Неврологическое заболевание
Редкий аутоиммунный синдром, поражающий периферические нервы и нервномышечные синапсы. Входит в спектр синдрома Гийена-Барре. Проявляется триадой симптомов: опущением век и нарушением движений глаз (офтальмоплегия), шаткостью походки при сохранной силе мышц конечностей (атаксия) и исчезновением сухожильных рефлексов.
Близкие слова
- вариант синдрома Гийена-Барре
- офтальмоплегический вариант СГБ
У пациента диагностировали синдром Фишера после перенесённой респираторной инфекции, проявившийся двойным зрением и неустойчивостью при ходьбе.
В отличие от классического синдрома Гийена-Барре, при синдроме Фишера мышечная слабость конечностей обычно отсутствует или выражена слабо.
Отличия от классического синдрома Гийена-Барре
Хотя синдром Фишера считается вариантом синдрома Гийена-Барре (СГБ), их клиническая картина различается. При классическом СГБ ведущим симптомом является восходящая мышечная слабость, начинающаяся с ног и поднимающаяся вверх, что может привести к параличу. При синдроме Фишера слабость мышц конечностей часто минимальна или отсутствует вовсе; на первый план выходят проблемы с координацией и движением глаз.
Диагностическим маркером служит наличие антител к ганглиозиду GQ1b, которые обнаруживаются у большинства пациентов с синдромом Фишера. Этот тест помогает отличить его от других причин атаксии и офтальмоплегии.
Прогноз и лечение
Заболевание обычно носит острый характер, но прогноз чаще всего благоприятный. Большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев. Лечение симптоматическое и поддерживающее; в тяжёлых случаях применяется плазмаферез или внутривенное введение иммуноглобулинов для модуляции иммунного ответа.
Важно своевременно обратиться к неврологу, так как при прогрессировании симптомов (например, затруднении дыхания) может потребоваться госпитализация. Самолечение недопустимо.