Медицинский термин: частичное снижение температурной чувствительности
Неврологический симптом, характеризующийся притуплением восприятия тепловых и холодовых раздражителей. Пациент может не сразу заметить контакт с горячим предметом или холодной поверхностью, но тактильное ощущение прикосновения остается нормальным.
Близкие слова
- снижение терморецепции
У пациента с диабетической полинейропатией выявлена термогипестезия стоп: он обжегся грелкой, не почувствовав боли от высокой температуры.
При обследовании невролог отметил легкую термогипестезию в зоне иннервации локтевого нерва.
Отличие от других нарушений чувствительности
Важно различать термогипестезию, гиперпатию и анестезию. Термогипестезия — это именно снижение порога чувствительности: раздражитель ощущается слабее или позже, чем должен. При гиперпатии наблюдается повышенная болезненная реакция на температурные изменения, а при термической анестезии ощущения отсутствуют полностью. Часто эти состояния сочетаются с нарушениями болевой чувствительности (анальгезией), но могут существовать и изолированно, так как за разные виды чувствительности отвечают различные нервные волокна и пути.
Причины возникновения
Наиболее частой причиной является диабетическая нейропатия, при которой высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие нервные окончания. Также термогипестезия может быть следствием травм периферических нервов, рассеянного склероза, сирингомиелии (полости в спинном мозге) или инсульта. В некоторых случаях симптом носит временный характер после компрессии нерва (например, при синдроме запястного канала).
Диагностика и риски
Врач проверяет чувствительность с помощью пробирок с водой разной температуры или специальных металлических цилиндров, один из которых нагрет, а другой охлажден. Главная опасность термогипестезии — риск получения термических ожогов или обморожений без субъективных ощущений боли. Пациентам с этим симптомом необходимо тщательно контролировать температуру воды для мытья и избегать контакта с экстремально горячими или холодными предметами.