Доля плазмы, проходящая фильтрацию в клубочках
Безразмерная величина, отражающая эффективность процесса ультрафильтрации крови в почечных клубочках. Показывает, какая часть поступающей к почкам плазмы превращается в первичную мочу.
Близкие слова
- Фракция фильтрации
- FFАббревиатура от английского Filtration Fraction, часто используется в медицинской документации и научной литературе.
У пациента с начальной стадией диабетической нефропатии фильтрационная фракция может быть повышена из-за гиперфильтрации.
Врач оценил фильтрационную фракцию почечного кровотока, чтобы понять, сохранена ли функция клубочков при снижении общего кровотока.
Как рассчитывается показатель
Фильтрационная фракция вычисляется по формуле: ФФ = СКФ / ЭПП, где СКФ — скорость клубочковой фильтрации (обычно измеряется в мл/мин), а ЭПП — эффективный почечный плазмоток. Поскольку оба параметра имеют одинаковые единицы измерения, результат является безразмерной величиной или выражается в процентах.
Для точного расчета СКФ часто используют клиренс инулина (золотой стандарт) или креатинина (более распространенный метод), а для оценки ЭПП — клиренс парааминогиппуровой кислоты (ПАГ). В клинической практике используются упрощенные формулы, основанные на уровне креатинина в крови и моче.
Нормальные значения и их значение
В норме фильтрационная фракция составляет приблизительно 0,2 (или 20%). Это означает, что из каждой единицы плазмы крови, проходящей через почечные клубочки, примерно пятая часть профильтровывается в капсулу Боумена, а остальные 80% возвращаются в кровоток.
Отклонения от нормы имеют диагностическую ценность. Повышение ФФ (более 25%) часто свидетельствует о прекапиллярной гипертензии или ранней диабетической нефропатии, когда давление в клубочках растет. Снижение ФФ (менее 15–18%) может указывать на гломерулонефрит, почечную недостаточность или проблемы с выделительной способностью канальцев.
Отличие от скорости клубочковой фильтрации
Важно не путать фильтрационную фракцию со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ — это абсолютный объем жидкости, профильтрованной за минуту (например, 100 мл/мин), который напрямую зависит от размера почек и их общего состояния. ФФ же показывает эффективность этого процесса относительно притока крови.
Например, при обезвоживании общий почечный кровоток падает, поэтому СКФ снижается. Однако если почки сохраняют способность концентрировать мочу и фильтровать кровь эффективно, фильтрационная фракция может оставаться нормальной или даже немного повышаться за счет компенсаторных механизмов сужения выносящих артериол.