Рентгенологический метод визуализации желчных путей через селезёнку
Специфическая диагностическая процедура, при которой контрастный агент вводится в паренхиму селезёнки. После инъекции вещество проходит по внутрипеченочным и внепеченочным желчным протокам, обеспечивая их рентгеновскую визуализацию (холангиографию) без необходимости хирургического вскрытия желчного пузыря или эндоскопической интубации.
Близкие слова
- непрямая холангиография через селезёнку
- спленохолангиография
Врач назначил пациенту спленопортохолангиографию, чтобы точно определить уровень обструкции общего желчного протока перед операцией.
Исторически спленопортохолангиография использовалась в сложных случаях, когда другие методы визуализации билиарного тракта оказывались неинформативными.
Принцип метода и анатомическое обоснование
Название процедуры состоит из трёх частей: «сплено» (селезёнка), «порто» (портальная вена) и «холангиография» (рентгеновское изображение желчных протоков). Анатомической основой метода служит тесная связь между системой воротной вены печени и желчными путями. При введении водорастворимого контрастного препарата непосредственно в ткань селезёнки он попадает в портальную систему, а затем диффундирует через стенки мелких желчных капилляров или попадает в протоки гематогенным путем, окрашивая весь билиарный тракт. Это позволяет получить четкую картину на рентгеновских снимках.
Клиническое применение и современный статус
В современной медицинской практике спленопортохолангиография считается устаревшим методом. Её вытеснили менее инвазивные технологии, такие как чрескожная трансселезёночная холангиография (в более контролируемом виде), эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) и магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Тем не менее, понимание сути этого термина важно для изучения истории развития гепатобилиарной диагностики. Метод требовал высокой квалификации врача и нес в себе риски кровотечения из места прокола селезёнки, поэтому применялся крайне редко и только в специализированных центрах.