Инфекционно-воспалительное заболевание почек
Неспецифическое бактериальное воспаление почечной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы. Возникает, когда инфекция из нижних мочевых путей поднимается вверх или заносится с кровью.
Близкие слова
- почечная инфекция
- инфекция верхних мочевых путей
У пациентки диагностировали острый пиелонефрит после перенесённого цистита.
Хронический пиелонефрит может годами протекать бессимптомно, приводя к сморщиванию почек.
Отличия от других заболеваний почек и мочевого пузыря
Важно различать пиелонефрит, цистит и гломерулонефрит. Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря; для него характерны частые позывы и рези при мочеиспускании, но температура обычно отсутствует или невелика. Пиелонефрит же затрагивает саму ткань почки, поэтому сопровождается высокой лихорадкой, болью в пояснице (чаще с одной стороны) и общей интоксикацией. Гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, а не бактериальную, и часто проявляется отёками лица по утрам и изменением цвета мочи («мясные помои»), тогда как при пиелонефрите в анализах преобладает лейкоцитурия и бактерии.
Пиелонефрит бывает острым (внезапное начало, яркая симптоматика) и хроническим (волнообразное течение с периодами обострения). Хроническая форма опасна тем, что постепенно разрушает почечную ткань, заменяя её рубцовой, что ведёт к снижению функции органа.
Причины и группы риска
Основная причина — попадание бактерий (чаще всего Escherichia coli) в почку. Факторами риска являются анатомические особенности (женщины болеют чаще из-за короткой уретры), мочекаменная болезнь, нарушения оттока мочи, диабет и ослабленный иммунитет.
Особую категорию составляет обструктивный пиелонефрит, вызванный закупоркой мочевыводящих путей камнем или опухолью. В этом случае только антибиотиков недостаточно: необходимо устранить препятствие для оттока мочи, иначе инфекция не будет излечена.