Медицинский диагноз: воспаление мозговых оболочек
Заболевание, характеризующееся воспалением паутинной и мягкой мозговых оболочек. В зависимости от возбудителя различают бактериальный (гнойный), вирусный (серозный) и грибковый менингиты. Бактериальная форма наиболее опасна из-за быстрого развития и высокой токсичности.
Близкие слова
- воспаление мозговых оболочек
У пациента диагностировали острый бактериальный менингит, потребовалась госпитализация в реанимацию.
Вирусный менингит обычно протекает легче, но также требует наблюдения врача для предотвращения осложнений.
Причины возникновения
Наиболее частой причиной менингита являются инфекционные агенты. Бактериальные возбудители (менингококк, пневмококк, гемофильная палочка) передаются воздушно-капельным путем или через прямой контакт. Вирусные формы часто развиваются на фоне энтеровирусных инфекций, кори или паротита. Реже встречаются грибковые и протозойные менингиты, которые обычно поражают людей с ослабленным иммунитетом.
Помимо инфекционных причин, выделяют асептический (неинфекционный) менингит. Он может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, травмами головы, нейрохирургическими операциями или реакцией на некоторые лекарственные препараты. В таких случаях в спинномозговой жидкости отсутствуют патогенные микроорганизмы.
Симптомы и диагностика
Классическая триада симптомов включает лихорадку, сильную головную боль и ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди из-за спазма мышц). Также часто наблюдаются светобоязнь, гиперчувствительность к звукам, многократная рвота, не приносящая облегчения, и нарушение сознания вплоть до комы.
Основным методом подтверждения диагноза является люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости для анализа. Изменения в составе ликвора позволяют дифференцировать вид менингита и подобрать терапию. Также проводятся анализы крови и нейровизуализация (КТ или МРТ).
Лечение
Лечение зависит от этиологии заболевания. При бактериальном менингите немедленно назначаются мощные антибиотики, проникающие через гематоэнцефалический барьер. Вирусный менингит часто лечится симптоматически, за исключением герпетической формы, требующей противовирусной терапии. Своевременное начало лечения критически важно для снижения риска неврологических последствий.