Болевой синдром при нейросифилисе
Приступ интенсивных, часто стреляющих болей, являющийся одним из характерных симптомов табеса спинного мозга. Возникает на фоне дегенерации задних и боковых канатиков спинного мозга под воздействием бледной трепонемы.
Близкие слова
- табесные болиболее общий термин, обозначающий любой болевой синдром при табесе, тогда как «криз» подчеркивает приступообразный характер.
- болевые пароксизмы при спинной сухоткесинонимичное описание состояния, акцентирующее внимание на внезапности и интенсивности приступа.
У пациента с диагностированным нейросифилисом начались кризы табетические, проявляющиеся внезапными резкими болями в бедрах.
Криз табетический в области живота иногда ошибочно принимают за острый аппендицит из-за схожести клинической картины.
Клиническая картина и локализация
Табес (спинная сухотка) — хроническое заболевание нервной системы, вызываемое сифилисом. Кризы являются одним из ранних и мучительных симптомов этого состояния. Боли обычно внезапны, очень интенсивны, имеют стреляющий или колющий характер.
Наиболее частая локализация — нижние конечности (бедра, голени), но боли могут ощущаться в животе («абдоминальные кризы»), груди, шее и голове. Абдоминальные кризы особенно коварны, так как имитируют хирургические патологии органов брюшной полости.
Сопутствующие симптомы
Во время приступа часто наблюдаются вегетативные реакции: тошнота, рвота, потливость, бледность или гиперемия кожи, учащение пульса. После прекращения боли пациент может испытывать слабость и депрессию.
Важно отличать кризы от корешковых болей при остеохондрозе: табесные боли не зависят от позы тела, не снимаются обычными анальгетиками в полной мере и сочетаются с другими неврологическими признаками спинной сухотки (атаксия, арфлексия, нарушение чувствительности).