Выделение мочи тёмного цвета
Симптом, при котором моча приобретает окраску от тёмно-коричневой до чёрной из-за присутствия в ней гемоглобина, меланина, порфиринов или продуктов их распада.
Близкие слова
- тёмная мочаОбщее бытовое описание, не всегда указывающее на патологический характер изменения цвета.
- чёрная мочаРазговорное обозначение крайнего проявления симптома.
Пациент обратился к врачу с жалобами на внезапную меланурию после приёма нового антибиотика.
Лабораторное исследование подтвердило наличие меланурии, вызванной распадом эритроцитов.
Отличие от гематурии и других изменений цвета
Важно различать меланурию и гематурию. Гематурия — это наличие в моче эритроцитов (крови), при которой цвет может быть красным, розовым или «мясных помоев», но не чёрным. При меланурии моча часто остаётся прозрачной, несмотря на тёмный цвет, либо имеет специфический оттенок. Также стоит отличать истинную меланурию от ложной, вызванной пищевыми красителями или приёмом препаратов (например, метронидазола, рифампицина или слабительных с сенной), которые окрашивают мочу в коричневый цвет, но не являются патологией обмена веществ.
Основные причины появления симптома
Меланурия может быть обусловлена несколькими группами факторов. Первая группа — физиологические и медикаментозные: обезвоживание, приём витаминов группы B, некоторых антибиотиков или контрастных веществ. Вторая группа — гемолитические анемии, при которых разрушение эритроцитов приводит к попаданию в мочу свободного гемоглобина (гемоглобинурия). Третья группа связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, когда из-за застоя желчи в моче накапливается билирубин и его производные. Четвёртая, наиболее редкая, причина — меланома кожи или внутренних органов, при которой в мочу выделяется меланоген, окисляющийся на воздухе и придающий ей чёрный цвет.