Физиологический процесс образования мочи
Процесс фильтрации крови в почках, обратного всасывания веществ и выделения конечных продуктов метаболизма в виде мочи. Включает этапы клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции.
Близкие слова
- мочеобразование
- почечная экскреция
Диурез поддерживается сложной гормональной регуляцией, включающей антидиуретический гормон и альдостерон.
Количество выделенной мочи за период времени
Объём жидкости, выведенной из организма с мочой за фиксированный отрезок времени (час, сутки). Используется как диагностический маркер при оценке работы почек и состояния гидратации пациента.
Близкие слова
- объём мочи
- суточный объём выделения
Врач назначил измерение суточного диуреза для контроля эффективности лечения почечной недостаточности.
Виды диуреза и их измерение
Основными показателями являются часовой и суточный диурез. Часовой диурез рассчитывается путём деления объёма выделенной мочи за последний полный час на длительность этого часа (в минутах) с последующим умножением на 60. Он позволяет быстро оценить динамику изменений, особенно в реанимации или после операций.
Суточный диурез — это общий объём мочи, выделенный за 24 часа. Для его точного определения пациент собирает всю мочу в течение суток, начиная с определённого времени по инструкции врача. Норма для взрослого человека составляет примерно 1–2 литра в сутки, что соответствует 70–80% от выпитой жидкости.
Полиурия и олигурия: отклонения от нормы
Увеличение диуреза свыше 2 литров в сутки называется полиурией. Она может быть физиологической (при употреблении большого количества жидкости, кофеина или алкоголя) или патологической (при сахарном и несахарном диабете, хронической почечной недостаточности на определённых стадиях).
Снижение диуреза менее 500 мл в сутки называется олигурией. Это тревожный симптом, указывающий на возможное обезвоживание, шок, острую задержку мочи из-за камней или аденомы простаты, а также на тяжёлые поражения почек (острая почечная недостаточность). Полное прекращение выделения мочи называется анурией и требует немедленной медицинской помощи.
Разница между диурезом и мочеиспусканием
Важно различать процесс образования мочи (диурез) и акт её выведения наружу (мочеиспускание). Диурез происходит непрерывно в почках, где формируется первичная и затем вторичная моча. Мочеиспускание — это периодический рефлекс, контролируемый волей человека и нервной системой.
Например, при задержке мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря диурез может сохраняться (почки продолжают фильтровать кровь), но реальное выделение жидкости нарушается, что приводит к растяжению мочевого пузыря. В таком случае говорят о нарушении оттока, а не о первичном нарушении диуреза.