Способность к быстрым чередующимся движениям
Функция нервной системы, позволяющая совершать серию быстрых и ритмичных движений-антагонистов (сгибание/разгибание, пронация/супинация) без замедления или неточности.
Здоровый человек демонстрирует нормальный диадохокинез при тесте на быстрое вращение кистями рук.
Неврологический тест координации
Клиническая проба, при которой пациента просят выполнить быстрые противопоставленные движения (хлопки, имитацию игры на пианино). Нарушение выполнения теста называется адиадохокинезом.
Врач попросил пациента имитировать игру на пианино для проверки диадохокинеза.
Отличие от других нарушений координации
Диадохокинез часто путают с атаксией в широком смысле, но это более узкое понятие. Атаксия — это общая неуклюжесть и нарушение равновесия, тогда как распад диадохокинеза специфичен именно для потери способности к быстрой смене вектора движения. Например, пациент может уверенно стоять на месте (сохранное равновесие), но не сможет быстро хлопнуть ладонями по коленям, двигая ими вверх-вниз.
Также важно различать мозжечковый и пирамидный характер нарушений. При парезах (слабости мышц) движения замедлены из-за недостатка силы, но ритм может сохраняться. При мозжечковом поражении сила часто нормальна, но движения становятся неритмичными, «разболтанными», с увеличением амплитуды и ошибочным попаданием в нужную точку.
Причины нарушений
Основная причина нарушения — поражение мозжечка или его связей с корой головного мозга. Мозжечок отвечает за автоматизацию движений и их временное согласование. Если эта система повреждена, мозг теряет способность быстро переключаться между сокращением и расслаблением мышц-антагонистов.
Реже нарушения диадохокинеза возникают при заболеваниях базальных ганглиев (например, болезнь Паркинсона), но там картина отличается: движения становятся замедленными и бедными (гипокинезия), а не хаотичными. При инсультах или опухолях также может наблюдаться одностороннее нарушение этой функции.