Медицинский симптом: избыток жира в кале
Патологическое состояние, при котором с фекалиями выделяется более 7–10 граммов жира в сутки. Возникает из-за недостатка липазы (фермента поджелудочной железы) или желчных кислот, необходимых для эмульгирования и расщепления жиров.
Близкие слова
- жирный стул
- липореяУстаревший или редкий синоним, обозначающий то же состояние.
У пациента диагностировали хронический панкреатит, который сопровождался выраженной стеатореей и потерей веса.
Жирный стул с маслянистым блеском является классическим признаком стеатореи при муковисцидозе.
Как распознать стеаторею и чем она отличается от обычной диареи
Важно различать стеаторею и обычную водянистую диарею. При диарее стул жидкий, но не обязательно содержит много жира. Стеаторея характеризуется специфическими внешними признаками: кал становится пенистым, жирным на ощупь, приобретает светло-желтый или глинистый оттенок и крайне резкий, гнилостный запах. Из-за высокого содержания липидов он часто всплывает в унитазе и оставляет масляные разводы, которые трудно смыть водой.
В быту люди могут называть это просто «жирным стулом», но врачам важно использовать точный термин, так как он указывает на конкретный механизм нарушения — мальабсорбцию (нарушение всасывания) или маладигестию (нарушение переваривания) жиров.
Основные причины появления симптома
Стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие сбоя в работе пищеварительной системы. Наиболее частые причины делятся на три группы: проблемы с поджелудочной железой (панкреатит, рак поджелудочной), когда не хватает ферментов; проблемы с желчевыделением (закупорка желчных протоков, цирроз печени), когда жир не эмульгируется желчью; и заболевания самого кишечника (целиакия, болезнь Крона), при которых ворсинки повреждены и не могут всосать расщепленные жиры.
Также временная стеаторея может возникать после приема некоторых лекарств (например, орлистата, блокирующего всасывание жиров) или при избыточном потреблении трудноусвояемых жиров, но такая форма обычно быстро проходит после нормализации диеты.
Диагностика и связь с другими состояниями
Для подтверждения диагноза врач назначает копрограмму и качественный тест на стеркобилин, а также количественное определение жира в кале (проба Шмидта). Если подтверждается стеаторея, врач ищет первопричину. Часто этот симптом сопровождается авитаминозом жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), так как они не могут усвоиться без жиров.
В контексте синонимов важно понимать ограничения замены. «Диарея» — слишком широкое понятие, включающее инфекционные поносы без жира. «Мальабсорбция» — более общий термин, обозначающий нарушение всасывания любых питательных веществ, тогда как стеаторея касается исключительно жиров.