцев жизни и редко вызывают вопросы у педиатров. Сроки закрытия могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей развития ребенка.
Функциональное значение
Главная биологическая функция фонтанелей — обеспечение пластичности черепа во время родов. Головной мозг взрослого человека занимает почти весь объем черепной коробки, но у младенца кости еще не срослись жестко. Это позволяет головному мозгу расти в объемах значительно быстрее, чем это было бы возможно при жестком костном кольце.
Также фонтанели служат естественным амортизатором при легких ударах или падениях, характерных для периода обучения ходьбе. Через переднюю фонтанель врачи могут контролировать внутричерепное давление: выпячивание может указывать на повышенное давление (например, при инфекциях), а запавшее состояние — на обезвоживание организма.
Когда стоит обратиться к врачу
Родителям не следует паниковать из-за пульсации фонтанели: это нормальное явление, вызванное передачей пульса от артерий через тонкую мембрану. Однако тревожными сигналами являются слишком раннее или позднее закрытие фонтанелей, их сильное выбухание в спокойном состоянии ребенка или выраженное западение.
Асимметрия формы головы или отсутствие прощупываемой мягкой зоны у новорожденного также требуют консультации педиатра или невролога для исключения краниосиностоза (преждевременного сращения швов) или других патологий развития.