Хронический туберкулезный остит мелких костей
Специфическое воспаление костной ткани, вызванное микобактериями туберкулеза. Термин исторически применялся для описания поражения фаланг пальцев кистей и стоп, характеризующегося образованием гранулем и медленным разрушением кости.
Близкие слова
- туберкулезный оститБолее общий современный термин для любого туберкулезного воспаления кости.
- туберкулезная дактилитУточняющий термин, указывающий на поражение именно пальцев (дактилос — палец).
У пациента диагностировали морозова-юнглинга остит после выявления множественных очагов разрушения в фалангах пальцев.
Лечение морозова-юнглинга остита требует длительной противотуберкулезной терапии и иногда хирургического вмешательства.
Клиническая картина и отличия от обычного остита
Главная особенность морозова-юнглинга остита заключается в его «холодном» характере. В отличие от гнойного остита, вызванного пиогенной микрофлорой, здесь отсутствует острая боль, высокая температура и выраженное покраснение тканей. Процесс развивается медленно, образуя так называемые холодные абсцессы — скопления казеозных масс в мягких тканях.
Со временем эти абсцессы могут вскрываться с образованием труднозаживающих свищей. Кожа над пораженным участком часто приобретает синюшно-багровый оттенок и истончается. Поражение чаще носит множественный характер, затрагивая несколько костей одновременно.
Диагностика и современное употребление термина
В современной медицине термин «морозова-юнглинга остит» используется редко, уступив место более точным классификациям, таким как «туберкулезный остеомиелит» или «туберкулезная дактилит». Диагноз ставится на основании рентгенографии (выявление очагов остеопороза и деструкции), МРТ и бактериологического исследования отделяемого из свищей.
Терапия базируется на принципах лечения туберкулеза: длительные курсы противотуберкулезных препаратов, ортопедическая разгрузка пораженных конечностей. При необходимости проводится секвестрэктомия (удаление омертвевших участков кости).