Медицинский симптом: затруднённая дефекация или роды
Физиологический акт, при котором человек прилагает значительные мышечные усилия для продвижения содержимого кишечника или плода, часто сопровождаемый задержкой дыхания и покраснением лица. В норме натуживание является частью акта дефекации (фаза изгнания), но его чрезмерность указывает на запоры, слабость мышц тазового дна или неправильную технику.
Близкие слова
- тужение
- усилие при дефекации
Пациент жаловался на сильное натуживание при попытке сходить в туалет, что вызывало у него боль и головокружение.
Во время родов акушерка рекомендовала роженице не торопиться и контролировать натуживание, чтобы избежать разрывов.
Физиологический механизм (манёвр Вальсальвы)
Действие по резкому повышению давления в грудной и брюшной полостях путём выдоха против закрытой голосовой щели или с напряжением пресса. Этот механизм используется организмом рефлекторно при кашле, чихании или поднятии тяжестей для стабилизации позвоночника, но в медицине он также применяется как диагностический тест.
Близкие слова
- манёвр Вальсальвы
- проба с задержкой дыхания
Резкое натуживание при подъеме штанги помогло спортсмену зафиксировать корпус, но вызвало скачок артериального давления.
Врач попросил пациента выполнить натуживание на вдохе для проверки клапанного аппарата вен нижних конечностей.
Отличие от обычного мышечного напряжения
Часто возникает путаница между понятиями «напряжение» и «натуживание». Напряжение мышц может происходить при спокойном дыхании и не обязательно связано с изменением давления в полостях тела. Натуживание же всегда подразумевает создание избыточного внутреннего давления за счёт блокировки дыхания (закрытия голосовой щели) и одновременного сокращения диафрагмы и пресса.
Например, когда вы держите коробку на вытянутых руках, ваши мышцы напряжены, но если вы дышите ровно, натуживания нет. Если же вы задержали дыхание и «поднапрягли» живот, чтобы удержать вес, происходит именно натуживание. Это различие критично для людей с гипертонией или грыжами, так как второе действие резко повышает нагрузку на сосуды.
Опасности чрезмерного натуживания
Регулярное и сильное натуживание при дефекации является фактором риска развития геморроя, анальных трещин и грыж передней брюшной стенки. У пожилых людей или лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями такое действие может спровоцировать обморок (синкопе Вальсальвы) из-за резкого падения венозного возврата к сердцу после фазы напряжения.
В акушерстве неправильное натуживание (например, до полного раскрытия шейки матки или при неэффективных потугах) может привести к длительным родам и травмам мягких тканей. Поэтому современные методики обучения родам учат не «тужиться изо всех сил», а использовать контролируемые выдохи и работу диафрагмы.
Коррекция натуживания в повседневной жизни
Для снижения необходимости сильного натуживания при проблемах с кишечником врачи рекомендуют не только диету с клетчаткой, но и изменение позы на унитазе. Поза «на корточках» (с использованием специальной подставки под ноги) выпрямляет прямую кишку, облегчая выход содержимого без чрезмерного давления.
Также важна техника дыхания: вместо задержки воздуха рекомендуется делать плавный выдох через рот в момент усилия («дуем на свечу»), что позволяет контролировать внутрибрюшное давление и снижает риск сосудистых осложнений.