Медицинский термин: расхождение зрительных осей
Отклонение одного глаза от направления взгляда другого глаза в состоянии покоя или при закрытии одного из глаз. Это физиологическая или патологическая позиция, которая может быть компенсирована нейромышечным аппаратом.
Близкие слова
- гетерофория
- скрытое косоглазие
Врач выявил у пациента небольшую дивульсию, незаметную при обычном осмотре.
Длительная работа за компьютером усилила дивульсию, вызвав быструю утомляемость глаз.
Отличие от явного косоглазия
Главное различие между дивульсией (гетерофорией) и страбизмом (явным косоглазием) заключается в наличии бинокулярного зрения. При дивульсии мозг способен слить два изображения в одно, используя резервы глазодвигательных мышц. Человек не видит двойных изображений в повседневной жизни. При страбизме такая компенсация невозможна или нарушена, что приводит к двоению (диплопии) или подавлению изображения одним глазом.
Дивульсия часто становится заметной только при специальных тестах, например, при использовании призмы или закрытии одного глаза. Если резерв фузии исчерпан (например, из-за усталости, болезни или возраста), скрытая дивульсия может перейти в декомпенсированное состояние с появлением жалоб.
Виды расхождения
Термин используется для описания направления отклонения. Экзофория — это дивульсия с тенденцией глаза к расхождению наружу (височная сторона). Эзофория — расхождение внутрь (носовая сторона), часто связанное со спазмом аккомодации или близорукостью. Гиперфория и гипофория обозначают вертикальные отклонения: вверх или вниз соответственно.
Небольшая физиологическая дивульсия считается нормой у большинства людей, так как идеальное параллельное положение глаз встречается редко. Патологией она становится тогда, когда вызывает астенопические жалобы: головные боли, резь в глазах, невозможность долго читать или работать с мелкими деталями.