Проникновение патогена через плаценту
Процесс, при котором инфекционный агент переходит из материнского организма в плод, минуя гематоплацентарный барьер. Это происходит, когда возбудитель обладает способностью инфицировать клетки трофобласта или вызывать повреждение сосудов плаценты, открывая путь к плоду.
Близкие слова
- внутриутробное инфицирование через плаценту
- вертикальная передача через гематоплацентарный барьер
Вирус краснухи является классическим примером агента, осуществляющего трансплацентарную передачу инфекции на ранних сроках беременности.
Диагностика токсоплазмоза у новорожденного часто подтверждает факт трансплацентарной передачи инфекции от матери к ребенку.
Клинический термин в акушерстве
Медицинский термин, используемый для описания механизма заражения плода во время беременности (в отличие от родового или послеродового пути). Термин подчеркивает роль плаценты как биологического фильтра, который не всегда эффективен против специфических микроорганизмов.
Близкие слова
- антенатальное инфицирование
Врач объяснил матери риск для здоровья ребенка из-за возможной трансплацентарной передачи инфекции цитомегаловирусом.
Исследование околоплодных вод помогло исключить трансплацентарную передачу инфекции при подозрении на герпес.
Механизм преодоления барьера
Плацента выполняет защитную функцию, создавая физический и иммунологический барьер между матерью и плодом. Однако трансплацентарная передача инфекции становится возможной благодаря нескольким механизмам. Вирусы могут напрямую проникать через клеточные мембраны трофобласта, используя специфические рецепторы. Бактерии и простейшие часто вызывают воспаление сосудов плаценты (васкулит) или разрушают её структуру, что нарушает целостность барьера. Кроме того, некоторые патогены способны заражать саму плаценту (плацентит), накапливаясь в ней и затем попадая в кровоток плода.
Отличие от других путей передачи
Важно различать трансплацентарную передачу и другие формы вертикальной передачи инфекции. Трансплацентарный путь происходит исключительно во время беременности, пока плод находится в утробе. В отличие от него, интранатальная передача (во время родов) происходит при контакте с родовыми путями матери, а послеродовая — через грудное молоко или тесный контакт после рождения. Например, ВИЧ может передаваться всеми тремя путями, но цитомегаловирус чаще всего передается именно трансплацентарно или в родах, тогда как вирус гепатита B преимущественно передается интранатально.
Основные возбудители и последствия
Наиболее известными возбудителями, способными преодолевать плацентарный барьер, являются агенты TORCH-комплекса: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса. Также трансплацентарная передача характерна для вируса Зика, парвовируса B19, сифилиса и малярии. Последствия зависят от срока беременности и вида патогена: они варьируются от бессимптомного носительства до выкидыша, мертворождения или тяжелых врожденных пороков развития (гидроцефалия, микроцефалия, поражение печени и селезенки).